- Медицаре Део А плаћа стационарну болничку негу.
- Током сваког периода погодности, Медицаре покрива до 90 дана болничке хоспитализације.
- После 90 дана, Медицаре вам пружа 60 додатних дана стационарне болничке неге које ћете користити током свог живота.
- За сваки од ових „доживотних резервних дана“ које користите 2021. године плаћаћете дневно суосигурање од 742 УСД.
Када сте болесни или повређени и лекар вас прими у болницу или у установу за дуготрајну негу, важно је разумети како ће изгледати ваши трошкови и покривеност.
Ако имате оригиналну Медицаре, део А покрива ваш боравак у болници, укључујући вашу собу, оброке, негу, лекове и друге потребне потрепштине. За сваки боравак у болници имате право на покривање до 90 дана.
Али шта се догађа ако ваш боравак траје дуже од тога? Медицаре вам пружа додатних 60 дана стационарне неге које можете да користите у било ком тренутку свог живота. То се називају дани доживотне резерве.
Детаљније ћемо размотрити како можете да користите дане доживотних резерви и које трошкове можете очекивати у 2021. години.
Који су доживотни резервни дани?
Ако сте примљени у болницу или у установу за дуготрајну негу ради стационарне неге, Медицаре Део А покрива до 90 дана лечења током сваког периода накнаде. Ако требате да останете у болници након истека тих 90 дана, имате додатних 60 дана осигурања, познатих као дани доживотне резерве.
Требали бисте знати неколико важних ствари о данима доживотних резерви.
Прво, ваших 60 животних дана резерве се неће обновити ако започнете нови период погодности. Овај скуп додатних дана можете користити само једном у животу.
Друго, платићете осигурање за сваки дан доживотне резерве који користите. 2021. године овај износ износи 742 УСД за сваки дан доживотне резерве.
Како функционишу дани доживотних резерви?
Рецимо да имате боравак у болници који траје 110 дана. Ево како би се трошкови рашчланили:
- Дана 1. до 60. 2021. године плаћате одбитку за Део А од 1.484 УСД. Након тога, Медицаре плаћа пуни трошак за 60 дана стационарне неге. Једини пут када бисте могли да имате додатне трошкове је ако је лекар наручио услугу или лечење које Медицаре не покрива.
- Од 61. до 90. дана. 2021. године плаћали бисте 371 УСД дневно као суосигурање.
- Дана 90. до 110. Можете искористити 20 својих дана доживотних резерви, плаћајући 742 УСД дневно 2021. Ако не желите да потрошите своје дане доживотне резерве, можете одабрати да платите пуни трошак од 20 додатних дана у болница.
Наставимо горњи сценарио. Након почетног боравка пуштени сте и ван болнице сте најмање 60 дана. Ако вас поново приме у болницу, започиње нови период бенефиције.
Када започне нови период погодности, испуњавате услове за још 90 дана стационарне болничке неге. Такође ћете морати да платите нову франшизу. Ако поново будете требали да останете у болници дуже од 90 дана, остаће вам на располагању само 40 доживотних резервних дана, под претпоставком да сте одлучили да користите 20 током свог првог боравка.
Болница ће вас обавестити чим се приближите искоришћењу покривености од 90 дана у оквиру Медицаре Дела А. У том тренутку можете обавестити болницу ако желите да уштедите или искористите дане доживотне резерве.
Ако не искористите дане доживотне резерве, болница ће вам наплатити дане у којима сте прешли ограничење од 90 дана.
Па, шта се дешава ако касније одлучите да заиста није требало да користите дане доживотне резерве, а уместо тога желите да платите пуни трошак?
Можете да јавите болници (писменим путем) да ипак не желите да користите дане доживотне резерве. Имате до 90 дана након што сте отпуштени из болнице да то урадите.
Ако су свакодневни трошкови боравка у болници приближно једнаки онима са уплатама осигурања, можда би било паметно уштедети дане доживотне резерве у случају да вам касније у животу треба скупља нега.
Које трошкове из џепа треба да очекујем?
Већина људи који покривају Медицаре не морају да плаћају месечну премију дела А. Ваши свакодневни трошкови боравка у болници покривеном Медицаре-ом варирају у зависности од тога колико сте дуго хоспитализовани.
Имајте на уму ове трошкове:
- Ваш удео за сваки период погодности износи 1.484 УСД у 2021. години.
- Трошкови вашег осигурања за дане од 1. до 60. године су 0 УСД.
- Трошкови вашег осигурања за дане од 61 до 90 износе 371 УСД дневно.
- Трошкови суосигурања за 91 дан или више износе 742 УСД по дану доживотне резерве који користите.
Трошкови саосигурања се обично повећавају сваке године. Графикон у наставку даје вам представу о томе колико су трошкови порасли у претходних 5 година.
Како Медигап политика утиче на моје трошкове?
Ако имате Медигап политику, она вам може помоћи да платите трошкове осигурања.
Сви Медигап планови ће вам платити болничко суосигурање и пружити вам додатних 365 дана стационарне болничке неге након што искористите дане доживотне резерве. Медигап планови од А до Н платиће неке - ако не и све - трошкове одбитка за вашу болницу (део А).
Шта је са плановима Медицаре Адвантаге?
Медицаре Адвантаге (Део Ц) планове нуде приватне осигуравајуће компаније. Ови планови морају да пруже најмање исте бенефиције као оригинални Медицаре (делови А и Б).
Ако имате план Медицаре Адвантаге, разговарајте са добављачем осигурања или прегледајте документе плана како бисте сазнали колики ће бити ваши трошкови за боравке дуже од 90 дана.
Ако и даље имате питања ...За додатну помоћ у разумевању ваших Медицаре доживотних резервних дана или других погодности, испробајте ове ресурсе:
- Можете директно контактирати Медицаре на 800-МЕДИЦАРЕ (800-633-4227).
- Затражите помоћ од обучених, непристрасних саветника путем вашег локалног Државног програма помоћи у здравственом осигурању (СХИП).
- Потражите програме који вам могу помоћи да платите трошкове Медицаре путем државних програма штедње Медицаре.
- Пронађите Медигап политику која ће вам помоћи да платите суосигурање и одбитке помоћу алатке за проналажење плана Медицаре.
За понети
Ако у болници или установи за дуготрајну негу примите стационарну негу дуже од 90 дана, Медицаре Парт А пружа вам додатних 60 дана покривања који се називају дани доживотне резерве.
Овај постављени број доживотних резервних дана можете користити само једном током свог животног века. Када их све искористите, платићете пуне трошкове боравка у болници дужег од 90 дана.
Када користите дане доживотне резерве, 2021. године плаћате накнаду за суосигурање од 742 УСД дневно. То је додатак одбитку за Медицаре Парт А од 1.484 УСД по периоду погодности.
Ако мислите да ће вам требати веће покриће, можете купити Медигап полису, која може да обезбеди додатне дане доживотне резерве или да платите одбитни део А.
Овај чланак је ажуриран 20. новембра 2020. године, како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.
