Антиретровирусни лекови за ХИВ: нежељени ефекти и придржавање

Главни третман за ХИВ је класа лекова која се назива антиретровирусна терапија. Ови лекови не лече ХИВ, али могу смањити количину вируса у телу особе са ХИВ-ом. Ово одржава имунолошки систем довољно снажним да се бори против болести.

Данас је више од 40 антиретровирусних лекова одобрено за лечење ХИВ-а. Већина људи који лече ХИВ узимаће два или више ових лекова сваки дан до краја живота.

Антиретровирусни лекови се морају узимати у право време и на прави начин да би могли правилно функционисати. Узимање ових лекова на начин на који их је лекар прописао назива се придржавање.

Придржавање плана лечења није увек лако. Антиретровирусни лекови могу изазвати нежељене ефекте који могу бити довољно озбиљни да натерају људе да престану да их узимају. Али ако особа са ХИВ-ом прескочи дозе ових лекова, вирус може поново почети да се копира у њихово тело. То може довести до тога да ХИВ постане отпоран на лекове. Ако се то догоди, лек више неће деловати и тој особи ће остати мање могућности за лечење ХИВ-а.

Читајте даље да бисте сазнали више о нежељеним ефектима антиретровирусних лекова и како управљати њима и придржавати се плана лечења.

Приврженост

1. Придржавање значи придржавање плана лечења. Је важно! Ако особа са ХИВ-ом прескочи дозе или престане да узима лечење, вирус би могао постати отпоран на лекове. Ово може отежати или онемогућити лечење ХИВ-а.

Нежељени ефекти и управљање антиретровирусним лековима

Лекови против ХИВ-а су се побољшали током година, а озбиљни нежељени ефекти су мање вероватни него некада. Међутим, лекови против ХИВ-а и даље могу изазвати нежељене ефекте. Неки су благи, док су други озбиљнији или чак опасни по живот. Нежељени ефекат се такође може погоршати што се дуже узима лек.

Могуће је да други лекови ступају у интеракцију са лековима за ХИВ, што изазива нежељене ефекте. Остала здравствена стања такође могу погоршати нежељене ефекте лекова за ХИВ. Из ових разлога, када започињу било који нови лек, особе са ХИВ-ом треба да обавесте свог здравственог радника и фармацеута о свим осталим лековима, суплементима или лековитим биљкама које узимају.

Поред тога, ако се појаве нови или необични нежељени ефекти, особе са ХИВ-ом треба да позову свог здравственог радника. То би требало да раде чак и ако су већ дуго на лековима. Може проћи неколико месеци или година да почне да реагује на лек.

Ако се ради о озбиљним нежељеним ефектима, лекар може да се увери да су то лекови, а не други фактор који узрокује симптоме. Ако је лек крив, они би могли пребацити лечење на други антиретровирусни лек. Међутим, замена третмана није лака. Морају бити сигурни да ће нови третман и даље функционисати и да неће изазвати још теже нежељене ефекте.

Блажи нежељени ефекти могу нестати чим се тело навикне на лек. У супротном, здравствени радник може предложити промену начина узимања лека. На пример, могу препоручити узимање са храном уместо на празан стомак или ноћу уместо ујутру. У неким случајевима је можда лакше лечити нежељени ефекат како би се учинио лакшим.

Ево неких најчешћих нежељених ефеката антиретровирусних лекова и савета за њихово управљање.

Губитак апетита

Примери лекова који могу да га изазову:

• абакавир (Зиаген)
• зидовудин

Шта би могло помоћи:

• Једите неколико малих оброка дневно уместо три велика.
• Пијте смоотхиеје или узимајте хранљиве додатке како бисте били сигурни да тело уноси довољно витамина и минерала.
• Питајте здравственог радника о узимању стимуланса апетита.

Липодистрофија

Липодистрофија је стање због којег људи губе или добијају масноћу у одређеним деловима тела. То може код неких људи да осети самосвест или забринутост.

Примери лекова који могу да га изазову: Комбинације лекова из класа инхибитора нуклеозидне / нуклеотидне реверзне транскриптазе (НРТИ) и инхибитора протеазе.

НРТИ укључују:

• абакавир
• ставудине
• диданозин
• зидовудин
• ламивудин
• емтрицитабин
• тенофовир

Инхибитори протеазе укључују:

• атазанавир
• дарунавир
• фосампренавир
• индинавир
• лопинавир
• нелфинавир
• ритонавир
• саквинавир
• типранавир

Шта би могло помоћи:

• Вежбање може помоћи у смањењу телесне масти из целог тела, укључујући подручја на којима се масноћа накупила.
• Лек за ињекције назван тесаморелин (Егрифта) може помоћи у смањењу вишка масти на стомаку код људи који узимају ХИВ лекове. Међутим, када људи престану да узимају тесаморелин, масноћа на стомаку ће се вероватно вратити.
• Липосукција може уклонити масноћу на местима где се сакупила.
• Ако дође до губитка килограма на лицу, лекар може да пружи информације о ињекцијама полилактичне киселине (Нев Филл, Сцулптра).
• Људи са дијабетесом и ХИВ-ом могу размислити да питају свог здравственог радника о узимању метформина. Овај лек за дијабетес може помоћи у смањењу масти на стомаку узроковане липодистрофијом.

Пролив

Примери лекова који могу да га изазову:

• инхибитори протеазе
• инхибитори нуклеозида / нуклеотида реверзне транскриптазе (НРТИ)
• антибиотици
• делавирдин
• маравироц
• ралтегравир
• кобицистат
• елвитегравир / кобицистат

Шта би могло помоћи:

• Једите мање масне, масне, зачињене и млечне хране, укључујући пржену храну и производе који садрже млеко.
• Једите мање хране која садржи пуно нерастворљивих влакана, попут сировог поврћа, житарица од целог зрна и орашастих плодова.
• Питајте здравственог радника о предностима узимања лекова против дијареје који се продају без рецепта, као што је лоперамид (Имодиум).

Умор

Умор је споредни ефекат лечења ХИВ-ом, али је такође симптом ХИВ-а.

Примери лекова који могу да га изазову:

• зидовудин
• ефавиренз

Шта би могло помоћи:

• Једите хранљиву храну да бисте повећали енергију.
• Вежбајте што је чешће могуће.
• Избегавајте пушење и пијење алкохола.
• Држите се постављеног распореда спавања и избегавајте дремање.

Чувај се

1. Запамтите, особе са ХИВ-ом треба да се обрате свом лекару пре него што покушају било који од ових предлога. Пружалац здравствене заштите утврдиће да ли је безбедна опција.

Виши нивои холестерола и триглицерида од нормалних

Примери лекова који могу да га изазову:

• ставудине
• диданозин
• зидовудин
• ефавиренз
• лопинавир / ритонавир
• фосампренавир
• саквинавир
• индинавир
• типранавир / ритонавир
• елвитегравир / кобицистат

Шта би могло помоћи:

• Избегавајте пушење.
• Вежбајте се више.
• Смањите количину масти у исхрани. Разговарајте са нутриционистом о најсигурнијем начину на који то можете учинити.
• Једите рибу и другу храну богату омега-3 масним киселинама. Ту спадају ораси, ланено семе и уље репице.
• Направите тестове крви како бисте проверили ниво холестерола и триглицерида онолико често колико то предлаже здравствени радник.
• Узимајте статине или друге лекове који снижавају холестерол ако их је прописао лекар.

Промене расположења, депресија и анксиозност

Промене расположења, укључујући депресију и анксиозност, могу бити нежељени ефекат лечења ХИВ-ом. Али промене расположења такође могу бити симптом ХИВ-а.

Примери лекова који могу да га изазову:

• ефавиренз (Сустива)
• рилпивирин (Едурант, Одефсеи, Цомплера)
• долутегравир

Шта би могло помоћи:

• Избегавајте алкохол и илегалне дроге.
• Питајте здравственог радника о саветовању или антидепресивима.

Мучнина и повраћање

Примери лекова који могу да га изазову: Готово сви лекови против ХИВ-а.

Шта би могло помоћи:

• Једите мање порције током дана уместо три велика оброка.
• Једите благу храну, попут обичног пиринча и крекера.
• Избегавајте масну, зачињену храну.
• Једите оброке хладне уместо вруће.
• Питајте здравственог радника о антиеметичким лековима за контролу мучнине.

Осип

Осип је нежељени ефекат готово свих лекова против ХИВ-а. Али озбиљан осип такође може бити знак алергијске реакције или другог озбиљног стања. Позовите 911 или идите на хитну помоћ ако имате осип и било шта од следећег:

• отежано дисање или гутање
• грозница
• пликови, посебно око уста, носа и ока
• осип који брзо започиње и шири се

Примери лекова који могу изазвати осип:

• инхибитори протеазе
• емтрицитабин
• ралтегравир
• елвитегравир / тенофовир дизопроксил / емтрицитабин
• не-нуклеозидни инхибитори реверзне транскриптазе (ННРТИ), укључујући:
  • етравирин
  • рилпивирин
  • делавирдин
  • ефавиренз
  • невирапин

Шта би могло помоћи:

• Влажите кожу лосионом сваки дан.
• Користите хладну или млаку воду уместо топле воде у тушевима и купкама.
• Користите благе сапуне који не иритирају и детерџенте за веш.
• Носите тканине које дишу, попут памука.
• Питајте здравственог радника о узимању антихистаминских лекова.

Проблеми са спавањем

Примери лекова који могу да га изазову:

• ефавиренз
• емтрицитабин
• рилпивирин
• индинавир
• елвитегравир / кобицистат
• долутегравир

Шта би могло помоћи:

• Вежба редовно.
• Држите се постављеног распореда спавања и избегавајте дремање.
• Уверите се да је спаваћа соба удобна за спавање.
• Опустите се пре спавања уз топлу купку или неку другу умирујућу активност.
• Избегавајте кофеин и друге стимулансе у року од неколико сати пре спавања.
• Разговарајте са здравственим радником о лековима за спавање ако се проблем настави.

Остали нежељени ефекти

Остали нежељени ефекти антиретровирусних лекова могу да укључују:

• преосетљивост или алергијске реакције, са симптомима попут грознице, мучнине и повраћања
• крварење
• губитак кости
• болест срца
• висок шећер у крви и дијабетес
• лактацидоза (висок ниво млечне киселине у крви)
• оштећење бубрега, јетре или панкреаса
• утрнулост, пецкање или бол у рукама или ногама због проблема са нервима

Радите са здравственим тимом

Узимање лекова против ХИВ-а тачно онако како је прописано важно је за њихов правилан рад. Ако се појаве нежељени ефекти, немојте престати узимати лекове. Уместо тога, разговарајте са здравственим тимом. Они могу предложити начине за ублажавање нежељених ефеката или могу прилагодити план лечења.

Можда ће требати неко време да особе са ХИВ-ом пронађу прави режим лечења. Уз пажљиво праћење и праћење, пружаоци здравствених услуга ће пронаћи режим антиретровирусних лекова који добро функционише са најмање нежељених ефеката.