ТЕСТОВИ ПЛОДНОСТИ ЗА МУШКАРЦЕ: ОПЦИЈЕ И КАКО ФУНКЦИОНИШУ - ЗДРАВЉЕ

Главни / Здравље / 2021

Све о испитивању плодности мушкараца

Ако планирате да родите дете, знајте да је плодност 50-50 договора: пола јаја, пола сперме. Тако да вероватно није случајно што је мушка плодност фактор 50 посто изазова са неплодношћу.

Међутим, ово није игра кривице. Ради се о оснаживању себе знањем потребним за постизање жељеног исхода. Ако ви и ваш партнер тешко затрудните, било би добро да се обојица - проверите.

Погледајмо испитивање плодности мушкараца и шта би могло (или не) допринети изазову рађања детета.

Фактори који могу утицати на плодност мушкараца

Истраживања показују да мушка неплодност погађа до 6 процената мушкараца у Северној Америци. Али шта то узрокује? Неколико фактора може допринети:

анатомске или генетске абнормалности
системске или неуролошке болести
инфекције
траума
гонадотоксична терапија зрачењем
антитела на сперму

Можете ли једноставно користити кућни комплет за тест плодности и назвати га дневним?

Када осетите убод новог разочарања, можда ћете почети да мерите предности и недостатке тестова плодности код куће. Ове листе дају вам потпуну слику:

Плусеви

Кућни прибор вас ослобађа стреса пружањем узорка сперме у лекарској ординацији.
Ваша брига остаје приватна.
Комплети су јефтини, као и брзи и једноставни за употребу.
Добар комплет, попут СпермЦхецк Фертилити, може вам поуздано рећи да ли је број ваше сперме типичан, низак или врло низак. Ово ће вам помоћи да испланирате следећи корак.

Купите СпермЦхецк плодност на мрежи.

Минуси

Кућни комплети неће вам пружити све потребне информације. Иако вам могу рећи да ли је ваш број сперме нормалан или не, ови бројеви су само један од фактора плодности мушкараца.
Распон ниског и оптималног броја сперматозоида варира између комплета.
Неки комплети не мере број сперме испод одређеног нивоа.

Из ових разлога, иако би кућни прибор могао бити користан први корак, лекар ће вам требати медицинску процену ради потпуније слике ваше плодности.

Шта очекивати на почетном медицинском прегледу

Резервисали сте почетни састанак. Знање да сте припремљени ублажиће сваку напетост коју можда осећате. Ево детаља о томе шта можете очекивати.

Прво долази физички испит. Лекар ће вам прегледати пенис и тестисе.

Затим ће вам бити постављена питања о:

медицинска историја
начин живота
сексуални живот

Питања о вашој медицинској историји могу да укључују:

Које лекове узимате?
Да ли сте имали неке полно преносиве инфекције?
Да ли сте имали операције у прошлости?

Питања о вашем начину живота могу укључивати:

Колико вежбате? (Дајте искрен одговор!)
Пушите ли или узимате ли дрогу за рекреацију?

Што се тиче вашег сексуалног живота, можете очекивати искрену дискусију која укључује све ваше проблеме, као што су:

еректилна дисфункција (ЕД)
одложена ејакулација
ретроградна ејакулација

Анализа семена

Након физичког прегледа и питања, од вас ће се тражити да доставите узорак сперме.

Како се врши анализа сперме

Узорци сперме дају се на два различита начина.

Можете ејакулирати у посебан контејнер у лекарској ординацији. Ако ово није опција због ваших верских или културних уверења, током односа можете да користите посебан кондом.

Будите спремни да обезбедите неколико узорака, јер број сперматозоида варира од једног узорка до другог.

Шта анализа сперме показује о плодности

Учинили сте свој део давањем узорка. Сада је на клиничару да то анализира. Према студији из 2015. године урађеној у Индији, чак 2 посто свих мушкараца има мерења сперме која нису оптимална.

Па, шта тражи ваш лекар? Укратко:

Знаци инфекције. Присуство одређених бактерија у сперми може указивати на инфекцију.
Количина семена. Ово је мерење укупне количине сперме у вашем узорку.
Концентрација сперме. Светска здравствена организација (ВХО) класификује просек броја сперматозоида од 15 милиона сперматозоида на милилитар сперме или више.
Виталност. Ово испитује колики проценат сперме је жив.
Покретљивост. Да ли се сперма креће? Преко 63 процента покретљивости указује на плодност, док мање од 32 процента сперме са покретљивошћу указује на подплодност.
Морфологија. Како су обликоване сперме? Веровали или не, већина сперме у вашем узорку неће бити савршена. Али ако је више од 12 процената нормалне величине и облика, то указује на плодност. Узорак са мање од 9 процената нормалне морфологије може значити суб- или неплодност. (Између 9 и 12 процената је неуспешно.)

Толико о бројевима. Хајде сада да их сломимо.

Иако бројеви помажу у разликовању плодности, подплодности и неодређене плодности, ниједан од њих заправо не дијагностикује неплодност. С тим у вези, имајте на уму две ствари:

Узорак сперме са смањеном концентрацијом сперме такође често показује абнормалности у покретљивости и морфологији сперме.
Проценат сперме са нормалном морфологијом је можда најбољи показатељ здраве сперме.

Анализа урина

Понекад сперматозоиди пролазе све стандардне медицинске тестове за плодност, али и даље имате проблема са растом породице.

То би могло указивати на стање које се назива нормозооспермична неплодност, што значи да су саме ћелије сперме неплодне. Ево где долази до анализе урина.

Како се врши анализа урина

У лекарској ординацији или у испитном центру добићете пластичну чашу и затражићете мали, чисти узорак урина. Марамицом за чишћење коју сте добили обришите се око уретре како бисте спречили улазак бактерија на пенису у чашу.

Шта анализа урина показује о плодности

Студија из 2014. показује да лекари сада могу да тестирају на нормозооспермичну неплодност пратећи нивое пет биомаркера (малих молекула) у урину.

Иако стандардни тестови за плодност могу обухватити 75 процената случајева, истраживачи су успели да тачно идентификују 86 процената неплодних мушкараца и 87 процената плодних мушкараца.

Шта то значи за вас? Иако је у овој области потребно још више истраживања, истраживачи сугеришу да нивои различитих биомаркера могу указивати на физиолошке проблеме као на корен нормозооспермичне неплодности.

Стварање сперме је енергетски интензиван процес и било која жбица у производном точку може пореметити правилну производњу сперме. Што више научимо о биомаркерима, то ће бити лакше поправити било какве физиолошке проблеме.

Испитивање хормона

Хипофиза, хипоталамус и тестиси раде заједно када је у питању производња сперме.

У процес су укључени фоликле стимулишући хормон (ФСХ) и лутеинизујући хормон (ЛХ) који делују заједно са тестостероном који се производи у тестисима.

Једноставан тест крви показаће ниво ова три важна хормона у крви.

ФСХ

Овај хормон доприноси производњи сперме.

Висок ниво може указивати на то да тестиси не функционишу исправно или да су оштећени болестима, рендгеном или хемотерапијом. Низак ниво може показати да не производите сперму.

ЛХ

Ово се производи у хипофизи. У тестисима, ЛТ се везује за рецепторе у Леидиговим ћелијама да би ослободио тестостерон, потребан за производњу сперме.

Нивои ЛХ се такође могу мерити након ињекције гонадотропин ослобађајућег хормона (ГнРХ). Предност мерења ЛХ на овај начин је што ваш лекар може тада да утврди да ли је проблем у вашој хипофизи или неком другом делу тела.

Тестостерон

Здрави нивои тестостерона за мушкарце крећу се између 300 и 1.000 нанограма по децилитру (нг / дЛ). Имајте на уму да се након 40. године ниво тестостерона смањује у просеку за око 1 проценат сваке године.

Снимање ради провере анатомских проблема и било каквих препрека

У неким случајевима, лекар може затражити снимање како би проверио да ли је ваша анатомска структура у реду и да нема препрека.

Ултразвук скротума

На овом испиту, ручна сонда је пребачена преко вашег скротума. Скенирање користи високофреквентне звучне таласе за проверу:

инфекције
цисте
колекција течности унутар тестиса
тумори

Тест такође проверава торзију тестиса и варикокеле. Иако многи одрасли мушкарци имају варикокелу и никад их не узнемирава, ако се бавите неплодношћу, лекар ће можда препоручити операцију.

Трансректални ултразвук

Мали, подмазани штапић уметнут је у ваш ректум. Снимање помаже вашем лекару да провери вашу простату и провери да нема зачепљења у вас деференсу. Блокаде се могу исправити хируршким захватом.

Испитивање антитела против сперме

Обично сперма не долази у контакт са остатком вашег тела и имунолошким системом. Међутим, повреда, операција или инфекције простате могу ометати овај заштитни систем.

А када сперма дође у контакт са вашим имунолошким системом, тело може да произведе антитела против сперме.

Ваш лекар може затражити тест на антитела против сперме ако још увек недостаје узрок неплодности.

Од вас ће се тражити да доставите узорак сперме. Тест проверава да ли у сперми постоје антитела која се боре против сперме, користећи супстанцу која се везује само за погођену сперму.

Што је већи ниво сперме на коју утичу антитела, то је мања шанса да сперма оплоди јајну ћелију. (Ова антитела се могу наћи и код жена, па ће лекар можда затражити да се тестира и ваш партнер.)

Лекари су подељени око тога да ли је препоручљиво ово тестирање. Неки кажу да то не помаже у постављању плана лечења неплодности; други саветују узимање лекова за смањење имунолошког одговора тела.

Биопсија тестиса

Овај тест може доћи на крају реда ако други тестови које сте урадили нису коначни.

У овом тесту, узорак се уклања из тестиса, било иглом или кроз мали рез. Ако резултати биопсије тестиса покажу да је производња сперме нормална, неплодност може бити узрокована блокадом или неким другим проблемом у транспорту сперме.

Генетско испитивање

Након развоја техника вантелесног оплођења, истраживање генетских узрока неплодности се проширило. Генетске абнормалности пронађене су код 10 до 20 процената мушкараца који имају озбиљне поремећаје у производњи сперме.

Генетско испитивање спроведено на ДНК може помоћи у искључивању хромозомских абнормалности, посебно код мушкараца који имају или азооспермију (у сперми нема сперме) или олигозооспермију (мали број сперматозоида).

Резултати теста могу:

ослобађају вас неизвесности
помажу вам да избегнете непотребне хируршке или медицинске третмане
помажу вам у доношењу информисаних одлука о томе који би следећи кораци требали бити

Ако све проверите А-ОК за вас и вашег партнера

Ако сте урадили све тестове и све се показало као нормално, можда ћете чути доктора како говори „идиопатска неплодност“. У основи, то значи да тренутно не постоји начин да се утврди узрок ваше неплодности.

Иако вам то неће умањити фрустрацију и бол, знајте да вашу неизвесност деле многи. Идиопатска неплодност је изузетно честа дијагноза неплодности и код мушкараца и код жена.