Особе са Црохновом болешћу имају хронично запаљење у слузници свог дигестивног тракта.
Тачан узрок Црохнове болести није познат, али ово запаљење укључује имуни систем који претвара нешкодљиве супстанце, попут хране, корисних бактерија или самог цревног ткива, као претње. Затим претјерано реагује и напада их.
Временом ово резултира хроничним запаљењем. Понекад ова прекомерна реакција може да изазове проблеме у другим деловима тела изван гастроинтестиналног тракта. Најчешћи је у зглобовима.
Црохнова болест такође има генетску компоненту. Другим речима, људи са одређеним мутацијама гена су подложнији Црохновој болести.
Истраживање је открило да су исте мутације гена повезане и са другим врстама запаљенских стања, као што су псоријаза, реуматоидни артритис и анкилозирајући спондилитис.
Црохнова болест и болови у зглобовима
Ако имате Црохнову болест, можда ћете такође имати повећан ризик од две врсте стања зглобова:
- артритис: бол са упалом
- артралгија: бол без упале
Ова два стања могу да погађају до 40 процената људи са инфламаторним болестима црева (ИБД) попут Црохнове болести.
Артритис
Упала од артритиса узрокује зглобове болне и такође отечене. Артритис може да погађа до 20 процената оних који имају Црохнову болест.
Артритис који се јавља код Црохнове болести мало се разликује од редовног артритиса, јер започиње у млађем добу.
Следе врсте артритиса које се могу јавити код људи са Црохновом болешћу:
Периферни артритис
Већина артритиса који се јавља код људи са Црохновом болешћу назива се периферни артритис. Ова врста артритиса погађа велике зглобове, попут зглобова на коленима, зглобовима, лактовима, зглобовима и куковима.
Бол у зглобовима обично се јавља истовремено са појачавањем стомака и црева. Ова врста артритиса обично не резултира ерозијом зглобова или трајним оштећењем зглобова.
Симетрични артритис
Мањи проценат оних са Црохновом болешћу има тип артритиса познат као симетрични полиартритис. Симетрични полиартритис може довести до упале у било ком од ваших зглобова, али обично узрокује бол у зглобовима руку.
Аксијални артритис
То доводи до укочености и болова око доњег дела кичме, а може довести и до ограничења и кретања и потенцијално трајног оштећења.
Анкилозни спондилитис
Коначно, мали проценат људи са Црохновом болешћу ће развити тешко стање познато као анкилозирајући спондилитис (АС). Ово прогресивно упално стање утиче на ваше сакроилијачне зглобове и кичму.
Симптоми укључују бол и укоченост доњег дела кичме и близу дна леђа на сакроилијакалним зглобовима.
Неки људи могу чак имати симптоме АС месецима или годинама пре него што се појаве симптоми њихове Црохнове болести. Ова врста артритиса може довести до трајног оштећења.
Артралгија
Ако вас боле зглобови без отока, онда имате артралгију. Отприлике 40 до 50 посто људи са ИБД-ом има артралгију у неком тренутку свог живота.
Артралгија се може јавити у различитим зглобовима у целом телу. Најчешћа места су колена, зглобови и шаке. Када је артралгија узрокована Црохновим, то не узрокује оштећење зглобова.
Дијагностиковање болова у зглобовима
Може бити тешко рећи да ли су ваши болови у зглобовима резултат цревног стања попут Црохнове болести. Ниједан тест не може са сигурношћу рећи, али постоје неки знаци.
Једна разлика од редовног артритиса је та што упала углавном погађа велике зглобове и можда неће утицати равномерно на обе стране вашег тела. То значи, на пример, да се ваше лево колено или раме могу осећати горе од десног.
Насупрот томе, реуматоидни артритис такође погађа мање зглобове, попут зглобова шаке и шаке.
Стомални проблеми који долазе са Црохновом болешћу могу постати проблем много пре него што болест доведе до болова у зглобовима.
Лечење
Обично лекари препоручују употребу нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД), попут аспирина (Буфферин) или ибупрофена (Мотрин ИБ, Алеве), за ублажавање болова и отока у зглобовима.
Међутим, НСАИЛ се не препоручују особама са Црохновом болешћу. Они могу иритирати вашу цревну слузницу и погоршати ваше симптоме. За мање болове, лекар може препоручити употребу ацетаминопхена (Тиленол).
На располагању је неколико лекова на рецепт који помажу у боловима у зглобовима. Многи од ових третмана преклапају се са лековима за Црохнову болест:
- сулфасалазин (Азулфидин)
- кортикостероиди
- метотрексат
- новији биолошки агенси као што су инфликсимаб (Ремицаде), адалимумаб (Хумира) и цертолизумаб пегол (Цимзиа)
Поред лекова, могу вам помоћи и следеће технике код куће:
- одмарање захваћеног зглоба
- залеђивање и подизање зглоба
- извођење одређених вежби за смањење укочености и јачање мишића око зглобова које може да препише физички или радни терапеут
Промене животног стила
Вежба помаже у побољшању опсега покрета у зглобовима, а такође помаже у ублажавању стреса. Кардио вежбе са малим утицајем попут пливања, стационарног бициклизма, јоге и таи цхи-ја, као и тренинг снаге могу вам помоћи.
Прилагођавање ваше исхране такође може ублажити симптоме Кронове болести, посебно уз помоћ хране која може променити састав бактерија у цревима.
То укључује пребиотике попут меда, банана, лука и белог лука, као и пробиотике попут кимчија, кефира и комбуче.
Јогурт је такође пробиотик, али многи људи са Црохновом болешћу су осетљиви на млечну храну и можда желе да је избегну.
Природни лекови
Поред пробиотика и пребиотика, можда вам користи и узимање додатака рибљег уља. Они су богати омега-3 масним киселинама, што може смањити упалу и укоченост зглобова.
Акупунктура такође може помоћи код симптома и Црохнове болести и артритиса.
Када код лекара
Ако имате болове у зглобовима, обратите се свом лекару. Можда ће желети да изврше дијагностичке тестове како би искључили друге узроке вашег бола.
Ваш лекар ће можда желети да прилагоди лекове за Црохнову болест. Повремено, болови у зглобовима могу бити повезани са нежељеним ефектима лекова.
Лекар може препоручити физикалног терапеута да вам помогне да развијете програм вежбања за зглобове.
Изгледи за болове у зглобовима
Болови у зглобовима за особе са Црохновом болешћу обично трају кратко време и обично не резултирају трајним оштећењима. Болови у зглобовима ће се вероватно побољшати како се побољшавају цревни симптоми.
Са гастроинтестиналним симптомима укроћеним лековима и исхраном, изгледи за зглобове су углавном добри.
Међутим, ако сте такође добили дијагнозу АС-а, изгледи су променљивији. Неки људи се временом побољшавају, док се други прогресивно погоршавају. Са модерним третманима, животни век људи са АС обично не утиче.
