Ако живите у Ајови, можда имате право на Медицаре. Овај савезни програм пружа здравствено осигурање за становнике старосне групе 65 или више година, као и за неке млађе особе са инвалидитетом.
Ако сте нови у Медицаре-у, није увек лако открити могућности покривања. Овај чланак нуди увод у Медицаре Иова, укључујући опције Медицаре Адвантаге и како одабрати план који одговара вама.
Шта је Медицаре?
У Ајови постоје две могућности покривања Медицаре-ом. Можете одабрати оригинални Медицаре или Медицаре Адвантаге.
Оригинал Медицаре
Оригинална Медицаре се назива и традиционална Медицаре. Нуди се преко савезне владе и укључује:
- Део А (болничко осигурање). Део А покрива разне услуге повезане са болницама, укључујући стационарно лечење у болници и ограничену негу квалификованих неговатеља.
- Део Б (здравствено осигурање). Део Б укључује покривање многих медицински неопходних и превентивних услуга, као што су посете лекара, физички прегледи и вакцине против грипа.
Оригинал Медицаре не покрива све, али осигуравајуће компаније нуде планове који могу помоћи у попуњавању празнина. Ако вам је потребно покривање лекова на рецепт, можете се пријавити за Медицаре део Д плана. Ако вам је потребна помоћ у плаћању уплата Медицаре, суосигурања и одбитка, можете се пријавити за осигурање Медицаре као додатак Медигап).
Медицаре Адвантаге
У Ајови је ваша друга опција план Медицаре Адвантаге. Ове планове нуде приватне компаније, а регулише их влада. Покривају све исте болнице и медицинске услуге као и оригинални Медицаре, али често укључују додатне погодности, као што су:
- покривеност лековима на рецепт
- покривеност слуха, вида или зуба
Који планови Медицаре Адвантаге су доступни у Ајови?
Од 2021. године следећи превозници продају планове Медицаре Адвантаге у Ајови:
- Аетна Медицаре
- ХеалтхПартнерс УнитиПоинт Хеалтх
- Хумана
- Медица
- Медицал Ассоциатес Хеалтх План, Инц.
- МедиГолд
- УнитедХеалтхцаре
Ове компаније нуде планове у многим окрузима у Ајови. Међутим, понуде пакета Медицаре Адвантаге разликују се у зависности од округа, па унесите свој поштански број када тражите планове у којима живите.
Ко испуњава услове за Медицаре у Ајови?
Ако сте млађи од 65 година, испуњавате услове за Медицаре Иова ако:
- дијагностикована вам је болест бубрега у завршном стадијуму (ЕСРД)
- дијагностикована вам је амиотрофична латерална склероза (АЛС)
- имате социјално осигурање за инвалидско осигурање најмање 2 године
За власнике који навршавају 65 година, испуњавање једног од следећих критеријума испуњава услове за Медицаре:
- или сте амерички држављанин или стално настањени који сте у земљи најмање 5 година
- тренутно добијате пензијске бенефиције социјалног осигурања или се квалификујете за те бенефиције
Постоје додатна правила подобности за планове Медицаре Адвантаге у Ајови. Да бисте испунили услове, морате да живите у зони пружања услуга плана и да имате Медицаре делове А и Б.
Када могу да се упишем у планове Медицаре Иова?
Ако испуњавате услове за Медицаре, можете се пријавити у одређено време током године. Ова времена укључују:
- Почетни период уписа. Ако први пут испуните услове када напуните 65 година, можете да се региструјете током овог седмомјесечног периода. Почиње 3 месеца пре месеца када напуниш 65 година и завршава се 3 месеца после месеца свог 65. рођендана.
- Отворени период уписа на Медицаре. Годишњи отворени период уписа одвија се између 15. октобра и 7. децембра. Тренутно се можете придружити плану Медицаре Адвантаге или прећи на нови план.
- Отворени период уписа у Медицаре Адвантаге. Ако већ имате план Медицаре Адвантаге, можете да пређете на други између 1. јануара и 31. марта сваке године.
Одређени животни догађаји, попут губитка посла који вам омогућава здравствено осигурање, покренуће посебан период уписа. Ово вам даје прилику да се пријавите за Медицаре изван уобичајеног периода уписа.
У неким случајевима се можете аутоматски пријавити за Медицаре. Ако испуњавате услове због инвалидитета, Медицаре ћете добити након што примите 24 месеца социјалног осигурања за особе са инвалидитетом. Такође ћете се аутоматски регистровати када напуниш 65 година ако већ примаш пензијске бенефиције социјалног осигурања.
Савети за упис у Медицаре у Ајови
Када купујете планове Медицаре Адвантаге, сужавање опција може бити неодољиво. Да бисте олакшали поступак, имајте на уму ове ствари док купујете.
- Ваш буџет. Пре избора плана одлучите колико можете себи приуштити. Узмите у обзир не само месечне премије, већ и друге трошкове покрића, као што су суосигурање, уплате и франшизе.
- Ваши доктори. Када се придружите плану Медицаре Адвантаге, обично се лечите од лекара у мрежи плана. Ако желите да се и даље виђате са тренутним лекарима, уверите се да су они у мрежи.
- Ваше потребе за покрићем. Планови Медицаре Адвантаге могу обухватати услуге које оригинални Медицаре не обухвата, а ове додатне погодности разликују се од плана до плана. Ако су вам потребне одређене погодности, попут зубарске неге или неге вида, уверите се да их ваш план нуди.
- Ваше здравствене потребе. Ако имате хронично здравствено стање, попут рака или аутоимуне болести, можда ћете желети да се придружите плану за посебне потребе. Ови планови прилагођавају своје услуге и мреже добављача тако да боље одговарају потребама људи са одређеним условима.
Ресурси Иова Медицаре
Постоји много корисних ресурса који вам могу помоћи да разумете Медицаре Иова, укључујући:
- Информативни програм за старије здравствено осигурање (СХИИП) 800-351-4664
- Управа за социјално осигурање 800-772-1213
Шта да радим даље?
Када је време за упис у Медицаре, можете:
- Пријавите се за Медицаре делове А и Б. Да бисте добили Медицаре, обратите се Управи за социјално осигурање. Постоји мрежна апликација, али ако желите, можете да посетите локалну канцеларију социјалног осигурања или да позовете 800-772-1213.
- Купујте планове Медицаре на Медицаре.гов. Интернет алат за проналажење плана Медицаре олакшава куповину планова Медицаре у Ајови. Након уноса поштанског броја, видећете детаљну листу планова које можете да изаберете.
- Разговарајте са саветником за Медицаре. Ако вам је потребна помоћ у поређењу планова Медицаре у вашем подручју, обратите се СХИИП-у Иова. СХИИП волонтер вам може помоћи да разумете своје Медицаре опције и донесете информисаније одлуке о покривању.
Овај чланак је ажуриран 7. октобра 2020. како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.
