Хронична лајмска болест (синдром лајмске болести након лечења)

Шта је хронична лајмска болест?

Хронична лајмска болест се јавља када особа која се лечи антибиотском терапијом болести и даље има симптоме. Стање се такође назива синдромом Лајмске болести или синдромом Лајмске болести након лечења.

Према часопису Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, приближно 10 до 20 процената људи који се лече препорученим антибиотиком имаће симптоме болести који ће потрајати и након завршетка лечења. Ови симптоми могу укључивати умор, болове у зглобовима или мишићима и когнитивну дисфункцију. Могу трајати до шест месеци или дуже. Ови симптоми могу ометати нормалне активности особе и као резултат могу проузроковати емоционални стрес. Међутим, симптоми већине људи се побољшавају након шест месеци до годину дана.

Није познато зашто неки људи развијају синдром Лајмске болести након третмана, а други не. Такође је нејасно шта тачно узрокује хроничне симптоме. Према Медицинском центру Универзитета Цолумбиа, лекари би требало да лече случајеве на индивидуалној основи. За усмеравање лечења треба користити специфичне симптоме и историју болести особе, као и најновија истраживања.

Узроци синдрома Лајмске болести након третмана

Лајмска болест је бактеријска инфекција коју узрокују бактерије Боррелиа бургдорфери. Можете се заразити ако вас уједе крпељ који носи бактерије. Типично, црноноги крпељи и јеленски крпељи шире ову болест. Ови крпељи сакупљају бактерије када гризу оболеле мишеве или птице. Лајмска болест се назива и борелиоза или, ако су симптоми неуролошки, Баннвартх-ов синдром.

Већина људи са Лајмском болешћу се успешно лечи курсом антибиотика. Људи са Лајмском болешћу обично имају брз и потпун опоравак.

Стручњацима није јасно зашто се неки људи не опораве у потпуности након лечења. Неки стручњаци сматрају да симптоме узрокују упорне бактерије које антибиотици нису уништили, мада нема доказа који поткрепљују овај закључак. Други верују да болест штети вашем имунолошком систему и ткивима. Ваш оштећени имунолошки систем наставља да реагује на инфекцију чак и након што су бактерије уништене, изазивајући симптоме.

Фактори ризика за синдром Лајмске болести након лечења

Већи сте ризик од синдрома Лајмске болести након лечења ако сте заражени убодом болесног крпеља. Ако инфекција пређе у хроничну фазу, ваши симптоми могу се наставити недељама, месецима или чак годинама након почетног убода крпеља.

Такође можете бити у већем ризику од ових дуготрајних симптома ако се не лечите препорученим антибиотиком. Међутим, чак су и људи који примају антибиотску терапију у ризику. Пошто је узрок синдрома Лајмске болести после лечења непознат, не постоји начин да се утврди да ли ће прећи у хроничну фазу.

Симптоми синдрома Лајмске болести након лечења

Типично, симптоми синдрома Лајмске болести након третмана подсећају на симптоме који се јављају у ранијим фазама. Људи са упорним симптомима често имају дуготрајне епизоде:

• умор
• немиран сан
• бол
• болни зглобови или мишићи
• бол или оток у коленима, раменима, лактовима и другим великим зглобовима
• смањена краткорочна меморија или способност концентрације
• говорни проблеми

Компликације синдрома Лајмске болести након лечења

Живот са упорним симптомима Лајмске болести након лечења може утицати на вашу покретљивост и когнитивне вештине. Такође може изазвати екстремне промене у начину живота и емоционални стрес.

Неки људи који имају дуготрајне исцрпљујуће симптоме можда ће бити спремни да испробају недоказане алтернативне терапије. Разговарајте са својим лекаром пре него што започнете нове лекове или терапије. Иако могу да тврде да нуде лек, ови потенцијално токсични лекови могу резултирати даљим здравственим проблемима.

Дијагноза синдрома Лајмске болести након лечења

Лекар ће дијагностиковати Лајмску болест помоћу теста крви којим се проверава ниво антитела на бактерије које узрокују болест. Тест имунолошког есеја (ЕЛИСА) најчешћи је за Лајмску болест. Вестерн блот тест, још један тест на антитела, може се користити за потврђивање ЕЛИСА резултата. Ови тестови се могу радити истовремено.

Иако ови тестови могу да потврде инфекцију, не могу да утврде шта узрокује ваше трајне симптоме.

У зависности од ваших симптома, лекар може препоручити тестирање одређених погођених подручја како би утврдио ниво оштећења или делове тела који су погођени. Ови тестови могу да укључују:

• електрокардиограм (ЕКГ) или ехокардиограм за испитивање рада срца
• кичмена пипа за испитивање цереброспиналне течности (ликвора)
• МРИ мозга за посматрање неуролошких стања

Лечење синдрома Лајмске болести након третмана

Када се дијагностикује у раној фази, стандардни третман Лајмске болести је дво- до тронедељни курс оралних антибиотика. Доксициклин, амоксицилин и цефуроксим аксетил су најчешће прописани лекови. У зависности од вашег стања и симптома, могу бити потребни други антибиотици или интравенски (ИВ) третман.

Тачан узрок синдрома Лајмске болести након третмана није познат, па постоје неке расправе у вези са одговарајућим лечењем. Неки стручњаци заговарају наставак антибиотске терапије. Међутим, постоје докази да таква дуготрајна антибиотска терапија неће побољшати ваше шансе за опоравак. Према Националном институту за алергије и заразне болести, продужена употреба ових лекова такође може изазвати компликације.

Лечење синдрома Лајмске болести након лечења често је усмерено на смањење бола и нелагодности. Ублаживачи болова на рецепт или без рецепта могу се користити за лечење болова у зглобовима. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) и интраартикуларни стероиди могу се користити за лечење проблема попут отока зглобова.

Живот са синдромом Лајмске болести након третмана

Већина људи са синдромом Лајмске болести након третмана временом се опоравља од упорних симптома. Међутим, могу проћи месеци, а понекад и године пре него што се осећате потпуно добро. Према клиници Маио, мали број људи и даље има симптоме, укључујући умор и болове у мишићима, упркос лечењу. Нејасно је зашто се неки људи не опорављају у потпуности.

Како спречити синдром Лајмске болести након лечења

Иако можда нећете моћи да спречите синдром Лајмске болести након лечења, можете предузети мере предострожности да бисте спречили директан контакт са зараженим крпељима. Следеће праксе могу смањити вашу вероватноћу да ћете добити Лајмску болест и развити трајне симптоме.

Спречити заразу крпељем

• Када шетате шумовитим или травнатим подручјима у којима живе крпељи, користите одећу против инсеката на одећи и на целој отвореној кожи.
• Током планинарења ходајте у средишту стаза да бисте избегли високу траву.
• Пресвуците се након шетње или планинарења.
• Приликом провере крпеља, темељито прегледајте кожу и власиште.
• Проверите да ли ваши љубимци имају крпеља.
• Одећу и обућу третирајте перметрином, средством за одбијање инсеката које ће остати активна током неколико прања.

Ако вас крпељ уједе, обратите се лекару. Требало би да вас прате 30 дана због знакова Лајмске болести. Такође бисте требали научити знаке ране Лајмске болести и потражити хитан третман ако мислите да сте заражени. Рана интервенција антибиотиком може смањити ризик од развоја хроничних симптома.

Знаци ране лајмске болести могу се јавити од 3 до 30 дана након угриза зараженог крпеља. Тражити:

• црвени, растући осип бикових очију на месту убода крпеља
• умор, мрзлица и општи осећај болести
• свраб
• главобоља
• осећај вртоглавице или несвестице
• болови или отоци у мишићима или зглобовима
• кочење врата
• Оток лимфних чворова