Губитак трудноће је изузетно тешко искуство. Може постати још теже ако ствари физички не напредују или ако вам се успут појаве компликације.
Проширење и киретажа (Д&Ц) је рутински поступак где лекар користи посебан медицински инструмент за стругање садржаја материце. Уклања фетално ткиво и производе зачећа, тако да се тело може вратити у своје стање трудноће.
Објашњавамо тачно зашто се изводи овај поступак, шта ћете доживети и како проценити користи од ризика.
Повезано: Какав је заиста осећај раног губитка трудноће
Зашто се Д&Ц ради због побачаја?
До 20 процената познатих трудноћа заврши се побачајем. Већина се догоди у првих 12 недеља у ономе што се сматра раним побачајем.
Д&Ц је опција за ране побачаје у случајевима када:
- побачај не започиње сам од себе (пропуштени побачај)
- ткиво остаје у материци (непотпуни побачај)
- нема ембриона у материци (оштећена јајна ћелија)
Овај поступак је такође избор који вам лекар може представити ако откријете да ћете побацити, али не желите да чекате да побачај почне сам од себе.
Шта се дешава пре, током и непосредно након поступка?
Већина Д&С се ради као оно што се назива амбулантним поступком. То значи да ћете ући у канцеларију или болницу, добити Д&Ц и кући се вратити у року од истог дана.
Можда ћете морати или нећете морати постити пре него што кренете на састанак - лекар ће вас обавестити.
Након што се пријавите и обучете, медицинско особље ће проверити ваше виталне знаке.Затим ћете сачекати да стигне лекар и објаснити поступак пре него што вас одведе у операциону салу (ИЛИ).
Пре него што вас одведу у ОР, можда ћете поставити интравенску линију (ИВ) за испоруку анестезије. Врста анестезије коју добијате зависи од фактора специфичних за ваш случај и ваше здравствене историје.
Неке жене могу ићи у општу анестезију, док друге могу имати благу седацију. Друге опције укључују локалну или регионалну анестезију, које су ињекције које омогућавају отупљивање специфично за место на коме се изводи поступак.
Током Д&Ц:
- Одмараћете се на леђима са ногама у узенгијама, слично положају када имате карлични преглед.
- Ваш лекар ће вам ставити вагу у вагину. Овај алат помаже у ширењу зидова вагине како би могли да визуализују грлић материце.
- Цервикс се пажљиво чисти антисептичним раствором. (Ваш лекар вам тренутно може убризгати било коју локалну анестезију.)
- Лекар ће вам проширити грлић материце помоћу танких штапића који постају све већи у пречнику.
- Тада ће лекар користити инструмент који се назива кирета за стругање ткива које поставља материцу. Кирета је обликована попут кашике и има оштре ивице. Сукцијом се повремено користи уклањање ткива и у овој фази поступка.
- Д&Ц треба око 30 минута да се заврши. Када заврши, ваш лекар ће прикупити ткиво и послати га у лабораторију на процену. Такође ће уклонити све инструменте из вашег тела и послати вас на пут до собе за опоравак.
Након поступка, медицинска сестра ће ставити јастучић у доњи веш ваше болнице. Међутим, почетно крварење које ћете доживети обично је лако.
Вероватно ћете бити у соби за опоравак око 45 минута до сат времена пре него што будете испражњени.
Који су могући ризици и компликације?
Генерално, Д&Ц је сигуран поступак. Међутим, као и код било које врсте хирургије, постоје одређени ризици.
Ако имате недоумица, обавезно поразговарајте са својим лекаром о предностима и ризицима од Д&Ц-а у вашем конкретном случају.
Компликације укључују ствари попут:
- инфекција
- крварења која могу бити јака
- ткиво ожиљака (адхезије) унутар материце
- кидање грлића материце
- перфорација или материце или црева
Можда сте чули за Асхерманов синдром као могућност која следи П&Ц. Ово се односи на адхезије које се могу развити у материци након поступка.
Ткиво ожиљка може променити менструални ток и потенцијално довести до неплодности. Ово стање је ретко и може се лечити хируршки.
Које су користи од поступка?
Вероватно је тешко осећати се као да има користи од Д&Ц-а. Међутим, постоје неке ствари у којима вам овај поступак може помоћи - и физички и емоционално.
- Елиминише време чекања. Ако чекате да побачај почне, можете да закажете Д&Ц. Ово је посебно корисно за неке људе који пролазе кроз губитак трудноће, јер је губитак тежак сам по себи без непријатног физичког процеса који се назире изнад главе.
- Може смањити бол. Иако ћете имати неколико грчева и нелагодности током или након поступка, углавном ће то бити мање бола него што бисте имали природним побачајем - углавном зато што ћете бити под неком врстом анестезије или олакшавања бола током самог поступка .
- То може смањити емоционални стрес. Може бити прилично узнемирујуће видети сву крв и фетално ткиво избачене из материце током природног побачаја. Са Д&Ц, ткиво уклања ваш лекар. А у многим случајевима ћете бити под анестезијом и нећете бити свесни шта се догађа.
- Омогућава тестирање. Иако сигурно можете сакупљати своје ткиво за тестирање током природног побачаја, то може бити тешко из различитих разлога. Када се ткиво уклони у ОР-у, лекар га може правилно спаковати и послати у лабораторију.
- Релативно је сигурно. Иако постоје неке ретке (и излечиве) компликације које могу довести до неплодности, Д&Ц се генерално сматра сигурним поступком који неће утицати на вашу будућу плодност.
Повезано: Одговори на ваша питања о трудноћи након побачаја
Какав је опоравак? Како се бринете о себи?
Можда ћете се осећати уморно или мучно одмах након Д&Ц. А у данима који следе могу се јавити благи грчеви и лагана крварења која могу трајати и до неколико недеља.
Лекар вам може препоручити да узимате лекове без рецепта (ОТЦ), попут Адвила или Мотрина (ибупрофен), или да вам препише неки други лек против болова.
Након неколико дана одмора, можда ћете се моћи вратити на свој уобичајени ниво активности и посла. Али сви су различити - зато обавезно се обратите лекару за било какве конкретне смернице.
И запамтите, чак и ако је ваше тело физички спремно, у реду вам је потребно више времена да бисте били ментално и емоционално спремни.
Што се тиче стављања било чега у вагину, ово је још једно подручје у којем ћете желети да се консултујете са својим лекаром. Потребно је неко време да се врат материце врати у нормално ширење након Д&Ц. То значи да сте склонији инфекцији стварима попут тампона, туширања или секса који укључују вагиналну пенетрацију.
Дајте себи милост
Управо сте прошли пуно тога између губитка трудноће и оперисања. Узмите ствари један по један дан и дајте себи мало милости. Ако можете, обратите се пријатељима или члановима породице због којих се осећате пријатно и који вам могу пружити преко потребну подршку.
Повезано: Обрада бола због губитка трудноће
Када ћете поново овулирати након Д&Ц?
Можда се такође питате када ће вам се циклус вратити у нормалу. Ово се разликује од особе до особе.
Ваш лекар је управо уклонио сву слузницу материце, па ће можда требати неко време да се та слузница поврати на претходни ниво. Периоди могу бити лакши или само другачији док се то не догоди.
Трудноћа је још једна тема која вам је вероватно на уму. Када је у реду да покушате поново? Ово такође варира и зависи од вашег конкретног случаја.
Ваш лекар ће можда рећи да је у реду да одмах почнете да покушавате поново. Други лекари могу предложити да сачекају неколико месеци или док се не прикупе лабораторијски резултати (да би се провериле ствари попут хромозомских абнормалности) пре него што покушају да затрудне.
Без обзира на то, Амерички колеџ акушера и гинеколога објашњава да ваш период може бити рани или касни након Д&Ц. Будући да се овулација обично дешава 2 недеље пре почетка менструације, то значи да можете овулирати убрзо након поступка, или, пак, може потрајати неколико недеља.
Разговарајте са својим лекаром о опцијама за контролу рађања ако не желите да затрудните убрзо након Д&Ц-а.
Повезано: Колико брзо можете овулирати након побачаја?
Који су пост-Д & Ц симптоми типични? Када треба да позовете лекара?
Сасвим је нормално да се грчеви после Д&Ц. Бол у почетку може бити интензивнији, а затим постепено бледи с временом. Крварење је углавном слабо, а неки људи могу имати само уочавање.
Позовите свог лекара што пре ако наиђете на знаке инфекције или било шта друго што изгледа нормално. Не брините да ли ћете их прислушкивати - они се стално баве оваквим стварима.
Знакови упозорења укључују:
- пражњење које има непријатан или чудан мирис
- болови у стомаку
- јака крварења
- јаки грчеви
- грчеви који трају дуже од 48 сати
- грозница или језа
Повезано: Оно што вам нико не говори о побачају
За понети
Разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали да ли је поступак Д&Ц добра опција за решавање вашег побачаја.
Иако је одлука тешка, можда ће вам помоћи да пребродите физичке аспекте побачаја, тако да се можете усредсредити на своје емоције и друге одговорности.
Без обзира шта одабрали, водите рачуна о себи. Окружите се подршком и побрините се за довољно времена да се излечите и обрадите своја осећања.
