Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), отприлике 14 процената жена старости од 15 до 49 година тренутно користи контрацепцијске пилуле.
Иако хормонска контрола рађања има користи и од превенције трудноће, постоји забринутост да би могла утицати на ризик од рака. Истраживања сугеришу да иако орални контрацептиви мало повећавају ризик од рака дојке и грлића материце, могу такође смањити ризик од карцинома ендометријума, јајника и дебелог црева.
У овом чланку ћемо испитати шта истраживање говори о вези између оралних контрацептива и ризика од рака.
Оралне контрацепције и рак: двострука веза
Орални контрацептиви или пилуле за контролу рађања су лекови који садрже хормоне који се узимају за спречавање трудноће. Таблете за контролу рађања формулисане су помоћу једног или оба од следећих хормона: естрогена и прогестина.
- комбиноване пилуле за контролу рађања садрже и естроген и прогестин
- само прогестинске контрацепцијске пилуле или „мини пилуле“ садрже само прогестин
Поред спречавања трудноће, контрацепцијске пилуле имају и низ других здравствених благодати, као што су смањење болова током периода, спречавање циста на јајницима, регулисање менструалног циклуса и још много тога. Међутим, као и код било ког другог лека, таблете за контролу рађања имају разне нежељене ефекте и ризике.
Дакле, да ли контрола рађања изазива рак? Тренутна истраживања показују да постоји двострука веза између оралних контрацептива и рака, као што смо објаснили у наставку.
Шта истраживање говори о оралним контрацептивима и одређеним карциномима
Ево шта су нам истраживања показала о вези између оралних контрацептива и одређених карцинома.
Карцином дојке
У једној раној анализи истраживачи су прегледали резултате отприлике 54 студије о раку дојке и оралним контрацептивима. Резултати студије открили су вишеструку повезаност пилуле и рака дојке.
За жене које су узимале комбинацију контрацепције, ризик од дијагнозе рака дојке био је нешто већи, како током, тако и до 10 година након престанка узимања пилуле. Међутим, дијагнозе рака код жена које су узимале контрацепцијске пилуле биле су мање клинички напредне од оних које никада нису узимале пилуле.
У недавном прегледу из 2010. године, истраживачи су открили да је тренутно узимање оралних контрацептива повезано са благим повећањем ризика од развоја рака дојке. Међутим, такође су открили да историја употребе пилула за контролу рађања није била повезана са повећаним ризиком.
Рак грлића материце
У великој анализи, истраживачи су прегледали податке за преко 52.000 жена о вези између оралних контрацептива и ризика од рака грлића материце. Анализа литературе показала је да је тренутна употреба оралне контрацепције повезана са повећаним ризиком од инвазивног карцинома грлића материце.
Поред тога, утврђено је да се овај ризик временом повећавао, при чему се већи ризик налазио код оних који су узимали пилулу 5 година. Срећом, ризик од рака грлића материце опао је након престанка узимања пилуле - а након 10 година некоришћења, овај повећани ризик више није постојао.
Недавни систематски преглед и метаанализа 19 студија подржавају ове резултате, сугеришући да је употреба оралне контрацепције повезана са већим ризиком од рака грлића материце.
Канцер ендометријума
У новијој анализи везе између оралних контрацептива и рака ендометријума, прегледано је 36 епидемиолошких студија. За разлику од рака дојке и грлића материце, ове студије су откриле да је контрола рађања повезана са смањеним ризиком од рака ендометријума.
Занимљиво је да је утврђено да дуже трајање употребе контрацепције има веће смањење ризика од рака ендометријума. Утврђено је да се ово смањење ризика наставља и више од 30 година након престанка узимања пилуле.
Претходни систематски преглед подржава ове резултате. У овом прегледу, све студије су откриле да је контрола рађања показала неку врсту заштитног ефекта од рака ендометријума.
Рак јајника
Рана анализа 45 студија истраживала је везу између употребе оралне контрацепције и ризика од рака јајника. Према резултатима анализе, орални контрацептиви су показали заштитни ефекат против рака јајника.
Као и рак ендометријума, и овај смањени ризик је био већи што је дуже неко контролисао рађање. Овај заштитни ефекат наставио се и до 30 година након престанка узимања пилуле.
Новија мета-анализа из 2013. даље је истраживала везу између оралних контрацептива и рака јајника код жена са мутацијом БРЦА1 / 2. Анализа укупно 14 студија указала је на заштитне користи од контроле рађања на ризик од рака јајника, чак и код људи са овим мутацијама.
Колоректални канцер
У метаанализи из 2015. године, истраживачи су анализирали укупно 29 студија које су обухватиле 15.790 случајева колоректалног карцинома. Резултати су указали да је претходна употреба контрацепције била повезана са смањеним ризиком од рака дебелог црева.
Као и претходне студије поменуте горе, примећено је веће смањење ризика код оних који су узимали таблете дуже време. Конкретно, највеће смањење ризика забележено је након узимања пилуле током 42 месеца.
Друга анализа посматрачке студије Иницијативе за женско здравље приметила је сличне заштитне користи оралних контрацептива. Ова студија открила је да су садашњи и претходни корисници контроле рађања имали нижи ризик од развоја колоректалног карцинома од оних који никада раније нису користили контролу рађања.
Рак јетре
Иако су више раних студија сугерисале потенцијалну корелацију између ризика од рака јетре и контроле рађања, резултати су били опречни. Међутим, једна мета-анализа из 2015. године није открила значајну везу између контрацепцијских пилула и рака јетре. Утврђено је да су све студије које показују потенцијалну везу биле статистички безначајне.
Како орална контрацепција утиче на ризик од рака
Истраживање је показало да хормони могу утицати на ризик од рака јер мењају начин на који се ћелије деле и разликују. На пример, у ткиву дојке је показано да и естроген и прогестин повећавају дељење ћелија. Ово може објаснити зашто је ризик од рака дојке повећан комбинованом оралном контрацепцијом.
Међутим, у ендометријуму изгледа да естроген повећава дељење ћелија, док прогестин има супротан ефекат. Ово објашњава зашто комбинована пилула за контролу рађања има заштитни ефекат на одређене карциноме попут рака ендометријума. Ово такође може објаснити зашто опције контроле рађања само за прогестин, попут мини пилуле или ињекције, носе мање ризика.
На крају, постоји много фактора који могу утицати на ризик од рака ван хормона, укључујући друге канцерогене, вирусе, животне навике и још много тога.
Разговарајте са доктором
Ако сте забринути због ризика од рака због узимања контрацепције, разговарајте са својим лекаром. Они могу прегледати вашу медицинску и породичну историју како би вам помогли да утврдите који је облик контроле рађања најсигурнији за вас.
Алтернативно, можете одлучити да размотрите друге нехормонске могућности контроле рађања, као што су:
- Мушки или женски кондоми. Кондоми су сигуран, јефтин начин за спречавање трудноће ако се правилно користе. Иако су мушки кондоми чешћи, женски или унутрашњи кондоми такође су опција. Мушки и женски кондоми ефикасно спречавају трудноћу од 79 до 97 процената.
- Метода свести о плодности. Свесност о плодности не укључује хормоне, већ се у потпуности ослања на праћење вашег менструалног циклуса. Овом методом пратите температуру, цервикалну слуз и друге симптоме да бисте утврдили када треба да избегавате интимност. Свесност о плодности је отприлике 76 до 88 процената ефикасна у спречавању трудноће.
- Дијафрагма, цервикална капа или сунђер. Пре увођења пилуле дијафрагме, цервикалне капе и спужве биле су популарне методе контроле рађања. Међутим, све три методе захтевају употребу спермицида, који код неких људи може изазвати иритацију. Дијафрагме су ефикасне до 96 процената, а затим следе сунђер (91 проценат) и поклопац (86 процената).
- Нехормонска спирала. Бакарне спирале су једина нехормонска опција спирале. За разлику од имплантата или хормонске спирале, бакарна спирала пружа заштиту трудноће без употребе прогестина. Бакарне спирале нуде најбољу нехормонску заштиту са отприлике 99,9 процената ефикасности.
Одузети
Оралне контрацепције једна су од најефикаснијих метода контроле рађања на тржишту и имају прегршт других позитивних здравствених благодати. Међутим, истраживања сугеришу да орални контрацептиви могу проузроковати благо повећање ризика од рака дојке и грлића материце.
Али истраживање такође сугерише да пилуле за контролу рађања могу смањити ризик од карцинома ендометријума, јајника и дебелог црева.
Ако сте забринути због ризика од контроле рађања, обратите се свом лекару. Они вам могу помоћи да утврдите да ли су користи веће од ризика или постоје боље опције које бисте требали узети у обзир.
