- Медицаре део Б покрива одређене залихе дијабетичара и превентивне прегледе.
- Медицаре Део Д обухвата оралне лекове за дијабетичар, инсулин за ињекције и залихе за само-ињекције.
- Позовите лекаре за лекове, залихе или услуге које желите да покрива Медицаре.
- Проверите да ли ваша апотека или добављач уређаја прихватају постављене Медицаре стопе плаћања како бисте избегли преплаћивање.
Дијабетес је метаболичко стање које доводи до високог нивоа шећера у крви. Већина људи који имају дијабетес имају дијабетес типа 2. Према Америчком удружењу за дијабетес, око 14 милиона Американаца старијих од 65 година има дијабетес, неки који немају дијагнозу.
Старије одрасле особе са дијабетесом суочавају се са јединственим изазовима, укључујући хипогликемију, проблеме са мозгом и нервним системом и проблеме социјалне подршке који захтевају посебно праћење ради управљања ризицима.
Постоје многе врсте помагала за дијабетичар потребне за превентивни скрининг, праћење и управљање болестима.
Медицаре има неколико делова који покривају различите врсте роба и услуга. Трошкови и покривеност зависе од врсте плана.
Пређимо на оно што сваки део покрива.
Који делови Медицаре-а покривају залихе за дијабетичаре?
Медицаре Део Б.
Медицаре Део Б покрива амбулантну негу, укључујући одређене залихе за дијабетичаре, скрининге, па чак и образовање за управљање вашим стањем. Део Б генерално покрива 80 процената трошкова. Међутим, неке превентивне услуге и медицинске нутритивне терапије нуде се без додатних трошкова, одбитка или трошкова осигурања.
Медицаре Део Б покрива многе потрепштине за управљање и превентивне услуге, укључујући:
- Опрема за самотестирање попут тест трака за глукозу у крви, ланцета и континуалних монитора за глукозу (ЦГМ)
- Инсулинске пумпе и инсулин који се користи са пумпом
- Превентивни прегледи дијабетеса за испитивање нивоа шећера у крви до два пута годишње
- Обука и образовање о управљању дијабетесом (пронађите овлашћеног едукатора)
- Испитивања стопала сваких 6 месеци, заједно са посебним ципелама и уметцима за ципеле
- Испитивање глаукома, тестирање дијабетичке ретинопатије, неке врсте операција катаракте и испитивање макуларне дегенерације
- Терапија медицинском исхраном
Медицаре Део Д.
Планови Медицаре Дела Д су приватни планови који покривају лекове за лечење дијабетеса, укључујући инсулин и залихе за ињекције инсулина. Морате бити уписани у оригиналну Медицаре (делови А и Б) да бисте испунили услове за Део Д.
Медицаре Део Д покрива лекове које узимате код куће, инсулин који сами убризгавате и залихе инсулина попут игала и шприцева. Проверите са појединачним лековима и трошковима специфичне за планон.
Медицаре Део Ц (Медицаре Адвантаге)
Медицаре Део Ц или Медицаре Адвантаге планови укључују Део Д и приватни су планови који такође могу обухватати залихе и лекове за дијабетичаре. Планови из дела Ц могу вам уштедети новац на осигурању, уплатама и одбитним трошковима.
Планови Медицаре Адвантаге могу имати ограничења у коришћењу мрежних лекара и апотека, али имају и додатне погодности. Пажљиво проверите погодности плана да бисте упоредили трошкове на основу ваших потреба.
Потрошни материјал и услуге обухваћени Медицаре деловима Б и Д.
Да ли се квалификујем за ове погодности?
Многе потрепштине за дијабетичаре покривене су погодношћу Медицаре дела Б. Ако сте уписани или испуњавате услове за упис у оригиналну Медицаре, добићете покриће за залихе и услуге за дијабетичаре.
Медицаре плаћа већи део трошкова, али ви сте и даље одговорни за 20 процената. Такође ћете платити све трошкове осигурања, одбитка и плаћања.
Можете купити додатни план који ће вам помоћи да надокнадите неке од ових трошкова, као што је Медигап план. Прегледајте различите опције плана да бисте пронашли ону која најбоље одговара вашим потребама.
Како то функционише?
Да би Медицаре покривао залихе дијабетичара, лекар треба да напише рецепте који објашњавају:
- добили сте дијагнозу дијабетеса
- све посебне уређаје / мониторе који су вам потребни и зашто
- за специјалне ципеле, подијатар или други специјалиста за стопала мора да објасни зашто су вам потребне посебне ципеле (ампутација, чиреви, лоша циркулација итд.) и да обезбеди рецепт
- колико често треба да тестирате ниво шећера у крви
- број тест трака и ланцета који су вам потребни (Део Б обично плаћа 100 трака и ланцета свака 3 месеца ако не користите инсулин)
Сваке године лекар треба нове рецепте. Ако требате чешће да надгледате шећер у крви, мораћете да повећате ограничења за сваки месец.
Проналажење одобрених апотека и добављача
Да би залихе биле покривене, Медицаре захтева да их набавите од добављача који учествују у програму који прихватају задатак. То значи да прихватају постављене стопе плаћања Медицаре-а.
Ако користите добављача који не прихвата додељивање, сносићете све трошкове. Добављач може наплатити вишу стопу од прихваћене Медицаре стопе.
Многе залихе попут игала, ланцета и тест трака доступне су у апотекама које учествују. Неке апотеке такође имају ЦГМ. Можете да проверите са жељеном апотеком о томе које залихе носе и да ли прихватају задатак.
Одређена опрема за дијабетичар, нутритивна терапија и уметци за ципеле / посебна обућа доступни су путем трајних добављача медицинске опреме (ДМЕ). Требаће вам рецепти лекара за све потрепштине и опрему.
Трошкови
Према делу Медицаре Б, платићете трошкове осигурања (обично 20 процената). Све док апотека коју користите прихвати задатак, трошкови ће бити нижи него код добављача који не учествује.
савети за уштеду трошкова за залихе дијабетичара
- Пре него што одете у апотеку или добављача ДМЕ, проверите да ли прихватају задатак. У супротном, можда ћете морати платити пуни износ у тренутку куповине, а Медицаре неће надокнадити трошкове.
- Пронађите добављача који учествује тако што ћете посетити веб локацију добављача Медицаре или позивом 1-800-МЕДИЦАРЕ.
- Додатно покриће је доступно путем Медигапа или додатног плана који помаже у плаћању осигурања и осталих трошкова за залихе. Погледајте различите планове како бисте пронашли најбоље покривеност и цене.
- Трошкови лекова и залиха обухваћени деловима Ц или Д могу се разликовати у зависности од индивидуалног плана. Покушајте да користите овај Медицаре алат за истраживање различитих планова и трошкова.
Шта је дијабетес?
Дијабетес је стање у којем су нивои шећера у крви високи јер тело или не производи довољно инсулина (тип 1) или не користи / производи инсулин ефикасно (тип 2) или развија привремену резистенцију на инсулин (гестацијски дијабетес) током трудноћа.
Дијабетес типа 2 је најчешћи облик. Од 30 милиона Американаца са дијабетесом, 90 процената има тип 2. Двадесет и четири милиона људи старијих од 65 година има предиабетес (већи од нормалне концентрације шећера у крви).
Фактори ризика за дијабетес могу се разликовати за сваки тип, али породична историја, старост, раса и фактори околине могу утицати на стање.
Важно је следити упутства лекара о лековима, испитивању шећера у крви, начину живота и управљању исхраном.
Савети за помоћ у управљању дијабетесом
- Спремите списак залиха које редовно користите на телефону или у бележници
- Знајте када треба да преуредите залихе попут ланцета, тест трака, игала, брисева, шприцева и инсулина
- Нека таблете глукозе буду при руци у случају да ниво шећера у крви изненада падне
- Подесите временске подсетнике за испитивање шећера у крви и за узимање лекова како бисте одржали стабилан ниво
- Држите редовне прегледе лекара и дијететичара
За понети
Делови Б, Ц и Д Медицаре покривају различите залихе, лекове и услуге потребне за управљање дијабетесом. Обавезно идите у апотеке или добављаче опреме који су уписани у Медицаре и прихватите цене задатака које је одредила Медицаре.
Увек можете контактирати Медицаре за одређена питања о покривености или добављача пакета за питања о Медицаре Адвантаге или Делу Д плановима.
.jpg)
.jpg)
