Медицаре је савезни програм здравственог осигурања у Сједињеним Државама за људе старије од 65 година. Обухвата и људе са одређеним инвалидитетом и здравственим условима. Медицаид је заједнички савезни и државни програм за помоћ људима с ограниченим ресурсима или приходима да плате медицинске трошкове. Такође нуди погодности које Медицаре обично не покрива.
Према здравственим питањима, око 9,2 милиона људи, што представља око 16 процената уписаних у Медицаре и око 15 процената уписаних у Медицаид, уписано је и у Медицаре и у Медицаид.
Наставите да читате да бисте сазнали више о двојном испуњавању услова, погодностима и разликама у државама.
О двојном испуњавању услова
Ако испуњавате услове за Медицаре и Медицаид, сматрате се двојним корисником. Затим ћемо размотрити нека често постављана питања о томе како функционише двоструко испуњавање услова.
Како можете добити и Медицаид и Медицаре?
Двострука класификација, која је обично одраз старости, инвалидности или прихода, заснива се на томе да ли сте:
- уписао се у Медицаре и примао пуне бенефиције Медицаид
- уписао се у Медицаре и прима помоћ уз Медицаре премије
Шта су Медицаре програми штедње?
Такође ћете се сматрати двоструким прихватљивим корисником ако сте уписани у Медицаре Део А или Део Б и примите ли поделу трошкова кроз програм уштеде Медицаре (МСП).
Испод је табела која сумира користи и критеријуме за испуњавање услова за сваки од различитих МСП-а у 2020:
месечни приход брачног пара од 5.833 УСД или мање,
Ограничење ресурса за брачни пар од 6.000 УСД
Које су моје могућности плана ако имам двоструко право?
Двоструки корисници нису ограничени на оригиналну Медицаре. Погледајмо друге опције плана које су вам доступне.
Медицаре Део Ц.
Ако имате двоструко право, такође можете добити покриће за Медицаре путем плана Медицаре Адвантаге (Део Ц). Ова опција нуди исто покривање дела А и дела Б као и оригинални Медицаре, плус додатно покриће за лекове на рецепт, стоматологију, вид и још много тога.
Медицаре Део Д.
Двоструки прихватљиви корисници аутоматски се уписују у план лекова на рецепт за Медицаре Део Д, као и у програм Медицаре Ектра Хелп. Додатна помоћ помаже у плаћању трошкова из дела Д.
У већини случајева, Медицаид покрива лекове који нису обухваћени делом Медицаре Д.
Ко прво плаћа ако имате двојно право?
Будући да је Медицаид генерално платиша у крајњем уточишту, за двоструке прихватљиве кориснике, Медицаре прво плаћа покривене медицинске услуге.
Ако имате друго покриће, као што су здравствени планови за групе послодаваца или планови додатака за Медицаре (Медигап), то покриће се плаћа прво, а Медицаид последње.
Медицаид може покрити трошкове здравствене заштите које Медицаре можда не покрива или их делимично покрива, као што су:
- услуге од куће
- лична нега
- старачка њега у кући
Које су разлике у државама?
Погодности за двоструке прихватљиве кориснике који се кандидују на основу вашег пребивалишта. Разлике у државама могу укључивати:
- Медицаид који се нуди кроз планове неге којима управља Медицаид
- покриће за услугу Медицаид
- планови који укључују све погодности Медицаре и Медицаид
Стандарди прихода и ресурса дефинисани су савезним законом за целокупне програме Медицаид и Медицаре штедње. Према њиховом нахођењу, државе могу ефикасно подићи ограничења прописана савезом.
За понети
Двоструко испуњавање услова за Медицаре и Медицаид значи да сте уписани у Медицаре и то:
- примање пуних Медицаид погодности
- добијање помоћи са Медицаре премијама
- примање поделе трошкова путем МСП-а
Ако сте корисник двоструког права, вероватно је да је покривена већина ваших трошкова здравствене заштите.
.jpg)
.jpg)
