Пандемија ЦОВИД-19 утицала је на животе свих. Али представља посебан изазов за људе са озбиљним болестима као што је метастатски рак дојке (МБЦ).
То утиче на све, од именовања лекара, преко скрининга, лабораторијских тестова, лечења и неге.
Људи са МБЦ морали су се суочити са многим тешким одлукама током овог времена. Можда су морали да одложе лечење и разговарају са својим лекарима само виртуелно. Многе болнице такође су биле приморане да престану да изводе поступке реконструкције дојке, јер су се сматрале „изборним“ операцијама.
У овим тешким временима суочавање са МБЦ-ом може представљати више изазова него икада раније. Важно је пронаћи начине да се прилагодите како бисте остали сигурни, смањили шансе за заразу ЦОВИД-19 и ублажили стрес, истовремено осигуравајући да пружите негу потребну за МБЦ.
Како је ЦОВИД-19 утицао на негу МБЦ-а?
На почетку пандемије, многе владине организације, укључујући Центре за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), препоручиле су да здравствени системи одлажу нехитне операције, скрининге и одређене третмане како би заштитили људе од изложености ЦОВИД-19.
Болнице су то такође морале да учине како би сачувале ресурсе као што су болнички кревети, лична заштитна опрема (ОЗО), залихе крви и особље за негу особа оболелих од ЦОВИД-19.
Људи са МБЦ могу имати било који од следећих утицаја на своју негу:
- физичко дистанцирање на састанцима
- ограничени посетиоци
- Испитивање ЦОВИД-19 пре процедура
- заказивање телездравства уместо личних
- краћи боравак у болници
- имати накнадну негу код куће уместо у болници
- промене локација за поступке и лечење
- универзално маскирање
- кашњење лечења
- приватне собе за инфузију
- амбуланте за рутинско вађење крви и лабораторијске тестове
- повећање употребе неоадјувантне терапије или лечења пре операције, које се обично састоје од хормоналне терапије, хемотерапије или циљаних терапија које помажу успоравању или заустављању раста тумора пре него што се операција изведе ради његовог уклањања
- немогућност уписа у клиничка испитивања
У истраживању које је спровело Америчко друштво за борбу против рака (АЦС), 1 од 5 особа рекло је да је забринуто због раста или поновног настанка рака због прекида у нези. Многи људи су такође пријавили забринутост због губитка здравственог осигурања.
У истраживању Бреастцанцер.орг, отприлике 80 процената испитаника пријавило је да осећа одређени ниво анксиозности због тога што ЦОВИД-19 утиче на њихову негу.
Разумевање вашег ризика
Дијагноза карцинома дојке не повећава аутоматски вашу шансу за озбиљне компликације ако развијете ЦОВИД-19.
Међутим, одређени МБЦ третмани могу вас довести у већи ризик од озбиљних компликација.
Неки лекови могу ослабити ваш имунолошки систем или довести до нежељених ефеката који укључују ваша плућа.
Следећи третмани могу ослабити ваш имунолошки систем:
- стандардни лекови за хемотерапију, као што су паклитаксел (Такол), карбоплатин (Параплатин) и доцетаксел (Такотере)
- циљане терапије, укључујући палбоциклиб (Ибранце), рибоциклиб (Кискали), абемациклиб (Верзенио) и алпелисиб (Пикраи)
Ваш имунолошки систем се обично опоравља у року од неколико месеци након што престанете да примате хемотерапију или циљану терапију, али то се разликује од особе до особе. Ако се непрекидно лечите неким од горе наведених лекова, вероватно је ваш имунолошки систем ослабљен.
Ретка, али тешка упала плућа повезана је са палбоциклибом (Ибранце), рибоциклибом (Кискали), абемациклибом (Верзенио) и имунотерапијским леком атезолизумабом (Тецентрик).
Остали фактори ризика за развој озбиљних компликација од ЦОВИД-19 укључују:
- бити старији од 65 година
- хронична опструктивна болест плућа (ХОБП)
- озбиљна стања срца
- дијабетес типа 2
- хронична болест бубрега
- болест српастих ћелија
- гојазност
Истраживачи са Универзитета Вандербилт открили су да су људи са раком у већем ризику да умру од ЦОВИД-19. Али чини се да специфична врста рака и метода лечења нису утицали на ризик од умирања од ЦОВИД-19.
Друге мале студије показале су да се већина људи са раком дојке који су развили ЦОВИД-19 опоравила.
Смањивање шанси за инфекцију
Сматра се да се нови коронавирус преноси са једне особе на другу респираторним капљицама које настају када особа са вирусом разговара, кашље или кихне.
Да бисте смањили шансу за инфекцију, будите на опрезу и следите ове смернице:
- често перите руке, а ако немате приступ сапуну и води, користите средство за дезинфекцију руку на бази алкохола
- држите се подаље од других у јавности
- избегавајте гужву
- носити маску
- избегавајте додиривање лица
- свакодневно дезинфикујте најчешће додирнуте површине, као што су кваке, радне површине, прекидачи за светло, тастатуре, телефони, славине и ручке
Ако примате хемотерапију, лекар вам може прописати лек као што је пегфилграстим (Неуласта) да повећа број белих крвних зрнаца и учини вас мање подложним озбиљним инфекцијама.
Проналажење начина за безбедно збрињавање
Често ваши програми лечења могу бити помало флексибилни.Имајте на уму да ваш здравствени тим вредно ради на томе да на најсигурнији могући начин закаже третмане. То може укључивати:
- примање ваше неге у другој установи која је одвојена од оне у којој се лече особе са ЦОВИД-19
- имајући подршку породице и пријатеља готово пре него лично
- одлагање операције и узимање системске терапије (неоадјувантна терапија) у међувремену
- мењајући састанке у видео консултације кад год је то могуће
Ако је ваш МБЦ третман хитан или ако се јављају алармантни симптоми, имаћете приоритет. Међутим, поступци реконструктивне хирургије могу се одлагати све док пандемија не заврши.
Добијање подршке
Не би требало да пролазите кроз ово сами. Уз дозволу лекара, нека вам се пријатељ или члан породице виртуелно придруже на састанцима или у центрима за лечење.
Уз данашњу технологију могу лако да вам се придруже путем телефона или видео ћаскања. Можда ћете желети да уложите у таблет уређај да бисте овај поступак учинили још лакшим.
Ако се осећате анксиозно, депресивно или под стресом, размислите о састанку са стручњаком за ментално здравље. Многи нуде виртуелне састанке.
Поред тога, многе групе за подршку особама са раком дојке које су се раније лично састајале сада се састају на мрежи.
На пример, виртуелни програми Мемориал Слоан Кеттеринг нуде бесплатно образовање, подршку и ресурсе и за пацијенте и за неговатеље.
За понети
Због неизвесности и промена ваших планова лечења које је изазвала пандемија ЦОВИД-19 можда ћете се осећати фрустрирано.
Међутим, важно је да сарађујете са својим медицинским тимом како бисте и даље добили потребну негу. Истраживачи су напорно радили на развоју нових политика за обезбеђивање безбедности људи са раком током пандемије.
Иако је прошло неколико месеци од почетка пандемије, важно је да будете на опрезу.
И даље перите руке, вежбајте социјално дистанцирање и носите маску. Ако имате било каквих недоумица, не оклевајте да се обратите свом медицинском тиму.
