Један од начина за борбу против гојазности је бариатријска хирургија. Ова врста операције укључује уклањање или смањење величине вашег стомака. Бариатријска хирургија обично доводи до брзог губитка тежине.
Операција желучаног рукава једна је од неколико врста опција бариатријске хирургије. Медицински радници то обично зову гастректомија вертикалног рукава.
У овом чланку ћете детаљније погледати шта је све укључено у операцију желучаног рукава, укључујући његову ефикасност и могуће компликације.
Шта подразумева операција желучаног рукава?
Хирургија желучаног рукава се скоро увек ради као минимално инвазиван поступак помоћу лапароскопа. То значи да вам се дугачка танка цевчица убацује у стомак кроз неколико малих уреза. Ова цев има светло и сићушну камеру, као и разне инструменте.
Операција желучаног рукава врши се помоћу опште анестезије, која је лек који вас успава у дубок сан и захтева вентилатор који ће вам дисати током операције.
Операција подразумева поделу стомака на два неједнака дела. Отприлике 80 процената спољног закривљеног дела стомака се одсече и уклони.
Ивице преосталих 20 процената се затим спајају хефталицама или шавају. Ово ствара стомак у облику банане који је само око 25 процената од његове првобитне величине.
Бићете у операционој сали око сат времена. Када се операција заврши, бићете премештени у собу за опоравак ради постоперативне неге. Бићете у соби за опоравак још око сат времена док се пробудите из анестезије.
Мали резови на стомаку обично брзо зарастају. Минимално инвазивна природа операције помаже вам да се брже опоравите од поступка где се стомак отвара већим резом.
Ако нема компликација, требали бисте моћи да се вратите кући у року од 2 или 3 дана након операције.
Да ли је ефикасан?
Операција желучаног рукава помаже вам да изгубите килограме на два начина:
- Ваш стомак је знатно мањи, па се осећате ситим и престајете да једете пре. То значи да уносите мање калорија.
- Део желуца који производи грелин - хормон који је повезан са глађу - уклоњен је, па нисте толико гладни.
Према Америчком друштву за метаболичку и бариатријску хирургију, можете очекивати да ћете изгубити најмање 50 процената прекомерне тежине у року од 18 до 24 месеца након операције желучаног рукава. Неки људи изгубе 60 до 70 процената.
Важно је имати на уму да ће се то догодити само ако сте посвећени придржавању плана исхране и вежбања који препоручује ваш хирург. Усвајањем ових промена у начину живота већа је вероватноћа да ћете дугорочно задржати тежину.
Предности губитка тежине
Губитак значајне количине вишка килограма може вам побољшати квалитет живота и олакшати обављање многих свакодневних активности.
Још једна важна предност губитка тежине је нижи ризик од здравствених стања повезаних са гојазношћу. Ови укључују:
- дијабетес типа 2
- висок холестерол (хиперлипидемија)
- висок крвни притисак (хипертензија)
- опструктивна апнеа у сну
Ко је добар кандидат за ову операцију?
Бариатријска хирургија било које врсте, укључујући операцију желучаног рукава, сматра се опцијом само када снажни покушаји побољшања ваше дијете и навике вежбања, као и употреба лекова за мршављење нису успели.
Чак и тада морате испунити одређене критеријуме да бисте испунили услове за бариатријски поступак. Ови критеријуми се заснивају на вашем индексу телесне масе (БМИ) и томе да ли имате здравствено стање везано за гојазност.
Квалификациони услови:
- екстремна (морбидна) гојазност (БМИ оцена 40 или више)
- гојазност (БМИ оцена од 35 до 39) са најмање једним значајним стањем везаним за гојазност
Повремено се операција желучаног рукава ради ако имате прекомерну тежину, али не испуњавате критеријуме за гојазност, али имате значајно здравствено стање повезано са тежином.
Који су ризици и компликације?
Операција желучаног рукава сматра се релативно сигурним поступком. Међутим, као и све велике операције, могу постојати ризици и компликације.
Неке компликације се могу јавити након скоро сваке операције. Ови укључују:
- Хеморагија. Крварење из хируршке ране или унутар тела може довести до шока када је озбиљно.
- Тромбоза дубоких вена (ДВТ). Операција и поступак опоравка могу повећати ризик од стварања крвног угрушка у вени, обично у вени ноге.
- Плућна емболија. Плућна емболија се може догодити када се део крвног угрушка одломи и путује до ваших плућа.
- Неправилан рад срца. Операција може повећати ризик од неправилног рада срца, посебно атријалне фибрилације.
- Упала плућа. Бол може узроковати плитко удисање што може довести до инфекције плућа, попут упале плућа.
Операција желучаног рукава може имати додатне компликације. Неки могући нежељени ефекти који су специфични за ову операцију укључују:
- Цурење желуца. Желучане течности могу да исцуре из линије шавова у стомаку где је поново зашивено.
- Стеноза. Део желучаног рукава може се затворити, што доводи до зачепљења желуца.
- Недостаци витамина. Уклоњени део стомака делом је одговоран за апсорпцију витамина потребних вашем телу. Ако не узимате витаминске суплементе, то може довести до недостатака.
- Горушица (ГЕРБ). Преобликовање желуца може да изазове или погорша жгаравицу. Ово се обично може лечити лековима који се продају без рецепта.
Важно је запамтити да је промена дијете и навика вежбања од суштинског значаја за губитак килограма и његово држање ван операције након операције желучаног рукава. Могуће је вратити килограме ако:
- једу превише
- јести нездраву исхрану
- вежбајте премало
Остале бриге
Још једна уобичајена забринутост, посебно када брзо изгубите пуно килограма, је велика количина вишка коже која вам може остати када килограми отпадају. Ово је уобичајени нежељени ефекат операције желучаног рукава.
Овај вишак коже може се уклонити хируршким путем ако вам смета. Али имајте на уму да може проћи и до 18 месеци да се ваше тело стабилизује након операције желучаног рукава. Због тога је обично најбоље сачекати пре разматрања поступка уклањања коже. До тада ћете можда желети да испробате неке технике за затезање опуштене коже.
Још једна ствар коју треба узети у обзир пре него што се одлучите за операцију желучаног рукава је да је, за разлику од неких других бариатријских операција, операција желучаног рукава неповратна. Ако нисте задовољни исходом, ваш стомак се не може вратити на старо.
Како ће се променити ваша дијета након операције желучаног рукава?
Пре него што се изведе операција желучаног рукава, обично морате да се сложите са одређеним променама животног стила које препоручује ваш хирург. Ове промене су намењене да вам помогну да постигнете и одржите губитак килограма.
Једна од ових промена укључује прехрану здравије до краја живота.
Ваш хирург ће вам препоручити најбољу исхрану на желучаном рукаву пре и после ваше операције. Промене у исхрани које ваш хирург сугерише могу бити сличне општим смерницама о исхрани у наставку.
Промене у исхрани
- Две недеље пре операције. Повећајте протеин, смањите угљене хидрате и избаците шећер из ваше дијете.
- Два дана пре и прве недеље после операције. Уносите само бистре течности које не садрже кофеин и карбонизацију.
- Следеће три недеље. У прехрану можете додати пасирану храну.
Обично ћете моћи да једете редовну, здраву храну приближно месец дана после операције. Открићете да једете мање него пре поступка, јер ћете се брзо заситити и нећете се осећати гладно.
Ограничена дијета и мањи оброци могу проузроковати неке нутритивне недостатке. Важно је то надокнадити узимањем мултивитамина, додатака калцијума, месечне вакцине Б-12 и других према препоруци хирурга.
Да ли је покривено осигурањем?
У Сједињеним Државама већина здравствених осигуравајућих друштава схвата да је гојазност фактор ризика за друга здравствена стања која могу довести до озбиљних медицинских проблема. Из тог разлога, многе осигуравајуће компаније плаћају операцију желучаног рукава ако имате квалификовано стање.
Према Центрима за услуге Медицаре & Медицаре Сервицес (ЦМС), Медицаре ће платити операцију желучаног рукава ако испуњавате следеће услове:
- ваш БМИ је 35 или већи
- имате једно или више здравствених стања повезаних са гојазношћу
- нисте могли да изгубите килограме променом прехране и навика у вежбању или узимањем лекова
Медицаре не покрива операцију желучаног рукава ако сте гојазни, али немате здравствено стање везано за гојазност.
Без покрића здравственог осигурања, трошкови операције желучаног рукава могу се увелико разликовати од регије до регије, па чак и од једне установе до друге на истом географском подручју. У просеку би се трошкови могли кретати од 15.000 до више од 25.000 долара.
С обзиром на ове широке варијације, најбоље је истражити и разговарати са неколико хирурга и оперативних центара како бисте пронашли ону која вам одговара - и ону која одговара вашем буџету.
Доња граница
Хирургија желучаног рукава једна је од неколико врста опција бариатријске хирургије. Делује тако што вам стомак буде мањи, тако да једете мање. Будући да је величина вашег стомака смањена, открићете и да сте мање гладни.
Да бисте се квалификовали за операцију желучаног рукава, морате да испуните одређене критеријуме. Морате доказати да сте безуспешно испробали друге методе мршављења - укључујући дијету, вежбање и лекове за мршављење. Остали квалификациони критеријуми укључују БМИ и да ли имате здравствено стање везано за гојазност.
Ако се редовно придржавате здраве дијете и режима вежбања након операције желучаног рукава, можда ћете успети да изгубите више од 50 процената вишка килограма у року од 24 месеца.
Међутим, као и код већине хируршких захвата, постоји ризик од нежељених ефеката и компликација. Ако сте заинтересовани за операцију желучаног рукава, разговарајте са својим лекаром о томе да ли се квалификујете за овај поступак и да ли је то сигурна опција за вас.
