Разумевање шта Медицаре покрива за скрининг глаукома

• Медицаре покрива скрининг за глауком.
• Да би Медицаре покривао ваш скрининг за глауком, то треба да уради или надгледа лекар који је правно квалификован и који прихвата Медицаре.

Глауком није једна болест, већ група очних стања која могу довести до слепила.

Симптоми глаукома полако напредују и често су у почетку тако благи да можда не знате да их имате. Једном када се дијагностикује глауком, постоје ефикасне могућности лечења - и зато је скрининг за глауком толико важан.

Ако сте на Медицаре-у, генерално сте покривени скринингом на глауком. Али морате следити неколико важних правила да бисте се уверили да се испит квалификује за покриће.

Читајте даље да бисте открили више о прегледу на глауком и шта Медицаре покрива.

Шта покрива Медицаре за скрининг глаукома?

Да би Медицаре могао покрити ваш преглед на глауком, то мора да уради (или надгледа) лекар који је правно квалификован за спровођење тестова на глауком у вашој држави. Добављач такође мора прихватити Медицаре.

Покривеност глаукомом варира у зависности од дела или плана Медицаре који имате.

Разговарајте са својим лекаром или специјалистом Медицаре-а да бисте сазнали очекиване трошкове одређеног теста или услуге. Износ који плаћате може зависити од:

• било које друго осигурање које бисте могли имати
• колико ваш лекар наплаћује
• да ли ваш лекар нуди услугу
• где (укључујући врсту објекта) добијате тест или услугу

Погледајмо разне делове Медицаре-а да бисмо видели који покрива скрининг за глауком.

Оригинал Медицаре (Медицаре делови А и Б)

Оригинална медицаре укључује Медицаре Део А и Медицаре Део Б.

Део А обично покрива трошкове повезане са посетама стационарним болницама, попут операције. Део Б покрива амбулантну негу, попут посета лекара, скрининга и рутинске неге.

Оригинална Медицаре покрива 80 одсто трошкова одобрених Медицаре-ом за прегледе глаукома.

То значи да ћете након што испуните одбитни износ из дела Б бити одговорни за плаћање 20 процената трошкова у облику саосигурања.

Покривање Медицаре Делом Б обично укључује преглед на глауком једном у 12 месеци ако се сматра високим ризиком. Амбулантни ласерски третмани такође могу бити обухваћени Делом Б.

Сматрате се високим ризиком ако се једно или више од следећег односи на вас:

• Дијагностикован вам је дијабетес.
• Имате породичну историју глаукома.
• Црнац сте и имате 50 година или више.
• Хиспаноамериканци сте и имате 65 година или више.

Медицаре Адвантаге (Део Ц)

Медицаре Адвантаге планови (познати и као Медицаре Парт Ц) су приватни планови осигурања који покривају све услуге укључене у оригинални Медицаре. Они такође укључују додатне погодности и покривеност лековима, ако одлучите.

Будући да планови Медицаре Адвантаге морају да обезбеде исти ниво покривености као и оригинални Медицаре, ови планови покривају и прегледе глаукома.

Помоћу алата за проналажење плана Медицаре можете видети који су планови Медицаре Адвантаге доступни у вашем подручју, колико коштају и шта покривају.

Медицаре Део Д (лекови на рецепт)

Медицаре Део Д је осигурање за лекове на рецепт.

Део Д обично покрива капи за очи за лечење глаукома, али тачна цена и понуда покривених лекова зависи од тога које лекове на рецепт покрива ваш план. Ове лекове можете пронаћи у формулару вашег плана или на листи покривених лекова на рецепт.

Део Д не плаћа тестове за скрининг за глауком.

Планови додатака за Медицаре (Медигап)

Медигап планови покривају празнине у покривености Медицаре-ом, као што су одбитци, уплате и осигурање. У зависности од државе у којој живите, можете бирати између 10 стандардних Медигап планова.

Ако имате Медигап план, можда ће вам помоћи да платите трошкове из џепа за скрининг за глауком који други делови Медицаре-а не покривају.

Важно је напоменути да можда нећете купити Медицаре Адвантаге и Медигап. Ако желите ово покриће, мораћете да одаберете једно или друго.

Помоћу алата за проналажење плана Медицаре можете видети колико коштају Медигап планови у вашем подручју.

Шта се дешава током скрининга на глауком?

Дијагностиковање глаукома може бити тешко. Због тога ће ваш очни лекар, оптометрист или офталмолог, током испитивања глаукома обично извршити пет тестова.

Ови тестови укључују:

• Тонометрија. Овај тест мери притисак у вашем оку. Током тонометрије, у ваше око могу се ставити отупљујуће капи. На ваше око се врши врло мали притисак, било сићушним уређајем или облачићем топлог ваздуха.
• Офталмоскопија. Током овог теста, лекар ће прегледати ваш оптички нерв да би утврдио оштећења која могу значити да имате глауком. Лекар вам може ставити капљице у очи како би проширио зенице. Ово им помаже да виде ваш оптички нерв.
• Периметрија. Користећи јаку светлост, лекар ће вам измерити видно поље. Можда постоји тачка када не видите светлост док пролази поред слепе тачке коју сви имају.
• Гониоскопија. Током овог прегледа у ваше очи стављају се омамљујуће капи, а на очи нежно стављају контактне леће. Ово омогућава лекару да измери где се ирис (обојени део ока) сусреће са рожњачом (прозирни покривач на предњем делу ока).
• Пахиметрија. Овај безболни тест мери дебљину ваше рожњаче. Лекар нежно постави малу сонду која се назива пахиметар на предње око и забележи мерење.

Шта је глауком?

Глауком је стање у којем се течност накупља у вашем оку. Ово повећава притисак у вашем оку. На крају, овај притисак оштети ваш видни нерв и може довести до слепила. Међутим, постоје ефикасни третмани који могу помоћи у спречавању слепила ако имате глауком.

Постоје две главне врсте глаукома: примарни глауком отвореног угла и глауком затвореног угла (глауком уског угла).

Да ли Медицаре покрива другу негу вида?

Осим хроничних стања очију, попут глаукома или катаракте, оригинални Медицаре (делови А и Б) и Медигап планови не покривају рутинске услуге за негу очију, укључујући:

• очни прегледи
• рецепт наочаре
• контактна сочива

С друге стране, планови Медицаре Адвантаге обично пружају покривање рутинских прегледа вида, наочара и контаката.

Ако имате хронична стања ока, Медицаре обично покрива:

• операција и други поступци који помажу у поправљању функције ока
• стандардни пар нетамњених диоптријских наочара или контаката ако примите интраокуларну сочиву након операције катаракте. Ако је потребно, пакет такође може платити прилагођене наочаре или контакте.
• преглед очију како би се утврдило да ли ваши проблеми са видом указују на озбиљније стање

Ако имате дијабетес, Медицаре ће такође покрити годишњи преглед очију ради провере очних проблема повезаних са вашим стањем. Планови Медицаре Адвантаге такође могу да покривају додатне услуге попут вида, зуба и слуха.

За понети

• Медицаре обично покрива услуге за глауком, укључујући прегледе кроз планове дела Б.
• Планови Медицаре Адвантаге углавном покривају прегледе глаукома, али можда имате уплате или суосигурање.