Атријална фибрилација (АФиб) је поремећај срчаног ритма који погађа око 2,2 милиона људи у Сједињеним Државама.
Уз АФиб, две горње коморе вашег срца неправилно куцају, што може довести до стварања крвних угрушака и с временом ослабити срце. Можда ћете доживети било шта, од кратког даха до лупања срца. Или можда уопште немате симптоме.
Без лечења бисте, међутим, могли ризиковати мождани удар или чак срчану инсуфицијенцију.
Лечење АФиб и крвних угрушака
Главни циљ лечења АФиб фокусира се на контролу вашег срчаног ритма и спречавање настанка крвних угрушака. Спречавање стварања угрушака изузетно је важно јер се они могу померати и путовати у друге делове вашег тела. Када крвни угрушак оде у ваш мозак, то може довести до можданог удара.
Традиционалне терапије врте се око лекова, попут разређивача крви.
Варфарин (Цоумадин) је некада био најчешће преписивано средство за разређивање крви за АФиб. Може да ступи у интеракцију са одређеном храном и лековима, па то није опција за све. То такође може довести до компликација попут прекомерног крварења. Ако узимате овај лек, биће вам потребно често праћење кроз тестове крви.
Новији лекови познати као орални антикоагуланти без витамина К (НОАЦ) подједнако су ефикасни као и варфарин и сада су најпожељнија средства за разређивање крви за АФиб. Укључују дабигатран (Прадака), ривароксабан (Ксарелто) и апиксабан (Еликуис).
НОАЦ могу чак довести до мање интракранијалног крварења. Ови лекови имају краће дејство од варфарина, што значи да вам није потребно пажљиво надгледати крв док их узимате. Такође не ступају у интеракцију са толико хране и других лекова.
Заједно са ризиком од крварења и интеракција, једна лоша страна узимања лекова за спречавање настанка крвних угрушака је њихово дуготрајно узимање. Можда не желите да остатак свог живота будете на лековима. Можда нећете желети да идете у болницу сваке недеље на тестирање крви. Или можете имати друге компликације или стања због којих је узимање ових лекова на дуже стазе непривлачно или чак немогуће.
Алтернативе за имплантацију лековима
Стражар
Ако тражите алтернативу узимању средстава за разређивање крви, можда би било вредно истражити уређаје за имплантације попут Ватцхмана. Овај уређај блокира додатак левог атрија (ЛАА) - подручје у вашем срцу где се крв често скупља и згрушава. У ствари, угрушци који изазивају мождани удар код људи са АФиб развијају се у овом подручју 90 посто времена, према студији из 1996.
Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) одобрила је Ватцхмана за људе који имају АФиб који не укључује срчани залистак (невалвуларни АФиб). Обликован је попут сићушног падобрана и само се шири. Једном на месту, ткиво ће израсти преко Стражара за око 45 дана да блокира ЛАА.
Да бисте испунили услове за уграђивање овог уређаја, требало би да толеришете средства за разређивање крви. Не можете имати постојећи крвни угрушак у срцу или алергију на никал, титан или било који други материјал у уређају.
Стражар се убацује током амбулантног поступка кроз катетер у препонама који се затим уноси у ваше срце.
Лариат
Као и Стражар, Лариат је уређај за имплантацију који помаже у спречавању стварања крвних угрушака у вашем ЛАА. Лариат веже ЛАА помоћу шавова. На крају се претвара у ожиљак, тако да крв не може да уђе, сакупи се и згруша.
Поступак се изводи и помоћу катетера. Лариат се састоји од меке пластичне цеви за катетер. Цев има магнете, као и крај у облику ласо или омче. Ово је шав који ће на крају везати ваш ЛАА. За постављање овог уређаја насупрот великом резу потребни су само мали убода.
Лариат је одобрен за људе који немају успеха са лековима за разређивање крви и оне који из било ког разлога не могу да се подвргну операцији.
Ефикасност уређаја за имплантацију
После 45 дана, око 92 процента људи са Ватцхман-ом успело је да напусти лекове за разређивање крви у клиничким испитивањима. На једногодишњој оцени, 99 процената људи могло је да напусти разређиваче крви.
Лариат поступак може смањити ризик од можданог удара између 85 и 90 процената.
Више погодности
Поред ефикасности, једна од главних благодати ових имплантата је то што се они могу ставити у ваше тело без инвазивне хирургије. У ствари, у већини случајева људи одлазе кући на дан поступка. Пре ове врсте имплантата, ЛАА би био везан операцијом на отвореном срцу.
То значи да ћете се брже опоравити било са Ватцхманом или Лариатом. Ваш ниво бола и нелагодности такође треба да буде минималан.
Ови уређаји могу вам омогућити да стекнете независност од лекова за разређивање крви. Они су подједнако ефикасни - ако не и више - као варфарин и други лекови. Они нуде заштиту без опасности од крварења и отежаног управљања дуготрајним лековима. Ово су сјајне вести ако имате проблема са узимањем антикоагуланса или желите да избегнете ризик од прекомерног крварења.
За понети: Разговарајте са својим лекаром о имплантатима
Незадовољан разређивачем крви? Постоје алтернативе. Ако сте заинтересовани да сазнате више о томе како ови уређаји за имплантацију могу да раде за вас, обратите се лекару да бисте заказали састанак. Обавестиће вас да ли сте добар кандидат за имплантације, као и даће вам више детаља о процедурама и одговориће на сва конкретна питања која имате.
