Програм уштеде квалификованог корисника Медицаре (КМБ): Како да се квалификујем и упишем?

• Квалификовани корисник Медицаре (КМБ) један је од четири програма Медицаре штедње.
• КМБ програм помаже онима са ограниченим приходима и ресурсима да плате трошкове повезане са деловима Медицаре А и Б (оригинални Медицаре).
• Да бисте се уписали у програм КМБ, морате да испуните услове за Медицаре Део А и да испуните одређена ограничења прихода и ресурса.
• Можете контактирати државну канцеларију Медицаид да бисте добили конкретне информације о испуњавању услова и поступку пријаве.

Програми штедње Медицаре (МСП) помажу људима са ограниченим приходима и ресурсима да плате трошкове Медицаре-а. На располагању су четири различита МСП-а. Квалификовани корисник Медицаре (КМБ) један је од њих.

Програм КМБ може помоћи у плаћању трошкова Медицаре-а, укључујући премије, одбитке, суосигурање и уплате.

Упркос овим погодностима, процењује се да је само 33 одсто људи који испуњавају услове за програм КМБ укључено у њега. Наставите да читате да бисте истражили програм КМБ, ко испуњава услове и како се можете пријавити.

Шта је КМБ програм?

Програм КМБ помаже вам да платите трошкове Медицаре-а ако имате ниже приходе и ресурсе. Процењује се да је више од једног од осам корисника Медицаре-а било уписано у програм КМБ у 2017. години.

Конкретно, програм плаћа:

• одбитна за део Медицаре
• ваше одбитне и месечне премије за Медицаре део Б
• остала суосигурања и трошкови плаћања у вези са покрићем Медицаре дела А и дела Б

Додатна помоћ

Ако се квалификујете за програм КМБ, квалификоваћете се и за додатну помоћ. Ово је програм који помаже у плаћању трошкова повезаних са планом лекова на рецепт за Медицаре (Медицаре Део Д). Додатна помоћ покрива ствари попут:

• месечне премије
• франшизе
• плаћа за рецепте

Неке апотеке и даље могу наплаћивати малу доплату за рецепте обухваћене Делом Д. За 2020. овај доплата не износи више од 3,60 америчких долара за генерички лек и 8,95 америчких долара за сваки заштићени лек.

Додатна помоћ односи се само на Медицаре Парт Д. Не покрива премије и трошкове повезане са Медицаре Парт Ц (Медицаре Адвантаге) или плановима додатног осигурања Медицаре (Медигап).

Додатни савети за покриће

Ако сте уписани у програм КМБ, следећи савети ће вам помоћи да покријете трошкове здравствене заштите:

• Обавестите свог здравственог радника да сте уписани у програм КМБ. Покажите своје Медицаре и Медицаид картице или КМБ програмску картицу кад год затражите негу.
• Ако примите рачун који би требало да буде покривен програмом КМБ, обратите се свом лекару. Обавестите их да сте у програму КМБ и да вам не могу наплатити ствари попут одбитка, суосигурања и плаћања.
• Ако вам здравствени радник и даље наплаћује, обратите се Медицаре-у директно на 800-МЕДИЦАРЕ. Они вам могу помоћи да потврдите са својим здравственим радником да сте укључени у програм КМБ и рефундирате све уплате које сте већ извршили.

Да ли испуњавам услове за програм КМБ?

Постоје три различита критеријума за квалификованост за програм КМБ. Укључују Медицаре Парт А подобност, ограничења прихода и ограничења ресурса. Погодности КМБ-а можете добити без обзира имате ли оригинални Медицаре (делови А и Б) или план Медицаре Адвантаге.

МСП-ови, укључујући КМБ програм, администрирају се путем програма Медицаид у вашој држави. То значи да ће ваша држава одредити да ли се квалификујете или не. На пример, различите државе могу на различите начине да израчунају ваш приход и ресурсе.

Испитајмо у наставку сваки од критеријума за квалификованост програма КМБ.

Прихватљивост за Медицаре Део А.

Да бисте се уписали у КМБ програм, такође морате да испуните услове за Медицаре Део А. Генерално, да бисте се квалификовали за Део А, морате бити:

• 65 година или више
• било које старосне доби и имају квалификовани инвалидитет
• било које старосне доби и имају болест бубрега у завршном стадијуму (ЕСРД) или амиотрофичну латералну склерозу (АЛС или Лоу Гехригова болест)

Ограничења дохотка

Ако желите да се упишете у програм КМБ, морате да испуните одређене месечне границе прихода. Ова ограничења зависе од тога да ли сте венчани или не. За 2020. годину, месечна ограничења прихода за КМБ програм су:

• Појединац: 1.084 УСД месечно
• Вјенчани: 1.457 долара месечно

Месечна ограничења прихода већа су на Аљасци и Хавајима. Због тога људи који живе у тим државама и даље могу да испуњавају услове за програм КМБ, чак и ако су њихови месечни приходи већи.

Месечно ограничење прихода за КМБ програм се повећава сваке године. То значи да бисте се и даље требали пријавити за програм, чак и ако вам приходи незнатно порасту.

Ограничења ресурса

Поред ограничења месечног дохотка, постоји и ограничење ресурса за програм КМБ. Ставке које се рачунају према овом ограничењу укључују:

• новац који имате на чековним и штедним рачунима
• Акције
• обвезнице

Неки ресурси се не рачунају у ограничење ресурса. Ту спадају ствари попут куће, аутомобила и намештаја.

Као и ограничења прихода, ограничења ресурса за КМБ програм разликују се у зависности од тога да ли сте венчани или не. За 2020. ограничења ресурса за програм КМБ су:

• Појединац: 7.860 УСД
• Ожењен: 11.800 долара

Ограничења ресурса се такође повећавају сваке године. Као и код ограничења прихода, и даље би требало да се пријавите за програм КМБ ако су вам се ресурси мало повећали.

Како да се упишем?

Да бисте видели да ли испуњавате услове и да бисте добили информације о процесу пријаве, обратите се канцеларији Медицаид у вашој држави. Државни програм помоћи у здравственом осигурању (БРОД) такође може да вам помогне ако имате додатних питања или недоумица.

Процес уписа захтева да попуните кратки образац за пријаву. Управа за социјално осигурање (ССА) има образац за образац који можете наћи овде. Међутим, образац који ћете заиста попунити може се мало разликовати, у зависности од вашег стања.

Од вас ће се можда затражити да доставите додатну документацију као део процеса пријаве. То може укључивати ствари попут платних камата, банковних извода или података о пријави пореза на добит.

Ако сте уписани у програм КМБ, мораћете да се пријавите за њега сваке године. То је зато што се ваш приход и ресурси могу мењати из године у годину.Медицаид канцеларија у вашој држави може вам пружити информације о томе када и како се поново пријавити.

Пријављивање за додатну помоћ

Ако се квалификујете за КМБ програм, аутоматски се квалификујете за додатну помоћ. Можете се пријавити за програм додатне помоћи на веб локацији Управе за социјално осигурање (ССА).

Једном када се региструјете за додатну помоћ, ССА ће сваке године прегледати ваш приход и статус ресурса, обично крајем августа. На основу овог прегледа, ваше погодности додатне помоћи за наредну годину могу остати исте, прилагодити се или укинути.

За понети

КМБ програм је један од четири МСП-а. Ови програми имају за циљ да помогну онима са ограниченим приходима и ресурсима да плате Медицаре трошкове из свог џепа.

Ови покривени трошкови укључују премије, одбитке, суосигурање и уплате повезане са Медицаре деловима А и Б. Ако се квалификујете за програм КМБ, квалификоваћете се и за додатну помоћ.

Постоји неколико различитих услова за испуњавање услова за КМБ програм. Морате да испуњавате услове за Медицаре Део А и такође испуњавате наведена ограничења прихода и ресурса.

За више информација о програму КМБ у вашој држави контактирајте Медицаид канцеларију у вашој држави. Они вам могу помоћи да утврдите да ли испуњавате услове и дати вам све информације потребне за пријаву.