Преглед
Хореа је поремећај покрета који узрокује нехотичне, непредвидиве покрете тела.
Симптоми хореје могу се кретати од мањих покрета, попут врпољења, до озбиљних неконтролисаних покрета руку и ногу. Такође може ометати:
- говор
- гутање
- држање тела
- ход
Који су знаци хорее?
Симптоми хореје обично зависе од стања које је узрокује. Уобичајени симптом је „стисак млекаре“. Људи са овим стањем немају координиране мишиће руку и стиснуће и отпустити руку, као да мужу. Још један симптом је нехотично вирење језика.
Покрети хореје могу бити брзи или спори. Чини се да се неко грчи од бола и нема телесну контролу. Ови покрети су такође називани плесним или слични свирању клавира.
Услови повезани са хорејом и њеним симптомима укључују:
Хантингтонова болест
Хунтингтонова болест је наследна болест. То узрокује распад нервних ћелија у вашем мозгу. Људи са Хунтингтоновом болешћу могу искусити симптоме хореје као што су нехотично трзање или грчење. Стисак млекарице је такође чест симптом.
Хореа је чешћа код особа са Хунтингтоновом болешћу одраслих. Временом се симптоми могу погоршати, а покрети могу утицати на ноге и руке.
Хореа-акантоцитоза
Ово стање је врло редак генетски поремећај. Карактеришу је лоше обликоване црвене крвне ћелије. Изазива неуролошке абнормалности и утиче на функционисање мозга.
Хореа за ово стање обично укључује:
- абнормални покрети руку и ногу
- слегања раменима
- потисак карлице
Такође може укључивати брзе, бесциљне покрете лица.
Људи са овим обликом хорее такође могу показивати дистонију. Ово карактеришу нехотичне контракције мишића уста и лица, као што су:
- брушење зуба
- нехотично подригивање
- слињење или пљување
- гризење усана и језика
- потешкоће са говором или комуникацијом
- отежано гутање
- вокални тикови, попут гунђања, нехотичног говора или нејасног говора
Поред хореје и дистоније, ово стање може проузроковати:
- напади
- неуропатија
- губитак осећаја
- слабост мишића
- промене понашања и личности
Сиденхамова хореа
Сиденхамова хореа углавном погађа децу и адолесценте. Прати стрептококну инфекцију. Такође може бити компликација реуматске грознице.
Ова врста хорее углавном погађа:
- лице
- оружја
- руке
Може ометати добровољне покрете, отежавајући обављање основних задатака попут облачења или храњења.
Такође може довести до:
- често испуштање или просипање предмета
- ненормалан ход
- слабост мишића
- неразговетан говор
- смањен тонус мишића
Људи са овом врстом хорее често показују стисак млекара. Још један уобичајени симптом назива се „језик харлекина“. Када особа са овим симптомом покуша да исплази језик, језик се намеће и излази.
Који су фактори ризика за хореју?
Људи са историјом реуматске грознице чешће ће доживети хореју. Остали фактори ризика повезани су са ризицима за одређену болест.
На пример, Хунтингтонова болест је наследни поремећај који може изазвати хореју.Особа са родитељем која има Хунтингтонову болест има 50 посто шансе да наследи болест, према Клиници Маио.
Шта узрокује хореју?
Хореа је повезана са неколико додатних узрока, неки привремени, а неки хронични. Ови узроци укључују:
- АИДС
- генетски услови, као што је Хунтингтонова болест
- имуни услови, као што је системски еритематозни лупус
- стања повезана са инфекцијом, попут Сиденхамове хореје
- лекови, укључујући леводопу и неуролептике
- метаболички или ендокрини поремећаји, укључујући хипогликемију
- трудноћа, позната као хореа гравидарум
Како се дијагностикује хореа?
Пошто многи услови узрокују хореју, лекар мора затражити детаљну медицинску историју како би утврдио потенцијалне узроке. Да би дијагностиковао хореју, лекар може затражити:
- Када су симптоми почели?
- Шта симптоме чини бољим или горим? Да ли се симптоми хорее погоршавају када сте под стресом?
- Да ли имате породичну историју Хунтингтонове болести?
- Које лекове узимате?
Неки лабораторијски тестови могу указати на хореју. На пример, абнормални нивои бакра у вашем телу могу указивати на Вилсонову болест, генетски поремећај који узрокује хореју.
Тестови на шиљасте еритроците или црвене крвне ћелије могу указивати на хореју-акантоцитозу. Тестови крви за паратиреоидне хормоне или тироидне хормоне могу указивати на метаболичку или ендокрину хореју.
За Хунтингтонову болест, сликовне студије, попут МРИ скенирања, могу показати мождану активност која је показатељ болести.
Како се лечи хореа?
Лечење хорее зависи од врсте хорее. Циљ му је лечење основног стања, које ће помоћи код симптома хорее.
На пример, Сиденхамова хореа се може лечити антибиотицима. Кореја Хунтингтонове болести може се лечити антипсихотичним лековима, као и другим лековима.
Хореа због Паркинсонове болести нема лек, али симптоми се могу управљати.
Лекови
Већина лекова за хореју утиче на допамин. Допамин је неуротрансмитер, или мождана хемикалија, која између осталог контролише кретање, размишљање и задовољство у вашем мозгу.
Многи поремећаји покрета повезани су са нивоом допамина. Ови поремећаји укључују Паркинсонову болест и синдром немирних ногу.
Неки лекови блокирају допаминске рецепторе, тако да ваше тело не може да користи хемикалију. Многи од њих су антипсихотични лекови који изгледа смањују хореју. Ови лекови, које лекари могу да препишу за употребу ван етикете, укључују:
- флуфеназин (проликсин)
- халоперидол (Халдол)
- оланзапин (Зипрека)
- кветиапин (Серокуел)
- рисперидон (Риспердал)
Остали лекови смањују количину допамина у мозгу, попут резерпина и тетрабеназина (ксеназин). Лекови познати као бензодиазепини, попут клоназепама (Клонопин), такође могу помоћи у смањењу хорее.
Антиконвулзиви, који смањују спонтане покрете, такође могу смањити симптоме хорее.
Операције
Дубинска стимулација мозга је хируршки приступ који показује обећања за лечење хорее. Овај третман укључује уграђивање електрода у ваш мозак за регулацију нервних импулса.
Ако хореа не реагује на лекове, лекар може препоручити дубоку стимулацију мозга. Овај поступак не лечи хореју, али може смањити њене симптоме.
Кућна нега
Хореа повећава вероватноћу особе за пад. Мере кућне неге укључују постављање неклизајућих површина на степенице и у купаонице ради спречавања повреда. Разговарајте са својим лекаром о другим начинима како да безбедно модификујете свој дом.
Какви су изгледи за хореју?
Изгледи за хореју зависе од стања које је узрокује. Антибиотици могу излечити Сиденхамову хореју. Иако не постоји лек за Хунтингтонову болест, њоме се може управљати.
Жене са цхореа гравидарум током трудноће обично престану да имају симптоме у року од 6 недеља након порођаја.
Људи са метаболичком или ендокрином везаном хорејом обично престану да имају симптоме када лекар лечи неравнотежу.
Без обзира на стање које узрокује хореју, лекар ће развити план лечења који ће вам помоћи да управљате својим симптомима.
