Барбитурати: употреба, облици, нежељени ефекти и још много тога

Барбитурати постоје више од 150 година. Били су популарни од раних 1900-их до 1970-их. Две најчешће употребе биле су за спавање и анксиозност.

Једно време је у Сједињеним Државама било доступно преко 50 врста барбитурата. На крају, замењени су другим лековима из безбедносних разлога.

Читајте даље да бисте сазнали више о употреби, ефектима и ризицима барбитурата.

Брзе чињенице о барбитуратима

• Барбитурати су ретко користи се данас. Имају висок ризик од толеранције, зависности и предозирања.
• Ова класа лекова може имати краткотрајне до дуготрајне ефекте. Зависи од одређеног лека.
• Према Националном институту за злоупотребу дрога (НИДА), 2016. године забележено је 409 смртних случајева од предозирања барбитуратима. Двадесет један проценат укључује синтетичке опиоиде.
• Не можете изненада престати да узимате барбитурате након редовне употребе. Може изазвати озбиљне симптоме повлачења. То укључује ризик од смрти.

Шта су барбитурати?

Барбитурати имају депресивни ефекат на мозак. Повећавају активност гама амино-маслачне киселине (ГАБА) у мозгу. ГАБА је хемијска хемикалија која ствара седативни ефекат.

Лекови стварају навике. Можете развити толеранцију и зависност од барбитурата. То значи да су вам потребне веће количине да бисте постигли исти ефекат. Нагло заустављање овог лека узрокује симптоме устезања.

Узимање већих доза барбитурата је опасно јер се можете предозирати. То је један од разлога што се ови лекови сада не преписују толико.

Зашто су прописани барбитурати?

Данас се ови лекови користе за:

• анксиозност и седација повезани са операцијом (ако други лекови нису ефикасни)
• несаница (ретко)
• напади (ако други лекови не делују)
• анестезија
• тензијске главобоље
• трауматска повреда мозга (ТБИ)

Облици барбитурата

Барбитурати су доступни у облику ињекција, течности, таблета и капсула. Долазе у много различитих снага и комбинација.

Барбитурати су супстанца под надзором Управе за борбу против дрога (ДЕА) због своје могућности злоупотребе.

ДЕА класификује лекове у пет категорија лекова, у распону од Прилога И до Прилога В. Број распореда указује на вероватноћу да би супстанца могла бити злоупотребљена, као и на медицинску употребу коју лек прихвата.

На пример, лекови из Прилога И тренутно немају медицинску употребу и имају велику могућност злоупотребе. Лекови са списка В имају мали потенцијал за злоупотребу.

Уобичајена имена

Уобичајена имена (генеричка и марка) за барбитурате укључују:

• амобарбитал за ињекције (Амитал), ДЕА Прилог ИИ
• таблета бутабарбитал (Бутисол), ДЕА Прилог ИИИ
• метохекитал за ињекције (Бревитал), ДЕА Прилог ИВ
• ињекција пентобарбитала (Нембутал), ДЕА прилог ИИ
• секобарбиталне капсуле (Сецонал), ДЕА Прилог ИИ
• примидонска таблета (Мисолине). Овај лек се метаболише у фенобарбитал. Користи се за поремећаје напада и нема ДЕА распоред.

Комбиновани производи за главобољу:

• капсула и таблета буталбитал / ацетаминофен
• капсула, таблета и течни раствор буталбитал / ацетаминофен / кофеин, ДЕА Прилог ИИИ
• таблета буталбитал / ацетаминофен / кофеин / кодеин (Фиорицет са кодеином), ДЕА Прилог ИИИ
• таблета и капсула буталбитал / аспирин / кофеин (Фиоринал, Ланоринал), ДЕА Прилог ИИИ
• капсула буталбитал / аспирин / кофеин / кодеин (Фиоринал са кодеином), ДЕА Прилог ИИИ

Који су могући нежељени ефекти?

Најчешћи нежељени ефекти барбитурата су вртоглавица и поспаност. Задаци који захтевају будност, попут вожње, могу бити изазовни.

Неки нежељени ефекти су ретки, али врло озбиљни. Ови укључују:

• отежано дисање, бол у грудима или стезање
• осип
• грозница
• бол у зглобовима
• отицање лица, усана или грла
• необично крварење или модрице

Назовите свог здравственог радника одмах ако наиђете на било који од ових нежељених ефеката.

Остали могући нежељени ефекти укључују:

• главобоља
• конфузија
• раздражљивост
• анксиозност
• депресија
• поремећен сан
• низак крвни притисак
• мучнина
• повраћање
• проблеми са равнотежом и кретањем
• проблеми са говором, концентрацијом и памћењем

Разговарајте са својим здравственим радником да бисте разговарали о било којој забринутости због нежељених ефеката.

Ризици узимања барбитурата

Одређени фактори могу повећати ризик од нежељених ефеката или предозирања употребом барбитурата. То укључује старост, здравствено стање и све друге лекове које узимате.

Барбитурати могу додати седативни ефекат других лекова. Ово укључује:

• лекови за алергије као што су антихистаминици
• лекови против болова, посебно опиоиди као што су морфијум и хидрокодон
• лекови за спавање или анксиозност (бензодиазепини)
• алкохол
• други лекови који изазивају седацију или поспаност

Ова класа лекова данас има ограничену употребу, јер новији лекови имају много бољу безбедност.

Барбитурати имају већи ризик у поређењу са користима. Људи који преписују ове лекове морају се пажљиво надгледати како би се избегли нежељени ефекти.

Ризик од трудноће

Постоје ризици повезани са употребом барбитурата током трудноће. Ови лекови се понекад користе ако друге опције лекова нису доступне.

Многе старије студије успоставиле су везу између употребе барбитурата током трудноће и урођених оштећења. Бебе могу имати компликације са растом и развојем ако су током трудноће дугорочно изложене барбитуратима.

Бебе се такође могу родити зависне од барбитурата и пате од симптома одвикавања након рођења.

Студија на животињама открила је да је излагање новорођеним пацовима узроковало проблеме у развоју мозга. Лек (пентобарбитал) је утицао на учење, памћење и друге важне функције.

Повлачећи симптоми

Барбитурати могу проузроковати смрт ако се изненада зауставе. Озбиљност реакције зависи од укупног здравственог стања особе, других здравствених стања која могу имати и других лекова који се користе.

Ако сте узимали барбитурат, обавезно разговарајте са својим лекаром пре него што зауставите лек.

Неки симптоми одвикавања од барбитурата укључују:

• мучнина и повраћање
• грчеви у стомаку
• депресија, анксиозност или немир
• потешкоће са спавањем, концентрацијом и фокусом
• срчаних проблема
• повећана телесна температура
• напади
• дрхтање
• бунило
• халуцинације

У случају озбиљних симптома устезања, можда ће бити потребно да вас надгледају у болници док лек не изађе из вашег тела. То би могло потрајати неколико дана.

Која су правна питања у вези са барбитуратима?

Барбитурати се издају на рецепт у три категорије ДЕА распореда. Ово се заснива на њиховом потенцијалу за зависност и злоупотребу.

Још увек се легално користе у болници за анестезију, седацију, ТБИ, епилептичне нападе и друге одабране случајеве. Такође су прописани за главобољу и спавање ако други лекови не делују.

Међутим, барбитурати се и даље злоупотребљавају незаконитим приступом. Незаконита употреба довела је до смрти од предозирања, јер су лекови опасни за самотретање. Опасност се повећава када се барбитурати комбинују са алкохолом, опиоидима, бензодиазепинима попут диазепама или другим лековима.

Барбитурати се и даље користе у многим земљама јер су јефтинији. Ово је један од разлога што су и даље доступни. Такође су доступни путем ветеринарских извора и лабораторија у истраживачке сврхе.

Куповина путем Интернета је још један илегални извор барбитурата. Долазе са већим ризиком јер лековима може истећи рок трајања или онечишћење другим супстанцама.

Незаконито је куповати или користити барбитурате без лекарског рецепта. Постоје савезне и државне казне за куповину, продају или нелегално узимање дроге.

Када потражити хитну помоћ

Данас се барбитурати не користе превише због њихове лоше сигурносне евиденције о предозирању. Многи фактори компликују зашто неко може бити рањив на предозирање.

Ово укључује:

• други лекови који имају депресивно дејство на мозак, као што су опиоиди и бензодиазепини
• алкохол, који може успорити уклањање лека и проузроковати накупљање тела
• историја депресије, мисли о самоубиству или стања менталног здравља
• историја поремећаја употребе супстанци
• проблеми са дисањем, попут астме, болести плућа и емфизема
• срчаних проблема
• бубрега или јетре, што може проузроковати накупљање лека у телу
• старости, што може утицати на рањивост на нежељене ефекте

Могу бити и други разлози због којих снажно реагујете на барбитурате. Обавезно разговарајте са лекаром о лековима и здравственој историји.

Знаци предозирања

Назовите 911 или локални број за хитне случајеве ако сте ви или неко кога познајете узели превише барбитурата или ако имате неки од ових симптома:

• екстремна поспаност
• проблема са говором
• екстремна слабост или умор
• споро дисање
• конфузија
• проблеми са координацијом и равнотежом
• врло успорен рад срца
• плавећи
• пад телесне температуре

Не постоји лек за преокрет за лечење превелике дозе барбитурата. Активни угаљ се може користити за уклањање вишка лека из тела. Остале мере укључују одржавање дисајних путева, циркулације и дисања.

Како се барбитурати упоређују са бензодиазепинима?

Барбитурати су замењени бензодиазепинима попут алпразолама (Ксанак) и диазепама (Валиум) за лечење анксиозности и поремећаја спавања. Имају мање нежељених ефеката када су прописани за кућну употребу у поређењу са барбитуратима.

Бензодиазепини делују на сличан начин повећавајући активност ГАБА у мозгу. Стварају умирујући или опуштајући ефекат. Али ако се користе заједно са барбитуратима, они могу повећати ризик од предозирања.

Бензодиазепини такође стварају навике када се користе дугорочно. Имају сличне нежељене ефекте и ризике од злоупотребе. Бензодиазепини се смеју користити само кратко време.

Доња граница

Барбитурати су постали популарни од раних 1900-их до 1970-их. Било је мало лекова за лечење напада, анксиозности и несанице.

Лекари су престали да их користе када су се злоупотреба и предозирање повећавали током времена. Барбитурати данас имају ограничену употребу, а доступни су и сигурнији лекови.

Међутим, барбитурати се и данас злоупотребљавају. Ризици од смрти од предозирања повећавају се када се користе у комбинацији са алкохолом, опиоидима, бензодиазепинима или другим лековима.

Барбитурати требају строго надгледање због ризика од предозирања и никада се не смеју користити без надзора лекара.