Планови Маине Медицаре за 2021

Генерално испуњавате услове за здравствено осигурање Медицаре када напуните 65 година. Медицаре је савезни програм здравственог осигурања који нуди планове широм државе. Медицаре Маине нуди неколико могућности покривања, тако да можете одабрати најбоље што одговара вашим потребама.

Одвојите мало времена да утврдите да ли испуњавате услове, истражите разне планове и сазнајте више о упису у Медицаре планове у Маинеу.

Шта је Медицаре?

На први поглед Медицаре може изгледати компликовано. Има бројне делове, разне могућности покривања и низ премија. Разумевање Медицаре Маине помоћи ће вам да донесете одлуку која је најбоља за вас.

Медицаре Део А.

Део А је први део оригиналне Медицаре. Нуди основно покриће Медицаре-ом, а ако се квалификујете за бенефиције социјалног осигурања, добићете Део А бесплатно.

Део А укључује:

• болничка нега
• ограничено покривање негом квалификованих установа за негу (СНФ)
• ограничена покривеност неким кућним здравственим услугама са скраћеним радним временом
• здравствена нега

Медицаре Део Б.

Део Б је други део оригиналног Медицаре-а. Можда ћете морати да платите премије за Део Б. Обухвата:

• заказивања лекара
• превентивну негу
• опрема попут шетача и инвалидских колица
• амбулантна медицинска нега
• лабораторијски тестови и рендген
• службе за ментално здравље

Медицаре Део Ц.

Делови Ц (Медицаре Адвантаге) планови у Мејну нуде се путем приватних превозника здравственог осигурања које је одобрила Медицаре. Они пружају:

• исто основно покриће као и оригинални Медицаре (делови А и Б)
• покривеност лековима на рецепт
• додатне услуге, као што су потребе за видом, зубима или слухом

Медицаре Део Д.

Део Д је покривеност лековима на рецепт који се нуде путем приватних осигуравајућих друштава. Обезбеђује покриће за лекове на рецепт.

Сваки план покрива другачију листу лекова, познату као формулар. Дакле, пре него што се упишете у план Дела Д, мораћете да будете сигурни да ће ваши лекови бити покривени.

Који су планови Медицаре Адвантаге доступни у држави Мејн?

Ако се упишете у оригинални Медицаре, добићете здравствено осигурање под покровитељством државе за утврђену листу болничких и медицинских услуга.

С друге стране, планови Медицаре Адвантаге у Мејну нуде јединствене могућности покривања и неколико премиум нивоа, а сви су дизајнирани да одговарају потребама старијих одраслих. Носиоци планова Медицаре Адвантаге у Мејну су:

• Аетна
• АМХ Хеалтх
• Харвард Пилгрим Хеалтх Царе Инц
• Хумана
• Мартин'с Поинт Генератионс Адвантаге
• УнитедХеалтхцаре
• ВеллЦаре

За разлику од оригиналне Медицаре, која је национални програм, ови приватни пружаоци осигурања разликују се од државе до државе - чак и између округа. Када тражите планове Медицаре Адвантаге у Маинеу, будите сигурни да упоређујете само планове који пружају покривеност у вашој жупанији.

Ко испуњава услове за Медицаре у Мејну?

Док разматрате своје могућности, корисно је да будете упознати са условима за планове Медицаре у Маинеу. Бићете подобни за Медицаре Маине ако:

• имају 65 година или више
• су млађи од 65 година и имају хронично стање, као што је завршни стадијум бубрега (ЕСРД) или амиотрофична латерална склероза (АЛС)
• су млађи од 65 година и примају бенефиције за социјално осигурање током 24 месеца
• су држављанин САД или стално настањени

Имаћете право да добијете премију без покрића Дела А преко Медицаре Маине ако:

• платили порез Медицаре за 10 ваших радних година
• примају пензионе бенефиције или од социјалног осигурања или од одбора за пензионисање железнице
• били владин службеник

Када могу да се упишем у планове Медицаре Маине?

Почетни период уписа

Најбоље време за упис у Медицаре планове у Маине је током вашег почетног периода уписа. То вам омогућава да добијете покривеност која вам је потребна од тренутка када навршите 65 година.

Ваш почетни период уписа је 7-месечни период који почиње пуна 3 месеца пре вашег 65. рођендана, укључује ваш месец рођења и наставља се још три месеца након вашег рођендана.

Ако се квалификујете за бенефиције социјалног осигурања, аутоматски ћете бити уписани у оригинални Медицаре Маине.

Током овог временског оквира можете се уписати у план Дела Д или Медигап план.

Општи упис: 1. јануара до 31. марта

Покривеност Медицаре-ом треба преиспитивати сваке године како се ваше здравствене потребе мењају или како планови мењају њихове политике покривања.

Општи период уписа је од 1. јануара до 31. марта. Омогућава вам да се пријавите за оригиналну Медицаре ако то већ нисте учинили. Ово време такође можете да искористите за упис у Медицаре Адвантаге планове или покривање дела Д.

Отворени период уписа: од 15. октобра до 7. децембра

Отворени период уписа траје од 15. октобра до 7. децембра. Друго је време када можете да промените покривеност.

Током овог периода моћи ћете да се пребацујете између планова Медицаре Адвантаге у држави Мејн, да се вратите на првобитно покриће Медицаре-а или да се региструјете за покривање лековима на рецепт.

Посебан уписни рок

Неке околности вам омогућавају да се упишете у Медицаре Маине или да измените свој план ван ових стандардних периода уписа. Можете се квалификовати за посебан период уписа ако:

• изгубите здравствено осигурање послодавца
• иселите из подручја покривања вашег плана
• уселити у старачки дом

Савети за упис у Медицаре у Маине

Док одмеравате своје могућности и упоређујете планове Медицаре у Мејну, следите ове савете:

• Сазнајте када испуњавате услове за упис и, ако је могуће, упишите се током почетног периода уписа.
• Разговарајте са лекаром и сазнајте којим мрежама припадају. Оригинал Медицаре покрива већину лекара; међутим, приватно вођени планови Медицаре Адвантаге у Маинеу раде са одређеним мрежним лекарима у сваком округу. Уверите се да је ваш лекар у одобреној мрежи било ког плана који разматрате.
• Ако размишљате о плану лека или програму Адвантаге, направите потпуну листу свих својих лекова. Затим упоредите ову листу са покривеношћу коју нуди сваки план у свом формулару како бисте били сигурни да су укључени ваши лекови.
• Погледајте каква је укупна изведба сваког плана и проверите оцене квалитета или систем оцењивања звездицама. Ова скала показује колико је план рангиран према квалитету медицинске заштите, администрацији плана и искуству чланова. План са оценом од 5 звездица је био врло добар. Вероватно ћете бити задовољни таквим планом ако испуњава све ваше остале потребе.

Ресурси Маине Медицаре

Следеће државне организације могу пружити више информација о оригиналним плановима Медицаре и Медицаре Адвантаге у Мејну:

• Услуге старења и инвалидности државе Маине. Позовите 888-568-1112 или на мрежи пронађите више информација о подршци у заједници и кући, дуготрајној нези и саветовању Државног програма помоћи у здравственом осигурању (СХИП), као и савете о Медицаре-у.
• Завод за осигурање. Позовите 800-300-5000 или проверите веб локацију за више информација о погодностима и ценама Медицаре-а.
• Правне услуге за старије особе. За бесплатан правни савет о здравственом осигурању, плановима Медицаре, социјалном осигурању или пензијским давањима позовите 800-750-535 или потражите на мрежи.

Шта да радим даље?

Кад се приближите свом 65. рођендану, почните да сазнате више о плановима Медицаре у Мејну и упоредите своје могућности покривања. Можда ћете желети и следеће:

• Размислите о здравственим услугама којима желите да приступите и пронађите план који одговара не само вашем буџету, већ и вашим здравственим потребама.
• Користите поштански број када тражите планове како бисте били сигурни да гледате само оне који су вам доступни.
• Позовите Медицаре или Адвантаге план или добављача Дела Д да бисте поставили било која додатна питања и започели поступак уписа.

Овај чланак је ажуриран 20. новембра 2020. године, како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.