Велики депресивни поремећај (клиничка депресија)

Шта је главни депресивни поремећај?

Туга је природни део људског искуства. Људи се могу осећати тужно или депресивно када вољена особа умре или када пролазе кроз животни изазов, попут развода или озбиљне болести.

Та осећања су обично краткотрајна. Када неко дуже време доживљава упорне и интензивне осећаје туге, онда може имати поремећај расположења као што је велики депресивни поремећај (МДД).

МДД, који се назива и клиничка депресија, значајно је здравствено стање које може утицати на многа подручја вашег живота. Утиче на расположење и понашање, као и на разне физичке функције, попут апетита и спавања.

МДД је једно од најчешћих стања менталног здравља у Сједињеним Државама. Подаци сугеришу да је више од 7 процената одраслих Американаца доживело велику депресивну епизоду 2017. године.

Неки људи са МДД никада не траже лечење. Међутим, већина људи са поремећајем може научити да се носи и функционише са лечењем. Лекови, психотерапија и друге методе могу ефикасно лечити људе са МДД-ом и помоћи им да управљају својим симптомима.

Који су симптоми великог депресивног поремећаја?

Ваш лекар или стручњак за ментално здравље може да постави дијагнозу великог депресивног поремећаја на основу ваших симптома, осећања и понашања.

Типично ће вам бити постављена одређена питања или упитник како би могли боље да утврде да ли имате МДД или неку другу дијагнозу.

Да бисте дијагностиковали МДД, морате да испуните критеријуме симптома наведене у Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ). Овај приручник помаже медицинским радницима у дијагнози стања менталног здравља.

Према његовим критеријумима:

• морате доживети промену у свом претходном функционисању
• симптоми се морају јављати у периоду од 2 или више недеља
• бар један симптом је или депресивно расположење или губитак интереса или задовољства

Такође морате имати 5 или више следећих симптома у двонедељном периоду:

• Већи део дана, готово свакодневно, осећате се тужно или раздражљиво.
• Мање вас занима већина активности у којима сте некада уживали.
• Изненада губите или се дебљате или имате промену апетита.
• Имате проблема са заспањем или желите да спавате више него обично.
• Доживљавате осећај немира.
• Осећате се необично уморно и недостаје вам енергије.
• Осећате се безвредно или криво, често због ствари због којих се обично не бисте осећали тако.
• Имате потешкоћа са концентрацијом, размишљањем или доношењем одлука.
• Размишљате о томе да наштетите себи или самоубиству.

Шта узрокује велики депресивни поремећај?

Тачан узрок МДД није познат. Међутим, постоји неколико фактора који могу повећати ризик од развоја стања.

Комбинација гена и стреса може утицати на хемију мозга и смањити способност одржавања стабилности расположења.

Промене у равнотежи хормона такође могу допринети развоју МДД-а.

МДД такође може покренути:

• употреба алкохола или дрога
• одређена медицинска стања, попут рака или хипотироидизма
• одређене врсте лекова, укључујући стероиде
• злостављање током детињства

Како се лечи главни депресивни поремећај?

МДД се често лечи лековима и психотерапијом. Нека прилагођавања начина живота такође могу помоћи у ублажавању одређених симптома.

Људи који имају озбиљан МДД или који мисле да себи наносе штету можда ће морати да остану у болници током лечења. Неки ће можда морати да учествују у програму амбулантног лечења док се симптоми не побољшају.

Лекови

Пружаоци услуга примарне здравствене заштите често започињу лечење МДД прописивањем антидепресива.

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)

ССРИ су често прописана врста антидепресива. ССРИ делују помажући да инхибирају разградњу серотонина у мозгу, што резултира већим количинама овог неуротрансмитера.

Серотонин је мождана хемикалија за коју се верује да је одговорна за расположење. Може помоћи у побољшању расположења и стварању здравих начина спавања.

Често се сматра да људи са МДД имају низак ниво серотонина. ССРИ може ублажити симптоме МДД повећањем количине доступног серотонина у мозгу.

ССРИ укључују добро познате лекове као што су флуоксетин (Прозац) и циталопрам (Целека). Имају релативно малу учесталост нежељених ефеката које већина људи добро подноси.

Слично ССРИ-у, инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ) су друга врста антидепресива који се често преписују. Они утичу на серотонин и норепинефрин.

Остали лекови

Трициклични антидепресиви и лекови познати као атипични антидепресиви, попут бупропиона (Веллбутрин), могу се користити када други лекови нису помогли.

Ови лекови могу изазвати неколико нежељених ефеката, укључујући повећање телесне тежине и поспаност. Као и код било ког другог лека, добробит и нежељени ефекти морају бити пажљиво одмерени код лекара.

Неки лекови који се користе за лечење МДД-а нису безбедни током трудноће или дојења. Обавезно разговарајте са здравственим радником ако затрудните, планирате да затрудните или дојите.

Психотерапија

Психотерапија, такође позната као психолошка терапија или терапија разговором, може бити ефикасан третман за људе са МДД-ом. Укључује редовни састанак са терапеутом ради разговора о вашем стању и сродним проблемима.

Психотерапија вам може помоћи:

• прилагодити се кризи или неком другом стресном догађају
• негативна уверења и понашања заменити позитивним, здравим
• побољшати своје вештине комуникације
• наћи боље начине за решавање изазова и решавање проблема
• повећајте своје самопоштовање
• вратите осећај задовољства и контроле у ​​свом животу

Ваш лекар може такође препоручити друге врсте терапије, попут когнитивне бихевиоралне терапије или интерперсоналне терапије. Ако још увек немате здравственог радника, алат Хеалтхлине ФиндЦаре може вам помоћи да пронађете лекара у својој околини.

Други могући начин лечења је групна терапија која вам омогућава да поделите своја осећања са људима који се могу повезати са оним кроз шта пролазите.

Промене животног стила

Поред узимања лекова и учествовања у терапији, можете да побољшате симптоме МДД-а тако што ћете унети неке промене у своје свакодневне навике.

Јести

Хранљива храна користи вашем уму и телу, и иако ниједна храна не може излечити депресију, одређени здрави избори хране могу користити вашем менталном благостању.

Размислите о једењу хране:

• који садрже омега-3 масне киселине, попут лососа
• богата витаминима Б групе, попут пасуља и интегралних житарица
• са магнезијумом који се налази у орасима, семенима и јогурту

Избегавајте алкохол и одређену прерађену храну

Корисно је избегавати алкохол, јер депресив на нервни систем може погоршати ваше симптоме.

Такође, одређена рафинисана, прерађена и пржена храна садржи омега-6 масне киселине, које могу допринети МДД.

Вежбајте се доста

Иако вас МДД може осетити веома уморно, важно је бити физички активан. Вежбање, посебно на отвореном и на умереној сунчевој светлости, може вам побољшати расположење и учинити да се осећате боље.

Лепо спавај

Витално је спавати довољно ноћу, што може варирати од особе до особе, али обично се креће између 7-9 сати.

Људи са депресијом често имају проблема са спавањем. Обратите се лекару ако имате проблема са спавањем или преспавањем.

Каква је перспектива за некога са великим депресивним поремећајем?

Иако се неко са МДД понекад може осећати безнадежно, важно је запамтити да се поремећај може успешно лечити. Ето је надати се.

Да бисте побољшали изглед, од кључне је важности да се придржавате плана лечења. Не пропустите терапијске сесије или накнадне састанке код свог здравственог радника.

Такође никада не бисте требали престати да узимате лекове, осим ако вам то не каже терапеут или здравствени радник.

У данима када се осећате посебно депресивно упркос лечењу, може бити корисно назвати локалну службу за кризне случајеве или ментално здравље или Националну линију за спречавање самоубистава. Ресурси су доступни.

Пријатељски глас подршке могао би бити управо оно што вам треба да вас проведе кроз тешко време.

Суицидалне мисли

Ако почнете да узимате антидепресиве и имате суицидалне мисли, одмах позовите свог лекара или 911. Иако је то ретка појава, неки лекови против МДД-а могу изазвати мисли о самоубиству код људи који су тек започели лечење. Разговарајте са својим лекаром о забринутостима које бисте могли имати због узимања лекова који представљају овај ризик.