- Оригинал Медицаре покрива негу рана која се пружа у стационарним и амбулантним условима.
- Медицаре плаћа медицински неопходне залихе које је наручио ваш лекар.
- Медицаре Део Ц мора да обезбеди најмање исти износ покривености као и оригинални Медицаре, али трошкови ће се разликовати у зависности од плана.
Како старете, ваше тело постаје подложније ранама. Ране могу настати услед незгода, падова, операција или хроничних стања попут дијабетеса.
Ране такође могу дуже да зарасту када сте старији. Ако имате рану, важно је правилно је збринути. Све док рана остаје отворена, ризикујете инфекцију.
Добра вест је да Медицаре плаћа медицински неопходне залихе и лечење рана. Важно је унапред знати које су смернице за Медицаре за 2020. годину, како бисте могли да одржите ниске трошкове док истовремено пружате одговарајућу негу за рану.
Када Медицаре покрива негу рана?
Медицаре Део А обухвата медицинску негу коју пружате у стационарној установи, попут болнице, стационара за одвикавање или квалификоване установе за негу болесника.
Медицаре Део Б покрива било коју амбулантну негу ране коју добијете од свог здравственог радника или квалификоване установе за негу. Део Б покрива трошкове вашег лечења и све медицински неопходне потрепштине које ваш лекар користи за негу рана.
Медицаре Део Ц, познат и као Медицаре Адвантаге, план је здравственог осигурања који пружа исто основно покриће као Медицаре делови А и Б, али обично уз додатне погодности. Разговарајте са својим осигуравајућим друштвом Медицаре Адвантаге да бисте сазнали детаље о покривености рана по плану.
Медигап или допунско осигурање је приватни план осигурања који помаже у покривању вашег дела трошкова Медицаре-а. Овакав план помоћи ће вам да платите све додатне трошкове неге рана из џепа након што Медицаре плати свој део.
имати на уму…Ако вам лекар препоручи новију врсту терапије за негу рана, попут лечења матичним ћелијама, прво проверите да ли ће Медицаре платити терапију. Ако то није одобрена терапија, сносићете пуни трошак, који може бити скуп.
Покривени прибор за негу рана
Следеће врсте залиха су генерално покривене, када их лекар пропише или обезбеди:
Примарни завоји (нанети директно на рану):
- стерилне јастучиће од газе
- хидрогелни облози
- хидроколоидни облози
- алгинатни облози
Секундарне залихе (користе се за заштиту примарних завоја):
- газа
- завоји
- лепљиве траке
Које залихе за негу рана нису покривене?
Једнократне залихе
Једнократни прибор за негу рана попут лепљивих завоја, газе и топикалних антибактеријских крема није покривен ако их купите за себе. Медицаре не сматра ове свакодневне предмете „трајном медицинском опремом“, па нису обухваћени Делом Б.
Квалификована нега после 100 дана
Ако се лечите у оквиру дуготрајне неге у квалификованој медицинској установи, Медицаре ће вам платити само залихе за негу ране до ограничења од 100 дана за сваки период погодности. Након 100 дана биће вам наплаћен пуни износ за услуге и залихе.
Старатељска нега
Иако је одржавање рана чистим и покривеним део добре неге рана, Медицаре не сматра купање и облачење делом неге рана. Они се сматрају услугама „старатељске неге“, а које Медицаре не покрива.
Како се квалификујем за бенефиције за негу рана?
Да бисте остварили погодности од Медицаре-а, морате бити уписани у оригинални Медицаре (Део А и Део Б), или морате бити уписани у део Ц / Медицаре Адвантаге план. Да би прибор за негу и негу био покривен, прво ћете морати да подмирите годишњу одбитку, а затим платите све одговарајуће доплате и премије.
Пре него што започнете лечење, било би добро да проверите да ли је ваш лекар уписан у Медицаре. Ваш лекар ће морати да обезбеди потписану, датирану наредбу за потрепштине за негу рана која вам треба јасно назначити:
- величине ваше ране
- врста превијања која је потребна
- величина потребног прелива
- колико често треба да мењате свој прелив
- колико дуго ће вам требати прелив
Које трошкове треба да очекујем?
Медицаре Део А.
За већину корисника Медицаре-а не постоји премија за Медицаре Део А. Током 2020. године вероватно ћете платити годишњу одбитку од 1.408 УСД за лечење неге ране у болници или другој стационарној установи.
Након што сте испунили одбитку, имаћете одређени период у којем нећете платити ништа за ове услуге. Када прођу ови временски периоди (који се разликују у болницама у односу на квалификоване здравствене установе), почећете да плаћате дневни износ осигурања.
Нећете вам наплатити никакве залихе које ваш здравствени радник користи док се лечите.
Медицаре Део Б.
Ако примите амбулантну негу рана, мораћете да испуните Медицаре Део Б одбитка од 198 долара. Такође ћете морати да плаћате месечну премију за Део Б, која 2020. износи 144,60 УСД.
Након што испуните одбитник и платите премију, бићете одговорни само за 20 процената одобрених трошкова за негу рана. Потрошни материјал који користи ваш лекар је у потпуности покривен.
Медицаре Део Ц и Медигап
Ако имате Медицаре Парт Ц (Медицаре Адвантаге) или Медигап план, ваше премије, уплате суосигурања и годишња одбитка разликују се у складу са вашим планом. Проверите код осигурања што је раније могуће у процесу лечења како бисте знали колики ће бити ваши лични трошкови.
Зашто би ми требале професионалне службе за негу рана?
Старије одрасле особе чешће имају хронична стања која могу довести до рана, попут дијабетеса, венске инсуфицијенције (лоша циркулација) и гојазности. Ваша кожа такође може постати рањивија на повреде ако имате мању несрећу. Смањена покретљивост такође може повећати ризик од рана под притиском.
Уобичајене ране које захтевају професионалну негу укључују:
- опекотине
- повреде од пада или других траума
- хируршке ране
- чиреви на дијабетичком стопалу
- венски и артеријски чир
- чиреве од зрачења
- ране које је потребно очистити (без обзира који се метод уклањања користи)
Шта да очекујем од прегледа неге ране?
На састанку за негу ране, здравствени радник ће прегледати вашу рану на знаке инфекције. Такође вам могу измерити рану и проверити подручје око ње да би видели да ли постоји здрав крвоток.
Након прегледа, лекар ће направити план лечења. Пре него што одете, здравствени радник очистиће рану и намазати завојем како би је заштитио док зараста.
Неки планови за лечење рана укључују уклањање костију или уклањање мртве коже око ране. Ако је рана велика, током поступка можете бити стављени у општу анестезију.
Савети за побољшање зарастањаЕво неколико ствари које можете учинити како бисте помогли свом телу да се опорави и зацели ране:
- Пијте пуно течности
- Једите храну богату витаминима А и Ц, цинком и протеинима
- Често мењајте положај
- Вежбајте што чешће можете
- Склоните тежину са рањених подручја
- Избегавајте пушење
- Похађајте састанке за негу рана и пажљиво следите упутства о самопомоћи
За понети
Добијање праве неге за ране је пресудно како старете због већих шанси за незгоде и дужег времена за зарастање.
Медицаре Део А покрива ваше лечење и залихе када пружате негу ране у стационару. Медицаре Део Б пружа покриће за амбулантну негу рана.
Приватни планови Медицаре Део Ц такође нуде покривање заштите рана, али се специфичности разликују у зависности од плана. Ако имате Медигап план, он ће вероватно платити неке трошкове које имате након што Медицаре плати свој део.
Пре него што се лечите, уверите се да је лекар уписан у Медицаре и да су методе и залихе лечења одобрене од стране Медицаре.
