Бругадин синдром је озбиљно стање које нарушава нормалан ритам вашег срца. То може довести до потенцијално опасних по живот симптома, па чак и смрти.
Тачна преваленција није позната, али процењује се да је око 5 од 10.000 људи погођено Бругадиним синдромом широм света.
Наставите да читате да бисте сазнали више о Бругадином синдрому, његовим узроцима и начину дијагнозе и лечења.
Узроци
Код Бругадиног синдрома, коморе вашег срца куцају абнормалним ритмом. То значи да електрична енергија иде из доње коморе у горњу комору, уместо уобичајеног (од врха до дна) проводног пута.
То резултира вентрикуларном аритмијом која се назива вентрикуларна тахикардија или вентрикуларна фибрилација. Када се то догоди, ваше срце не може ефикасно да пумпа крв у остатак тела и може довести до срчаног застоја или онесвешћења.
Узрок синдрома Бругада често је генетски. Међутим, понекад се може и стећи. У наставку ћемо истражити обе врсте.
Наслеђени Бругадин синдром
У многим случајевима генетске мутације могу довести до Бругадиног синдрома. Ове мутације могу бити наслеђене од родитеља или су последица нових мутација гена које су стечене.
Постоји неколико мутација гена које су повезане са Бругадиним синдромом. Мутације у гену названом СЦН5А су најчешће. Процењује се да 15 до 30 процената људи са Бругадиним синдромом има мутацију овог гена.
СЦН5А је одговоран за стварање протеина који се назива натријум-јонски канал. Канали натријумових јона пропуштају јоне натријума у срчани мишић усмеравајући електричну активност због које вам срце куца.
Када је СЦН5А мутиран, јонски канал не може правилно функционисати. То заузврат утиче на начин на који куца ваше срце.
Постоје и друге мутације гена које могу довести и до Бругада синдрома. Ове мутације могу такође утицати на локацију или функционисање натријумових јонских канала. Такође могу бити погођени и други важни јонски канали, попут оних који преносе калијум или калцијум.
Стечени Бругадин синдром
Неки људи са синдромом Бругада немају мутацију гена која је повезана са тим стањем. У таквим случајевима, други фактори могу узроковати појаву Бругада синдрома, укључујући:
- употреба одређених лекова, као што су специфични лекови који се користе за лечење других аритмија, високог крвног притиска или депресије
- користите лекове попут кокаина
- неравнотежа електролита, посебно у калијуму и калцијуму
Такође је важно напоменути да било који од горе наведених фактора такође може покренути симптоме код некога ко има наследни Бругада синдром.
Симптоми
Многи људи не знају да имају Бругадин синдром. То је зато што стање или не узрокује приметне симптоме или узрокује симптоме који су слични другим аритмијама.
Неки знакови да имате Бругада синдром укључују:
- врти ми се у глави
- доживљава лупање срца
- имајући неправилан рад срца
- хватајући ваздух или отежано дисање, нарочито ноћу
- напади
- несвестица
- изненадни срчани застој
Симптоме такође могу изазвати различити фактори, укључујући:
- имајући температуру
- бити дехидриран
- неравнотежа електролита
- одређени лекови
- употреба кокаина
Дијагноза
Поред физичког прегледа, лекар ће извршити и следеће тестове који ће вам помоћи у дијагнози Бругада синдрома:
Електрокардиограм (ЕКГ)
ЕКГ се користи за мерење електричне активности која се јавља при сваком откуцају срца. Сензори постављени на вашем телу бележе снагу и време електричних импулса који се генеришу са сваким откуцајем срца.
Ови импулси се мере као таласни образац на графикону. На основу узорка који је генерисан, лекар може да идентификује неправилан срчани ритам. Постоје специфични ЕКГ обрасци таласа који су повезани са Бругадиним синдромом.
Редовни ЕКГ можда није довољан за дијагнозу Бругадиног синдрома. Лекар вам може дати одређени лек током ЕКГ-а који вам може помоћи да откријете таласне обрасце специфичне за Бругада код људи са Бругада синдромом.
Електрофизиологија (ЕП)
Ваш лекар ће можда желети да изврши ЕП тест ако ваш ЕКГ указује да имате Бругада синдром. ЕП тест је инвазивнији од ЕКГ-а.
У ЕП тесту, катетер се уводи у вену у препонама и навоја до срца. Затим лекар усмерава електроде кроз катетер. Ове електроде мере електричне импулсе у различитим тачкама вашег срца.
Генетско испитивање
Лекар може препоручити генетско тестирање, посебно ако је неко од ваше уже породице болестан. Прикупља се узорак крви који се може тестирати на мутације гена за које се зна да су повезане са Бругадиним синдромом.
Фактори ризика
Постоји неколико фактора ризика за развој Бругада синдрома. Ови укључују:
- Породична историја. Будући да се мутације које узрокују Бругадин синдром могу наследити, ако је има неко у вашој најближој породици, можда је имате и ви.
- Секс. Иако стање може да захвати и мушкарце и жене, то је 8 до 10 пута чешће код мушкараца него код жена.
- Трка. Чини се да се Бругадин синдром чешће јавља код људи азијског порекла.
Третмани
Тренутно нема лека за Бругадин синдром. Међутим, постоје начини да се избегне појављивање потенцијално опасних по живот симптома.
Имплантирани дефибрилатор
Ово је мали медицински уређај који се ставља испод коже на зид грудног коша. Ако осети да вам срце неправилно куца, одашит ће мали електрични удар који ће вам помоћи да вратите пулс у нормалу.
Ови уређаји могу сами да изазову компликације, као што су шокови када вам срце не куца редовно или инфекција. Због тога се обично користе само за људе који су у великом ризику од опасних срчаних ритмова.
Особе са високим ризиком укључују оне који имају историју:
- озбиљни проблеми са срчаним ритмом
- несвестица
- преживевши претходни изненадни срчани застој
Лекови
Лек назван кинидин може помоћи у спречавању опасних срчаних ритмова. Може бити користан као допунски третман код људи са уграђеним дефибрилатором, а такође и као третман код људи који не могу да приме имплантат.
Радиофреквентна аблација
Радиофреквентна аблација је нови и нови третман за Бругадин синдром. Укључује пажљиво коришћење електричне струје за уништавање подручја за која се верује да узрокују абнормалне срчане ритмове.
Дугорочна ефикасност поступка и ризик од рецидива још увек се утврђују. Стога се тренутно препоручује особама са честим симптомима и још увек је донекле експерименталан.
Промене животног стила
Будући да постоје неки познати фактори који могу покренути симптоме Бругадиног синдрома, можете предузети кораке да их избегнете. Ови укључују:
- коришћење лекова који се продају без рецепта за смањење грознице
- будите сигурни да ћете остати хидратизовани и заменити електролите, посебно ако сте болесни од повраћања или дијареје
- избегавање лекова или лекова који могу покренути симптоме
Када код лекара
Ако имате палпитацију срца или неправилан рад срца, увек је добро да се обратите лекару. Иако синдром Бругада можда није узрок, могли бисте имати још једно стање срчаног ритма којем је потребно лечење.
Поред тога, ако неко из ваше уже породице има Бругада синдром, разговарајте са својим лекаром. Они могу саветовати генетско тестирање како би се утврдило да ли имате и Бругада синдром.
Доња граница
Бругадин синдром је стање које утиче на ритам вашег срца. То може довести до озбиљних или по живот опасних стања, као што су лупање срца, несвестица, па чак и смрт.
Бругада синдром може настати генетским мутацијама или се стећи услед других стања попут специфичних лекова или електролитске неравнотеже. Иако тренутно нема лека за Бругадин синдром, постоје начини за његово решавање како би се спречили опасни симптоми или застој срца.
Ако сумњате да имате Бругадин синдром или имате некога у породици ко има, обратите се свом лекару. Они могу помоћи да се утврди да ли имате Бругада синдром или неку другу аритмију која захтева лечење.
