Који је Цхилд-Пугх резултат?
Цхилд-Пугх резултат је систем за процену прогнозе - укључујући потребну снагу лечења и неопходност трансплантације јетре - хроничних болести јетре, пре свега цирозе. Пружа прогнозу растуће тежине болести јетре и очекиване стопе преживљавања.
Такође се назива Цхилд-Пугх класификација, Цхилд-Турцотте-Пугх (ЦТП) калкулатор и Цхилд критеријуми.
Како се одређује резултат Пугх-Цхилд-а?
Оцена Пугх-Цхилд-а одређује се бодовањем пет клиничких мера болести јетре. За сваку меру даје се оцена 1, 2 или 3, при чему је 3 најтежа.
Пет клиничких мера су:
- укупни билирубин: жуто једињење у жучи од распадања хемоглобина
- серумски албумин: протеин крви произведен у јетри
- протромбинско време, продужење (а) или ИНР: време за згрушавање крви
- асцитес: течност у перитонеалној шупљини
- хепатична енцефалопатија: поремећај мозга од болести јетре
На пример:
- Ако је резултат асцитеса „ниједан“, та мера ће бити оцењена са 1 поеном.
- Ако је резултат асцитеса „благо / диуретички реагује“, та мера би се оценила са 2 поена.
- Ако је резултат асцитеса „умерено / диуретички ватростални“, та мера би се оценила са 3 поена.
Једном када су доступни резултати у свакој од пет клиничких мера, сви резултати се додају и резултат је Цхилд-Пугх резултат.
Шта значи оцена Пугх-Цхилд-а?
Тумачење клиничких мера је следеће:
Класа А.
- 5 до 6 бодова
- најмање тешка болест јетре
- стопа преживљавања од једне до пет година: 95%
Класа Б.
- 7 до 9 поена
- умерено тешка болест јетре
- стопа преживљавања од једне до пет година: 75%
Класа Ц.
- 10 до 15 поена
- најтежа болест јетре
- стопа преживљавања од једне до пет година: 50%
Резултат МЕЛД
Модел за крајњу фазу болести јетре, или МЕЛД резултат, користи се за одређивање приоритета код одраслих пацијената за трансплантацију јетре. То је индекс озбиљности који указује на ризик од смртности и хитност случаја. Одређује колико брзо ће човеку требати трансплантација јетре.
Морате имати МЕЛД резултат да бисте се ставили на листу трансплантација Уједињене мреже за размену органа (УНОС)
Резултат МЕЛД израчунава се помоћу математичке формуле користећи три лабораторијска резултата:
- укупни билирубин
- Међународни нормализовани однос (ИНР)
- креатинин
4 нивоа МЕЛД су
- веће или једнако 25 (тешко болесно)
- 24 до 19
- 18 до 11
- мање или једнако 10 (мање болесно)
Пацијенти са завршном фазом болести јетре континуирано се тестирају:
- веће или једнако 25: лабораторијски извештаји сваких 7 дана
- 24 до 19: лабораторијски извештаји сваких 30 дана
- 18 до 11: лабораторијски извештаји сваких 90 дана
- 10 или мање (мање болесних): лабораторијски извештаји сваке године
Како се МЕЛД оцена повећава, пацијент се креће према листи за трансплантацију.
Резултат ПЕЛД
Резултат ПЕЛД (педијатријска болест јетре у завршној фази) је верзија МЕЛД резултата за децу млађу од 12 година. Као и резултат МЕЛД, користи се за давање приоритета пацијентима за трансплантацију јетре.
Одузети
Део дијагнозе и дела лечења болести јетре је Цхилд-Пугх резултат за прогнозу отказивања јетре. Служи као маркер за функцију јетре и помаже у одређивању одговарајућег лечења.
У завршној фази болести јетре, функције јетре опадају до тачке када једина опција постаје трансплантација јетре. Да бисте се нашли на УНОС-овој листи за трансплантацију, потребан вам је МЕЛД резултат или ПЕЛД резултат ако сте млађи од 12 година.
