- Ако не желите да користите Медицаре, можете се одјавити, али можете изгубити друге погодности.
- Људи који у почетку одбију покривеност Медицаре-ом можда ће морати платити казну ако се касније одлуче уписати у Медицаре.
Медицаре је програм јавног здравственог осигурања дизајниран за појединце старије од 65 година и особе са инвалидитетом који покрива хоспитализацију и друге медицинске трошкове по бесплатним или сниженим ценама.
Дио хоспитализације Медицаре-а, Дио А, аутоматски започиње са 65 година. Остале погодности Медицаре-а захтијевају да се пријавите.
Ако и даље радите изнад 65 година и имате сопствено здравствено осигурање или сте купили сопствени здравствени план ван Медицаре-а, можете одлучити да одбијете савезни здравствени програм; међутим, одлагање уписа додаје додатне трошкове или казне.
Да ли је Медицаре обавезан?
Медицаре је савезна накнада коју плаћате порезом током радних година. У доби од 65 година или ако имате одређене сметње, постајете подобни за здравствено осигурање кроз различите делове програма Медицаре.
Иако Медицаре није обавезно обавезан, он се у неким ситуацијама аутоматски нуди и можда ће бити потребно мало напора да се од њега одустане.
Када се морам уписати у Медицаре?
Правила за регистрацију за Медицаре могу бити збуњујућа. Постоји низ делова програма, а сваки има различита правила када је у питању упис.
Свако има право да учествује у Медицаре-у са 65 година или ако развије одређене болести или инвалидитет. Како се пријавити и када можете да се одјавите зависи од програма Медицаре.
Шта кошта Медицаре?
Трошкови медицаре варираће и зависиће од неколико фактора, као што су број месеци у којима сте радили, тренутни приход, када сте први пут испуњавали услове и где живите. Ево прегледа трошкова Медицаре-а у 2020. години.
Медицаре Део А.
Медицаре Део А је основни део хоспитализације Медицаре-а. Већина људи се квалификује за Медицаре Део А без премија јер су програм платили порезом током својих радних година. Ако се не квалификујете за „бесплатни“ Медицаре Део А, мораћете да плаћате месечну премију засновану на приходу све док сте уписани.
За 2020. годину, трошкови Медицаре Дела А укључују и следеће:
- одбитка од 1.408 УСД за сваки период бенефиције
- премије у распону од бесплатних до 458 америчких долара месечно на основу броја тромесечја у вашем животу током којих сте радили и плаћали порез на Медицаре
Људи који морају да плате премију за покривање дела А могу одлучити да желе да купе сопствене планове изван Медицаре-а.
Постоји неколико различитих начина на које можете почети да примате Медицаре Део А.
- Ако већ примите бенефиције за социјално осигурање или одбор за пензионисање железница (РРБ) када навршите 65 година или постанете инвалид, аутоматски ћете бити уписани у Медицаре Парт А.
- Ако напуните 65 година и већ нисте примали бенефиције социјалног осигурања или РРБ, можете се пријавити за Медицаре у року од три месеца од вашег рођендана.
- Можете да се пријавите касније, али постоје казне за касни упис, у зависности од ваше ситуације.
Медицаре Део Б.
Медицаре Део Б је део Медицаре-а који плаћа амбулантну медицинску негу, кућну негу и квалификовану негу. Морат ћете платити дио покрића Медицаре Парт Б, првенствено кроз мјесечну премију на основу вашег прихода.
За 2020. годину трошкови Медицаре Дела Б укључују:
- годишња одбитка из џепа од 198 долара
- месечне премије почев од 144,60 УСД за 2020. годину
Попут Медицаре Дела А, постоји неколико начина на које можете почети да примате Медицаре Део Б.
- Ако већ примите бенефиције социјалног осигурања или одбора за пензионисање железница (РРБ) када навршите 65 година или постанете инвалид, аутоматски ћете бити уписани у Медицаре Парт Б.
- Ако напуните 65 година и већ нисте примали бенефиције социјалног осигурања или РРБ, требало би да се пријавите за Медицаре Део Б у року од три месеца од вашег рођендана.
- Можете се пријавити касније или одбити покривеност, али можда постоје казне у зависности од ваших околности.
Медицаре Део Ц.
Медицаре Део Ц, познат и као Медицаре Адвантаге, производ је приватног осигурања који комбинује више елемената Медицареа: покривеност хоспитализацијом Дела А, медицинске услуге Дела Б, а понекад и покривеност Дела Д. трошкови и покривеност на основу компаније која нуди покривеност и где живите.
Није обавезно пријављивање за Медицаре део Ц планове. Постоји могућност да се пријавите за један од ових програма након што сте се већ уписали у Медицаре делове А и Б. У Медицаре Адвантаге можете се пријавити само током одређених периода уписа.
Медицаре Део Д.
Медицаре Део Д је део Медицаре-а који плаћа лекове на рецепт. Ово је опциони програм и није обавезан и нисте аутоматски пријављени. Трошкови ових планова, које нуде приватне осигуравајуће компаније, зависе од плана који одаберете. Можете се пријавити за Медицаре Део Д као сопствени план или путем Медицаре Адвантаге плана.
Иако Медицаре Део Д није обавезан, ако пропустите рок за упис, може вам се изрећи трајна казна за касни упис.
Планови додатка Медицаре
Планови додатака Медицаре или Медигап планови су приватни планови осигурања који се могу користити за плаћање вашег дела трошкова Медицаре. Ови планови се разликују према трошковима и покривености, али углавном покривају одбитке, доплате и суосигурања која ћете можда морати платити за покриће Медицаре.
Можете се пријавити за Медигап планове током одређених периода уписа. Ови планови су необавезни, никада се аутоматски не пријављујете и не постоје казне за касно пријављивање. Међутим, ако се пријавите након почетне могућности за упис, ваши здравствени услови могу се користити да вам одбију покриће.
Постоје ли казне ако се не региструјете за Медицаре кад испуните услове?
Казне за одбијање да се не упишете у Медицаре или касни упис могу бити једнако збуњујуће као и утврђивање који су делови програма обавезни. Нивои казне за непријављивање када први пут испуњавате услове за Медицаре, опет зависе од програма.
Део А.
Ако одлучите да се не пријавите за Медицаре Део А када постанете квалификовани, може се одредити казна. Ова казна зависи од тога зашто сте одлучили да се не пријавите. Ако сте једноставно одлучили да се не пријавите када сте први пут испунили услове, ваша месечна премија - ако је морате платити - повећаће се за 10 процената за двоструко већи број година колико сте прошли без пријаве. На пример, ако сте чекали две године да бисте се пријавили, платићете казну за касни упис четири године након пријаве.
Део Б.
Казна за Медицаре Део Б мало је другачија од Дела А. Ако одлучите да се не пријавите за Медицаре Део Б када први пут постанете квалификовани, могли бисте се суочити са казном која ће трајати много дуже од казне за Део А.
Казна за Део Б износи 10 процената стандардне премије за сваки 12-месечни период у којем нисте били регистровани и мораћете да платите ову казну све док сте уписани у Медицаре. На пример, ако сте чекали годину дана након почетног периода уписа да бисте се пријавили за Део Б, премијска цена ће вам порасти за 10 процената током осталог времена током ког сте уписани. Ако сте чекали две године да се пријавите након почетног периода уписа, премија ће вам се повећати за 20 процената током осталог времена уписа.
Део Ц.
Медицаре део Ц (Медицаре Адвантаге) није обавезан и нема самосталне казне, али казне могу бити укључене за касно пријављивање у делове Медицаре-а који су обухваћени вашим планом Медицаре Адвантаге.
Део Д.
Медицаре Део Д није обавезан програм, али и даље постоје казне за касно пријављивање. Ако се не региструјете за Медицаре Део Д током вашег почетног периода уписа, платићете износ казне у износу од 1 процента основне накнаде за основну корист корисника помножен са бројем месеци који сте прошли без покривања Дела Д.
У 2020. национална основна премија за кориснике износи 32,74 УСД и мења се сваке године. Ако морате да платите казну, износ казне ће се заокружити на најближих 10 УСД, а тај износ ће се додати вашој месечној премији за Део Д током осталог времена док сте уписани. Ако се не слажете са казном која вас процењује, можете затражити преиспитивање, али морате наставити да плаћате казну заједно са премијом. Ваш план за лекове на рецепт може да вам смањи покриће ако не платите премију или казну.
Могу ли да избегнем казне?
Постоје неке посебне околности у којима се можете касно пријавити за Медицаре без плаћања пенала. Након почетног периода уписа, можете се пријавити за факултативне програме током посебних периода уписа.
Ако сте ви или ваш супружник наставили да радите после свог 65. рођендана и имали здравствено осигурање код послодавца, нећете морати да платите казну за касно пријављивање у било који од програма Медицаре.
Почев од месеца након престанка радног односа или када престане ваше групно здравствено осигурање од тог запослења, имате 8-месечни рок за пријаву за Медицаре делове А и Б без казне.
Здравствени планови ЦОБРА и пензионери не сматрају се покрићем према тренутном запослењу и не квалификују вас за посебан период уписа нити вас штеде од кашњења са касним уписом.
Такође се можете квалификовати за посебан период уписа за Медицаре делове А и Б и избећи казне за касни упис ако сте добровољно волонтирали у страној земљи током вашег почетног периода уписа.
Могу ли уопште одбити Медицаре?
Медицаре није баш обавезан, али може бити компликовано одбити. Касни упис долази са казнама, а неке делове програма је необавезно додати, попут Медицаре делова Ц и Д. Медицаре делови А и Б су темељ Медицареа, а њихово одбијање има последице.
Управа за социјално осигурање надгледа програм Медицаре и препоручује да се пријавите за Медицаре кад у почетку испуњавате услове, чак и ако не планирате да се повучете или одмах искористите бенефиције. Изузетак је када и даље учествујете у здравственом плану заснован на послодавцу, у ком случају се можете касно пријавити за Медицаре, обично без казне.
Иако Медицаре можете у потпуности одбити, део А је у најмању руку бесплатан за већину људи и неће вас коштати ако одлучите да га не користите. Потпуно одбијање погодности Медицаре дела А и дела Б је могуће, али да бисте то учинили, морате се повући из свих месечних накнада. То значи да више не можете примати бенефиције социјалног осигурања или РРБ-а и морате вратити све што сте већ добили када се повучете из програма.
Да ли ме додатно осигурање штити од касне пријаве или никако?
Поседовање другог осигурања може вам омогућити да одложите упис у Медицаре у неким случајевима. У другима вам може бити од користи што се упишете и у Медицаре јер ће ваши трошкови бити нижи.
Ако имате неки облик програма пензионерског осигурања од бившег послодавца, можда ће вам бити корисно и да се упишете у Медицаре. Медицаре ће тада служити као први или примарни платиша за ваше медицинске рачуне, а групни или пензионерски план платиће трошкове који нису покривени Медицаре-ом. То би могло смањити удео који бисте обично плаћали за услуге Медицаре.
Међутим, важно је разумети специфичности вашег осигурања за пензионере. Неки пензионери не покривају трошкове који су настали ако сте испуњавали услове за Медицаре и нисте се пријавили, а неки планови осигурања за пензионере могу платити тек након што достигнете максимум из свог џепа за Медицаре.
За понети
- Медицаре се састоји од неколико различитих програма, сваки са различитим правилима за пријаву, трошковима и казнама за касни упис.
- Ако и даље радите након 65. године и имате здравствено осигурање код послодавца, обично се можете пријавити за Медицаре након што престане покриће вашег послодавца без плаћања казне.
- Ако одлучите да купите сопствени план здравственог осигурања изван плана послодавца када испуњавате услове за Медицаре, можда ће вам бити у најбољем интересу да се упишете. Могуће је потпуно одбити Медицаре, али мораћете да се повучете из својих накнада за социјално осигурање и вратите све уплате које сте већ добили.
Прочитајте овај чланак на шпанском
