Биолошки лекови за псоријазу: шта треба размотрити

Биолошки или биолошки лекови су врсте лекова који се праве од живих организама. Због тога се називају биолошким средствима - „био“ значи „живот“.

Могу се правити од људских или животињских ћелија, бактерија и других микроорганизама. На пример, вакцине су врста биолошког производа.

Биолошки препарати садрже протеине који циљају одређене ћелије у вашем телу и утичу на имуни систем ометајући упални процес. Из тог разлога, биолошки лекови се користе за лечење аутоимуних стања коже попут псоријазе.

У 2013. години процењено је да око 7,4 милиона људи у Сједињеним Државама има псоријазу.

Постоји неколико могућности лечења псоријазе, укључујући локално лечење коже, лекове на рецепт и фототерапију. Ако имате умерену до тешку псоријазу и тренутно лечење не делује, можда је време да размислите о покушају биолошких лекова.

Шта су биолошка средства?

Биолошки лекови су специфични лекови који делују блокирајући одређене протеине (цитокине) који узрокују упалу. То значи да они поседују делове имунолошког система који покрећу запаљење виђено на кожи погођеној псоријазом.

Иако биолошки лекови за псоријазу могу бити ефикасни, нежељене реакције могу довести до промене вашег одговора на инфекцију и ваше подложности малигним болестима.

Како делују биолошки лекови?

Биолошка средства се понекад називају модификаторима биолошког одговора, јер мењају начин на који одређени системи у телу делују или реагују.

Биолошки лекови се дају ињекцијом (попут вакцине) или интравенском (ИВ) инфузијом у крвне судове.

Не могу се узимати кроз уста (прогутати), јер нису довољно јаки да преживе киселину у стомаку. Такође постоје препреке за апсорпцију биолошког средства у гастроинтестиналном тракту.

Биолошка средства за псоријазу делују блокирајући имуни систем да ствара специфичне цитокине - запаљенске протеине - који покрећу ово стање коже. Биолошка средства псоријазе циљају цитокине произведене у два главна путања имунолошког система: Тх1 и Тх17.

Тх1 пут

Неки биолошки лекови циљају цитокине произведене од имуних ћелија званих Т ћелије, које су укључене у псоријазу. Тх1 ћелије подижу нивое запаљенских цитокина који узрокују псоријазу, као што су:

• интерферон-гама (ИФН-γ)
• фактор некрозе тумора-алфа (ТНФ-α)
• интерлеукин-12 (ИЛ-12).

Тх17 пут

Неки биолошки лекови циљају цитокине које производе ћелије Тх17, што такође може да изазове псоријазу. Ове ћелије стимулишу секрецију цитокина ИЛ-17. Биолошки лекови могу зауставити ове инфламаторне ћелије и смањити појаву псоријатичног артритиса. (Ова врста артритиса може се развити код људи са псоријазом.)

Који су биолошки лекови тренутно доступни?

Тренутно постоји 11 биолошких лекова за псоријазу:

• секукинумаб (Цосентик)
• етанерцепт (Енбрел)
• адалимумаб (Хумира)
• инфликсимаб (Ремицаде)
• бродалумаб (Силик)
• устекинумаб (Стелара)
• иксекизумаб (Талц)
• гуселкумаб (Тремфиа)
• цертолизумаб (Цимзиа)
• тилдракизумаб (Илумја)
• рисанкизумаб (Скиризи)

Национална фондација за псоријазу пружа више детаља и ажурирања ових биолошких лекова.

Ови биолошки лекови циљају различите цитокине и медијаторе упале, па разговарајте са својим лекаром о томе који је биолошки лек за вас. Истраживање о развоју других биолошких лекова за псоријазу је у току.

Да ли се биолошки лекови могу комбиновати са другим третманима?

Употреба једног лека или једне терапијске методе можда неће успети код свих који имају псоријазу. Ако вам појединачни лекови не делују или не раде онако добро као некада, можда је време да размислите о комбиновању биолошких лекова са другим третманима псоријазе.

Три су главне предности коришћења комбинационог приступа:

• Може смањити могућност постизања токсичних нивоа једним леком.
• Појединачни лекови се могу прописати у мањој дози.
• Комбиновани приступ може бити успешнији од појединачне опције лечења.

Истраживање из 2014. године показало је да су они који узимају биолошки или биолошки лек заједно са другим обликом лечења углавном задовољнији од оних који узимају локалне терапије или само ацитрецин (Сориатане).

Метотрексат наспрам биолошких лекова

Метотрексат је врста лекова који се назива антиметаболит или лек који модификује болест (ДМАРД). Обично се користи за лечење рака успоравањем раста ћелија карцинома.

Метотрексат се такође користи за лечење псоријазе и других аутоимуних стања попут реуматоидног артритиса, јер успорава имуни систем у целини.

У поређењу са тим, биолошка средства лече псоријазу и друге аутоимуне болести успоравањем или блокирањем делова имунолошког система. То раде усмеравајући на компоненте запаљеног процеса.

Студија је упоређивала лечење метотрексатом и биолошким леком за реуматоидни артритис. Истраживачи су открили да су особе лечене биолошким лековима имале мање симптома болести од оних лечених метотрексатом.

Потребно је више истраживања како би се открило да ли биолошки лекови за псоријазу имају исте ефекте.

Лечење врста псоријазе

Постоје различите врсте псоријазе. Можда имате један тип или више врста псоријазе. За лечење различитих врста могу се користити различита биолошка средства.

На пример, псоријаза на глави може се најбоље лечити следећим биолошким средствима:

• устекинумаб (Стелара)
• инфликсимаб (Ремицаде)
• адалимумаб (Хумира)
• етанерцепт (Енбрел)

Гуттате псоријаза узрокује мале црвене мрље на кожи. Може почети у детињству. Медицинска истраживања су открила да је лечење биолошким устекинумабом (Стелара) показало добре резултате.

Трошкови биолошких лекова

Лечење биолошким лековима може бити скупље од других врста третмана псоријазе. Највећи разлог због којег су биолошки производи скупљи је због трошкова повезаних са истраживањем и развојем ових лекова.

Други разлог за веће трошкове лечења псоријазе биолошким лековима је тај што им се убризгавају лекови. Иако можете самостално давати неколико лекова у овој категорији, другима ће можда бити потребна посета лекарској ординацији или болници.

Други разлог је тај што су биолошки лекови новији лекови и још увек немају конкурентске марке на тржишту да би смањили цену.

Без здравственог осигурања, лечење већином биолошких лекова обично кошта од 10.000 до 25.000 долара. Сецукинумаб (Цосентик) је најскупљи биолошки лек, који је у 2018. години имао годишњи трошак од 60.906 долара. У поређењу са тим, лечење псоријазе фототерапијом коштало је око 1.600 долара годишње у 2018. години.

Ако ваше здравствено осигурање покрива лечење биолошким лековима, можда ћете морати да платите само одбитке или проценат трошкова лека. Обратите се свом добављачу осигурања да бисте сазнали која је ваша покривеност.

Одузети

Ако осећате да тренутно лечење псоријазе не функционише, разговарајте са својим лекаром о биолошким лековима. Употреба биолошких лекова или комбинација биолошких лекова са традиционалним лековима може бити одговор за вас.