Езофагоскопија

Шта је езофагоскопија?

Езофагоскопија укључује уметање дугачког, уског уређаја налик на цев са светлом и камером, познатим као ендоскоп, у ваш једњак.

Једњак је дугачка, мишићава цев која помаже у допремању хране и течности из уста у стомак. Користећи ендоскоп, лекар прегледава ваш једњак на абнормалности или узима узорак ткива (биопсију) да би га тестирао на одређена стања. Ваш лекар такође може да користи алате причвршћене за ендоскоп за обављање лечења или операције.

Научимо о врстама езофагоскопије, зашто се користи и шта можете очекивати пре, током и након поступка.

По чему се езофагоскопија разликује од ендоскопије?

Ендоскопија је назив за било који поступак који укључује уметање цеви са светлом и камером у тело за испитивање унутрашњих органа и шупљина. Неки захтевају од лекара да направи мале резове кроз кожу како би се могла уметнути цев и било који хируршки алат.

Езофагоскопија је врста ендоскопије која не захтева резове. Ендоскоп се убацује кроз нос или уста у једњак. Ово омогућава лекару да види унутрашњост горњег дела гастроинтестиналног тракта. То укључује једњак, стомак и почетак танког црева.

Езофагоскопија се може урадити заједно са физичким прегледом или ултразвучним сликањем. Ово помаже вашем лекару да утврди ваше укупно здравље или дијагностикује стање.

Које су врсте езофагоскопије?

Постоји неколико врста езофагоскопије:

Крута езофагоскопија подразумева ручно уметање круте, нефлексибилне цеви кроз уста у једњак. Цев обично укључује окулар, лампицу и неколико сочива како би лекар могао да види унутрашњост грла. Овај тип може вашем лекару да помогне да изврши мање хируршке захвате у једњаку или да дијагностикује одређена стања, као што је рак једњака.

Флексибилна езофагоскопија укључује уметање танке, флексибилне цеви у ваш једњак. Сићушни електрични каблови пролазе кроз цев ендоскопа да би кроз сноп влакана осветлили светлост једњака, као и да слике пошаљу натраг на монитор.

Трансназална езофагоскопија укључује уметање ендоскопа кроз ноздрве, у носну шупљину и низ задњи део грла у једњак. Ово се обично сматра најмање инвазивним типом. То се може брзо и обично не морате бити под анестезијом.

Зашто се користи овај поступак?

Езофагоскопија се може урадити као део рутинског физичког прегледа. То се може урадити и ако имате један или више следећих симптома:

• мучнина
• повраћање
• проблема са гутањем
• константан осећај кнедле у грлу (глобус фарингеус)
• дуготрајни кашаљ који неће нестати
• дуготрајна горушица која није нестала променом ваше дијете или узимањем антацида
• желучана киселина која се креће уз једњак у грло (ларингофарингеални рефлукс)

Езофагоскопија се може користити за:

• схватите шта узрокује абнормалне симптоме грла, желуца или црева
• узети узорак ткива (биопсија) за дијагнозу карцинома или других стања, као што су дисфагија или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• уклоните било коју велику колекцију хране (познату као болус) или страни предмет заглављен у једњаку
• погледајте унутрашњост горњег ГИ тракта током операције

Такође се може користити са другим ГИ сликарским поступцима, као што су:

• гастроскопија за преглед стомака
• ентероскопија за испитивање танког црева
• колоноскопија за испитивање дебелог црева

Како да се припремим?

За езофагоскопију се можете припремити на следећи начин:

• Не једите и не пијте отприлике шест до осам сати пре езофагоскопије. Ово вам очисти стомак, тако да ваш лекар може лакше да види унутрашњост вашег горњег гастроинтестиналног тракта. И даље можете пити бистре течности, попут воде, сокова, кафе или бистре соде.
• Престаните да узимате средства за разређивање крви, попут варфарина (Цоумадин) или аспирина. Ово смањује ризик од крварења у случају да лекар треба да узме узорак ткива или изведе операцију.
• Уверите се да ваш лекар зна за било које друге лекове које узимате. Укључите дијететске суплементе или витамине.
• Нека вас пријатељ или члан породице вози или прошета до и из поступка. Ово ће вам осигурати сигуран повратак кући. Ако поступак радите без седатива или анестезије, можете се сами вратити кући.

Како се ради овај поступак?

Поступци езофагоскопије могу се разликовати у зависности од њихове врсте.

Поступак може трајати од око пола сата до три сата. У многим случајевима то је амбулантни поступак, тако да можете истог дана кући.

Да би извршио поступак, лекар ради следеће:

1. Користи анестезију кроз интравенску (ИВ) цевчицу да би вас успавао или примењује супстанцу, као што је лидокаин, да утрне нос или грло како се ендоскоп не би осећао нелагодно.
2. Убаците ендоскоп полако и нежно кроз уста или нос у грло.
3. Гледа кроз окулар или на екран који пројицира слике из ендоскопа да би погледао унутрашњост вашег једњака. Ваш лекар такође може убризгати малу количину ваздуха да отвори једњак ради лакшег прегледа.
4. Користи алате, попут клешта или шупље усисне цеви, за узимање узорка ткива, уклањање масе или исисавање блокада у једњаку.
5. Обавља све неопходне поступке за лечење стања једњака. То може укључивати:

• ињекције за смањење увећаних вена (или варикозе) или помоћ у гутању
• третман ласером или топлотом за уклањање канцерогеног ткива
• везивање вена тракама да не би крвариле

Постоје ли ризици повезани са овом процедуром?

Езофагоскопија се сматра изузетно сигурном са само мањим ризицима. Већина компликација је привремена и брзо зараста.

Могући ризици укључују:

• бол у грлу, нелагодност или бол
• промукао глас
• мање потешкоће са гутањем неколико дана
• иритација, повреда или кидање (перфорација) ткива једњака
• ваздух ухваћен под кожу (поткожни хируршки емфизем)
• унутрашње крварење (крварење)
• инфекција
• грозница

Какав је опоравак?

Неке ствари које треба имати на уму након овог поступка:

• Вероватно ћете се осећати уморно или нелагодно након поступка, посебно ако сте добили анестезију. Ефекти анестезије обично се истроше након једног дана.
• Мораћете да останете у болници 30 минута до неколико сати како би лекар могао да припази на ваше стање и виталне знаке, попут пулса и дисања, све док не осети да сте спремни Иди кући. У овом тренутку се побрините да вас неко може возити или отпратити до куће.
• Неколико сати или дана након тога нормално је осећати поспаност, грчеве у стомаку или надимање и бол у грлу.
• Бол и нелагодност због поступка треба постепено побољшавати. Ако се то не догоди, одмах се обратите лекару како бисте били сигурни да немате компликација.

Потражите хитну медицинску помоћ ако имате било који од следећих симптома:

• бол или нелагодност се временом погоршавају
• повраћање или какање крви
• отежано дисање
• болови у грудима
• грозница

Какви су изгледи за овај поступак?

Езофагоскопија је врло сигуран поступак. Изгледи зависе од тога шта ваш лекар истражује или лечи током поступка. Резултате можете добити одмах или ћете можда морати сачекати неколико дана да лабораторијски тестирају узорке ткива. Питајте свог доктора када ће ваши резултати бити доступни.