Црохнова болест је поремећај који узрокује иритацију и отицање слузнице дигестивног тракта (такође названог гастроинтестинални тракт или ГИ тракт). Упала од Црохнове болести може се десити било где дуж дигестивног тракта.
Најчешће утиче на крај танког црева (илеум) и почетак дебелог црева или дебелог црева.
Црохнова болест је хронична болест, па ће већина људи током живота имати и искључити симптоме. Периоди када се појаве симптоми називају се релапсима. Периоди без симптома називају се ремисијама.
Наставите да читате да бисте сазнали више о циклусу ремисије и рецидива Црохнове болести.
Ремисија
Главни циљ лечења Кронове болести је постизање и одржавање ремисије. Тада се симптоми побољшавају или потпуно нестају. Лекари имају различите дефиниције ремисије и различите начине да то опишу.
Ремисија може значити различите ствари на основу параметара који се користе за њен опис. Врсте ремисије укључују:
Клиничка ремисија
Ово је израз који ће ваш лекар обично користити за описивање ваше ремисије. Значи да су се симптоми побољшали или нестали. Ипак, можда још увек имате упалу у вашем ГИ тракту.
Ендоскопска ремисија
То значи да на тестовима попут колоноскопије или сигмоидоскопије нема доказа о упали.
Ову врсту ремисије је теже постићи од клиничке, али циљ је лечења јер значи да је оштећење вашег ГИ тракта престало.
Радиографска ремисија
Нема знакова упале на магнетној резонанци или другим сликама вашег ГИ тракта.
Хистолошка ремисија
Иако не постоји усаглашена дефиниција за ову врсту ремисије, она се генерално односи на смањено запаљење и зарастање у слузници ГИ тракта.
Уобичајени маркери упале
Тестови крви и фекалија не показују знаке упале.
Симптоми
Симптоми попут болова у стомаку, дијареје и крваве столице требало би да постану блажи или нестану када се повучете.
Трајање
Периоди ремисије могу трајати од неколико месеци до неколико година. Ипак, симптоми се обично врате у неком тренутку.
Терапија
Бити у ремисији не значи да бисте требали престати са лечењем. Наставак узимања лекова може вам помоћи у спречавању новог избијања симптома, као и компликација.
Лекови који се користе за одржавање ремисије укључују:
- Аминосалицилати (5-АСА) попут сулфасалазина (Азулфидин). Ови лекови блокирају одређене путеве за смањење упале у слузници црева.
- Имуномодулатори као што је азатиоприн (Азасан). Ови лекови смањују одговор имуног система да би зауставили упале. Можете добити један од ових лекова ако вам аминосалицилати не делују.
Дијета
Неколико дијета је предложено за одржавање ремисије:
- Дијета без глутена. Глутен је протеин који се налази у житарицама попут пшенице, јечма и ражи. Неки људи са Црохновом болешћу откривају да избацивање глутена из њихове дијете помаже код симптома.
- Дијета са мало влакана. Смањивање хране богате влакнима попут интегралних житарица, орашастих плодова и кокица може ублажити симптоме попут болова у стомаку и лабавог црева.
- Ниска ФОДМАП дијета. ФОДМАП је скраћеница за пет шећера које црева можда неће добро апсорбовати. Наћи ћете их у храни која садржи природне шећере попут сорбитола и ксилитола, као и у леблебију, сочиву, белом луку и пшеници.
- Дијета са прерађеним месом од црвеног меса. Неки људи открију да када смање говедину и друго црвено месо, као и месо за ручак, хреновке и сланину, не добијају толико бакљи.
- Медитеранска дијета. Ова дијета садржи пуно воћа, поврћа, рибе, маслиновог уља и немасних млечних производа, а сиромашна црвеним месом.
- Специфична дијета са угљеним хидратима. Ова дијета искључује одређене шећере, као и влакна и неке житарице.
До сада није доказано да ниједна од ових дијета одржава ремисију, али можда делује код одређених људи. Разговарајте са својим лекаром или дијететичаром пре него што промените начин прехране.
Повраћај
Чак и уз лечење, људи са Црохновом болешћу ће вероватно доживети погоршање или временски период када су њихови симптоми болести активни.
Није увек могуће знати шта узрокује бљесак. Напади се могу догодити чак и док узимате лекове како је прописано.
Превенција
Неки фактори обично покрећу бакље. Ево неколико ствари које можете учинити да бисте избегли повратак симптома:
- Контролни стрес. Стресне ситуације или јаке емоције могу довести до погоршања. Немогуће је елиминисати све догађаје који стварају стрес у вашем животу, али можете користити технике опуштања попут дубоког дисања и медитације да бисте променили начин на који ваше тело реагује на стресне ситуације.
- Узми све своје лекове. Многи људи са Црохновом болешћу узимају лекове свакодневно, чак и током периода ремисије. Ретко је пропустити неке дозе лекова, али дуги периоди не узимања прописаних лекова могу довести до погоршања.
- Избегавајте нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД). Неки често коришћени лекови, укључујући аспирин, напроксен (Алеве) и ибупрофен (Мотрин, Адвил), могући су покретачи појаве бакљи.
- Ограничите антибиотике. Коришћење антибиотика може проузроковати промене у бактеријама које обично живе у цревима. То може довести до упале и појаве симптома код неких људи са Црохновом болешћу.
- Не пушите. Људи који пуше имају више бакљи него непушачи.
- Пазите на исхрану. Неки људи имају окидаче повезане са исхраном. Ниједна врста хране не погоршава симптоме код свих са Црохновом. Вођење дневника хране за идентификовање потенцијалних покретача може вам помоћи да боље разумете како се ваша дијета односи на ваше симптоме.
Симптоми
Симптоми релапса могу варирати од благих грчева и дијареје до јаких болова у стомаку или зачепљења црева. Можда ћете имати исте врсте пробавних проблема које сте имали када вам је први пут дијагностикована или имате нове симптоме.
Типични симптоми током осипа укључују:
- дијареја
- често пражњење црева
- крв у столици
- болови у стомаку
- мучнина и повраћање
- губитак тежине
Трајање
Пораст симптома може трајати од недеља до месеци.
Лечење
Постоје две главне врсте лечења Црохнове болести: лекови и хируршка интервенција.
Лекови
Већина лекова за Црохнову болест намењени су смањењу упале у гастроинтестиналном тракту. Неки лекови лече ракете, док други помажу у одржавању Црохнове ремисије након што симптоми нестану.
Најчешћи лекови који се користе за лечење Црохнове болести су:
- Аминосалицилати. Ови лекови помажу у смањењу упале. Они добро делују код благе до умерене болести и спречавају релапсе. Најефикаснији су за Црохнову болест која се налази у дебелом цреву.
- Кортикостероиди. То су моћни антиинфламаторни лекови. Помажу у управљању бакљама, али су намењени за краткотрајну употребу због ризика од нежељених ефеката као што су дебљање, промене расположења и ослабљене кости.
- Имуномодулатори. Ови лекови пригушују реакцију имунолошког система да би умањили упалу. Лекар вам може препоручити један од ових лекова ако вам аминосалицилати не делују.
- Биолошки лекови. Ова новија група лекова циља одређене протеине у вашем телу који узрокују упале. Биолошки лекови долазе у облику ињекције или инфузије коју унесете под кожу.
- Антибиотици. Ови лекови помажу у превенцији и лечењу инфекција у ГИ тракту.
Хирургија
Операција је опција, али обично је резервисана за људе који се не побољшавају лековима или који престану да реагују на њих. До 75 посто људи са Црохновом болешћу на крају ће требати операцију.
Хируршком интервенцијом се може отворити део црева који је блокиран. Такође се може користити за уклањање оштећеног дела црева. Неколико различитих врста операција лечи Црохнову болест:
- Ресекцијом се уклања само оштећени део црева.
- Проктоколектомија уклања оштећено дебело црево и ректум.
- Колектомија уклања дебело црево.
- Уклањање фистуле третира абнормални тунел који се формира између два дела црева или између црева и другог органа попут ректума и вагине.
- Дренажа апсцеса уклања абнормално прикупљање гноја који се накупио у стомаку.
- Стриктпластика проширује уски или зачепљени део црева.
Хирургија не лечи Црохнову болест, али може ублажити симптоме и помоћи у побољшању квалитета живота.
За понети
Црохнова болест може бити непредвидљива и није иста за све. Ваш циклус релапса и ремисије варираће у зависности од ваших симптома и окидача из околине.
Сарадите са својим лекаром како бисте спречили рецидиве и решили их када се догоде.
