Ендоскопија капсула: шта је то, шта очекивати и још много тога

Ендоскопија је поступак који користи сликање за процену органа и ткива вашег тела, укључујући гастроинтестинални тракт.

Могућност визуализације вашег ГИ тракта може помоћи вашем лекару да идентификује и дијагностикује низ различитих стања.

Постоји неколико различитих техника ендоскопије. Једна од њих је ендоскопија капсула, која користи малу бежичну камеру за фотографисање вашег ГИ тракта. Ова камера је смештена у капсулу величине таблете коју прогутате.

Наставите да читате да бисте сазнали више о ендоскопији капсула, када се користи и какав је поступак.

Шта је ендоскопија капсула?

Управа за храну и лекове (ФДА) први пут је одобрила ендоскопију капсула за употребу 2001. године. Можда ћете видети и поступак који се назива бежична ендоскопија капсула или ендоскопија видео капсула.

Ендоскопија капсуле користи сићушну бежичну камеру за снимање слика вашег ГИ тракта. Камера која се користи за поступак налази се у малој капсули која има облик таблете.

Када прогутате капсулу, камера унутар ње започиње путовање кроз ваш ГИ тракт. За то време камера снима хиљаде слика. Ове слике се преносе на уређај за снимање који носите око појаса.

Иако се може користити за визуелизацију многих делова ГИ тракта, ендоскопија капсула је посебно корисна за гледање танког црева. То је зато што је танком цреву тешко приступити помоћу конвенционалнијих техника ендоскопије.

Шта се дешава током ендоскопије капсуле?

Прођимо кроз оно што се дешава када имате ендоскопију капсуле.

1. Преглед поступка

Када стигнете на састанак, лекар ће са вама проћи кроз процедуру како бисте знали шта можете очекивати.

2. Подешавање уређаја

Током поступка носићете уређај за снимање на појасу. Овај уређај чува слике које капсула снима док се креће кроз ваш ГИ тракт.

Од вас ће можда бити затражено да накратко уклоните кошуљу како бисте на кожу груди и стомака могли нанети низ закрпа електрода. Ове закрпе ће се повезати са уређајем за снимање. Не користе сви уређаји закрпе за електроде.

3. Гутање капсуле

Од вас ће се тражити да прогутате капсулу са малом количином воде. Капсула је отприлике величине велике мултивитаминске пилуле.

4. Дневне активности

Након што прогутате капсулу, можете да се бавите свакодневним активностима наредних 8 сати.

Лекар ће вам дати смернице којих се требате придржавати док капсула пролази кроз ваш систем. Генерално, ово укључује:

• сачекајте најмање 2 сата пре него што попијете бистре течности
• сачекајте најмање 4 сата пре него што мало презалогајите
• избегавање било каквих напорних активности, посебно оних које укључују нагле, нервозне покрете или покрете савијања и сагињања

Шта се дешава након ендоскопије капсуле?

Поступак ендоскопије капсуле је завршен када се догоди једно од следећег:

• Прошло је 8 сати
• капсула пролази из вашег тела током кретања црева

Шта год се прво догоди, вратићете се лекару како би могао да уклони електроде и сакупи уређај за снимање.

Ако капсулу већ нисте прошли, обично ћете је приметити у тоалету након измета црева за неколико сати или дана. Капсуле су једнократне и сигурно их је спустити у тоалет.

Обратите се свом лекару ако је прошло неколико дана и нисте положили капсулу. Можда ће требати да користе технологију снимања, као што је рендген, да би видели да ли је капсула још увек у вашем ГИ тракту.

Зашто бисте имали ендоскопију капсула?

Ендоскопија капсуле има неколико корисних примена, укључујући:

• откривање извора ГИ крварења
• помажући у дијагнози или процени ГИ стања попут Црохнове болести, целијакије и улцерозног колитиса
• идентификовање полипа или тумора у ГИ тракту
• процењујући једњак на присуство увећаних вена (варикозитета) и Барреттов једњак
• процењивање болова у стомаку са нејасним узроком

Ендоскопија капсуле тренутно је ограничена на функције откривања и дијагностике. Још увек се не може користити за ствари попут узимања биопсија или пружања третмана. Надамо се да ће се ове врсте технологија капсула моћи развијати у будућности.

Колико кошта овај тест?

Цена ендоскопије капсуле може зависити од многих фактора, укључујући вашу локацију, вашег одређеног лекара или добављача и ваше осигурање.

Цена појединачне капсуле је око 500 УСД. Међутим, ово не укључује никакве додатне трошкове повезане са поступком.

Једна европска студија процијенила је да је цијена стационарне ендоскопије капсула 1.775,90 еура (око 2.000 америчких долара). Процењују да амбулантни поступак доводи до уштеде од 175 до 741 евра (око 200 до 850 долара).

Неће све осигуравајуће компаније покривати ендоскопију капсула. Због тога је важно да пре заказивања поступка проверите код осигуравајуће компаније да ли је покривена ендоскопија капсула.

Шта је са Медицаре?

Медицаре део Б покриваће нелабораторијске дијагностичке тестове када су медицински неопходни за постављање дијагнозе.

Међутим, важно је запамтити да се све примене ендоскопије капсула не могу сматрати медицински неопходним.

Медицаре може покрити ендоскопију капсула за:

• ГИ крварење
• Кронова болест
• целијакија
• варикозе једњака

Међутим, то не покрива за друге услове езофагеа нити за скрининг колоректалног карцинома.

Такође не покрива капсуле проходности, које се користе да би били сигурни да је ваш цревни тракт довољно отворен за пролазак ендоскопије капсуле.

Приватне осигуравајуће компаније нуде планове Медицаре Парт Ц (Медицаре Адвантаге). Због тога могу имати мало другачије смернице за покривање ендоскопије капсуле.

Без обзира на врсту покривености Медицаре-ом, важно је проверити да ли је покривена ендоскопија капсула пре вашег поступка. То можете учинити тако што ћете директно контактирати Медицаре или тако што ћете контактирати добављача свог плана Ц дела.

Који су ризици од ендоскопије капсуле?

Генерално, ендоскопија капсуле је сигуран поступак, иако постоји врло мали ризик да се капсула заглави у вашем ГИ тракту.

Вероватније је да ће се то догодити код особа које имају значајно сужење у ГИ тракту због ствари попут:

• упала од запаљенске болести црева (ИБД), попут Црохнове болести или улцерозног колитиса (УЦ)
• присуство великог полипа или тумора
• претходна операција или повреда због које је део ГИ тракта ужи

Много пута капсула која се заглавила на крају ће проћи сама од себе. Међутим, понекад може изазвати симптоме попут:

• бол у стомаку
• мучнина
• повраћање

У тим случајевима ће можда бити потребно хируршки уклонити.

Ако ваш лекар верује да је задржавање капсуле потенцијални ризик, пре ендоскопије капсуле може да користи следеће:

• Капсула проходности. Ово је капсула коју прогутате да бисте лакше проценили ризик од задржавања капсуле. Ако се капсула проходности може ефикасно кретати кроз ваш ГИ тракт, приметићете да је пролазите током покрета црева. Ако се заглави, раствориће се и неће проћи.
• Имагинг. Употреба сликовне технологије попут ЦТ скенирања или МРИ скенирања може проверити да ли се сужава у ГИ тракту.
• Кортикостероиди. Ако је ваш ГИ тракт погођен упалом, можда ћете добити курс кортикостероида пре ендоскопије капсуле. То су лекови који смањују упале.

Ендоскопија капсула се можда неће препоручити ако имате било шта од следећег:

• Поремећаји гутања. Ови поремећаји могу довести до потешкоћа са гутањем капсуле. Такође постоји ризик да бисте могли да га удахнете.
• Трудноћа. Постоје ограничене студије о сигурности ендоскопије капсула код трудница, па се тренутно не препоручује.
• Уграђени уређаји попут пејсмејкера ​​или дефибрилатора. Пејсмејкери, дефибрилатори и други уређаји могу проузроковати сметње између капсуле и уређаја за снимање. Међутим, новије студије показују да ово можда више није проблем.

Како се припремити за ендоскопију капсуле

Постоји неколико ствари које ћете вероватно морати да урадите у припреми за ендоскопију капсуле:

• Одржавајте бистру течну дијету дан пре поступка.
• Узмите лаксативно решење које ће вам помоћи да очистите гастроинтестинални тракт, што може побољшати видљивост камере.
• Не једите и не пијте 10 до 12 сати пре поступка.
• Не узимајте одређене лекове који могу ометати камеру.

Ово је само општи преглед припремних корака пре ендоскопије капсуле. Лекар ће вам дати конкретнија упутства пре поступка. Обавезно их пажљиво пратите како би се поступак могао одвијати према распореду.

Како су представљени резултати?

Након ваше процедуре, лекар ће прикупити уређај за снимање који је причвршћен за ваш струк. Затим ће слике са тог уређаја пренети на рачунар.

Специјализовани рачунарски софтвер ће произвести видео нижући слике које је камера прикупила. Тада ће ваш лекар погледати овај видео како би проценио путовање капсуле кроз ваш ГИ тракт и тражио било какве абнормалности.

Када ваш лекар детаљно прегледа видео, контактираће вас ради прегледа резултата. Обично ћете се чути отприлике 2 до 3 недеље након поступка.

Доња граница

Ендоскопија капсуле користи малу камеру унутар капсуле у облику таблете за фотографисање вашег ГИ тракта. Може се користити за откривање и дијагнозу стања попут ГИ крварења, Црохнове болести и целијакије.

Поступак траје 8 сати или док не прођете капсулу током пражњења црева. Кад се заврши, лекар ће прикупити уређај за снимање и саставити слике у видео запис који ће затим прегледати.

Генерално, ендоскопија капсула је сигуран поступак са минималним ризиком. Међутим, постоји врло мали ризик да се капсула заглави у вашем ГИ тракту. Ваш лекар ће сарађивати са вама пре вашег поступка како би то избегао.

Цена ендоскопије капсуле зависи од многих фактора, као што су осигурање и ваша локација. Увек проверите код свог добављача осигурања да ли је ендоскопија капсула покривена пре него што закажете поступак.