Инвазивни лобуларни карцином: симптоми, третмани и још много тога

Шта је инвазивни лобуларни карцином (ИЛЦ)?

Инвазивни лобуларни карцином (ИЛЦ) је рак у жлездама које производе млеко. Људи са ИЛЦ вероватно неће осетити изданачке квржице. Такође је познат као инфилтрирајући лобуларни карцином или лобуларни рак дојке.

ИЛЦ расте и шири се другачије од осталих карцинома дојке попут инвазивног дукталног карцинома (ИДЦ) или рака млечних канала.

Када се рак шири, то се назива метастатским. У ИЛЦ, рак започиње у лобулама дојке и прелази у околно ткиво дојке. Такође може путовати до лимфних чворова и других органа у телу.

Више од 180.000 жена у Сједињеним Државама сваке године ће добити инвазивну дијагнозу рака дојке. ИЛЦ чини око 10 процената тих дијагноза.

Симптоми лобуларног карцинома дојке

ИЛЦ се развија другачије од уобичајених врста карцинома дојке. Мање је вероватно да ће имати очигледне грудице. У раним фазама није могло бити знакова или симптома. Али како рак расте, можда ћете приметити дојке:

• задебљање или очвршћавање на одређеном подручју
• оток или осећај ситости у одређеном подручју
• промена текстуре или изгледа коже, као што је угуравање
• развијање новообрнуте брадавице
• промена величине или облика

Остали знаци могу да укључују:

• болови у дојкама
• болови у брадавицама
• пражњење осим мајчиног млека
• кврга око подручја пазуха

То су обично први знаци рака дојке, укључујући ИЛЦ. Посетите свог доктора ако приметите ове знаке или симптоме.

Узроци лобуларног карцинома дојке

Нејасно је шта узрокује ИЛЦ. Али ова врста рака започиње када ћелије у вашим жлездама које производе млеко формирају ДНК мутацију која нормално контролише раст и смрт ћелија.

Ћелије рака почињу да се деле и шире попут грана, због чега је мало вероватно да ћете осетити квржицу.

Фактори ризика

Шансе за добијање ИЛЦ-а повећавају се ако сте:

• Женско
• у старијим годинама, више од других врста карцинома дојке
• жена на хормонској супституционој терапији (ХРТ), типично након менопаузе
• носећи наслеђене гене за рак

Лобуларни карцином ин ситу (ЛЦИС)

Ризик од развоја ИЛЦ може се повећати ако сте имали ЛЦИС дијагнозу. ЛЦИС је случај када се пронађу атипичне или абнормалне ћелије, али ове ћелије су ограничене на лобуле и нису напале околно ткиво дојке.

ЛЦИС није рак и сматра се необичним стањем.

Како се дијагностикује лобуларни рак дојке?

Лекари ће користити неколико различитих сликовних тестова да би помогли у дијагнози лобуларног карцинома дојке. Ови тестови укључују:

• ултразвук
• МРИ
• мамограф
• биопсија дојке

ИЛЦ има неколико подтипова који се заснивају на изгледу ћелија под микроскопом. У класичном типу ИЛЦ, ћелије се нижу у једну датотеку.

Остале мање уобичајене врсте раста укључују следеће:

• чврста: расте у великим чаршавима
• алвеоларни: расту у групама од 20 или више ћелија
• тубулолобуларни: неке ћелије су формиране из једне датотеке, а неке формирају структуре сличне цевима
• плеоморфни: већи од класичног ИЛЦ са језгрима која се међусобно разликују
• печатна прстенаста ћелија: ћелије су испуњене слузи

Мамографи

Мамографија може дати лажно негативне резултате за лобуларни рак. То је зато што на рендгенском снимку лобуларни рак изгледа слично нормалном ткиву.

ИЛЦ се такође шири кроз ткиво дојке другачије од ИДЦ-а.

Добро обликовани тумори и наслаге калцијума нису толико чести, што радиологу отежава разликовање ИЛЦ од нормалног ткива дојке на мамографу.

Такође је вероватније да ће се развити у више од једног дела дојке или у обе дојке. Ако се види на мамографу, може изгледати мањи него што заправо јесте.

Сценски ИЛЦ

Стадирање дојке је када лекар утврди колико је рак узнапредовао или колико се проширио од дојке.

Режирање се заснива на:

• величина тумора
• колико је лимфних чворова погођено
• да ли се рак проширио на друге делове тела

Постоје четири стадијума ИЛЦ, од 1 до 4.

Као и ИДЦ, ако се ИЛЦ шири, обично се појављује у:

• лимфни чворови
• кости
• јетра
• плућа
• мозак

За разлику од ИДЦ-а, већа је вероватноћа да ће се ИЛЦ проширити на необична места попут:

• желуца и црева
• облога стомака
• репродуктивни органи

Да би утврдио да ли су се ћелије карцинома прошириле, лекар може да нареди тестове за проверу лимфних чворова, крви и функције јетре.

Како се лечи лобуларни рак дојке?

Ваша најбоља опција лечења зависиће од стадијума карцинома, старости и општег здравственог стања. Лечење ИЛЦ обично укључује операцију и додатну терапију.

Пажљив одабир хирурга је посебно важан због необичног обрасца раста ИЛЦ-а. Кључни је хирург са искуством у лечењу пацијената са ИЛЦ.

Мање агресивне операције попут лумпектомије имају сличне резултате као и агресивни третмани попут мастектомије.

Лумпектомија може бити добра опција ако само мали део дојке има рак (у овој операцији хирург уклања само ткиво рака).

Ако је укључено више ткива дојке, лекар може препоручити мастектомију (потпуно уклањање дојке).

Остале опције укључују уклањање лимфних чворова у близини дојке, поступак који се назива биопсија сентинел лимфних чворова и пазуха, што се назива дисекција аксиларних лимфних чворова.

Можда ће вам требати додатни третман, попут зрачења, хормоналне терапије или хемотерапије, како бисте смањили ризик од поновног враћања рака након операције.

Комплементарни и алтернативни третмани

Иако није познато да комплементарни и алтернативни третмани (ЦАМ) лече рак дојке, они могу помоћи у ублажавању неких симптома и нежељених ефеката рака и његових третмана.

На пример, људи који узимају хормонску терапију за рак дојке могу да осете валунге или изненадну, јаку топлоту и знојење.

Олакшање ћете пронаћи путем:

• медитација
• витамински суплементи
• вежбе опуштања
• јога

Увек разговарајте са својим лекаром пре него што испробате нови лек или додатак. Они могу да комуницирају са вашим тренутним лечењем и изазову нежељене нежељене ефекте.

Хормонска терапија (ХТ) може се препоручити ако су ваше ћелије карцинома осетљиве на хормоне попут естрогена и прогестерона.

То је обично случај са лобуларним раком дојке. ХТ може блокирати хормоне вашег тела да сигнализирају раст ћелија карцинома.

Како могу да спречим лобуларни рак дојке?

Лобуларни карцином, као и други карциноми дојке, може се развити код иначе здравих особа. Можете смањити ризик тако што ћете:

• пијење алкохола умерено, ако уопште
• радећи самоиспите
• обављање годишњих прегледа, укључујући мамографије
• одржавање здраве тежине
• јести уравнотежену исхрану и редовно вежбати

Ако размишљате о ХРТ-у, разговарајте са својим лекаром о ризицима и предностима ове терапије. ХРТ може повећати ризик од лобуларног карцинома и других врста карцинома дојке.

Ако се одлучите за узимање ХРТ-а, требало би да узмете најнижу ефикасну дозу у најкраћем могућем року.

ЛЦИС

Где могу да пронађем групе за подршку?

Добивање дијагнозе рака дојке било које врсте може бити неодољиво. Учење о раку дојке и могућностима лечења може вам помоћи да се осећате лакше док се крећете кроз путовање.

Места којима се можете обратити за помоћ ако вам је дијагностикован лобуларни рак дојке укључују:

• ваш здравствени тим
• пријатељи и породица
• мрежне заједнице
• локалне групе за подршку

Повећан је ризик од развоја инвазивног карцинома дојке ако вам је дијагностикована ЛЦИС. Можете узимати лекове, попут тамоксифена, како бисте смањили ризик.

Ваш лекар такође може предложити мастектомију ако имате породичну историју рака дојке.

Заједница рака дојке је видљива и гласна. Локалне групе за подршку могу вам бити од помоћи у повезивању са другима који пролазе кроз слична искуства.

Изгледи

Рано дијагностиковање и напредак у лечењу помажу вам да повећате шансе за дуг и здрав живот. Дугорочни изгледи за ИЛЦ зависе од више фактора, као што су:

• стадијум рака
• разред и подтип
• хируршке маргине или колико су ћелије рака близу ткива уклоњеног из дојке
• твојих година
• ваше целокупно здравље
• колико добро реагујете на лечење

Још један фактор који утиче на исход у ИЛЦ је да ли се на површини ћелија карцинома налазе рецептори за естроген, прогестерон или ХЕР2 (рецептор хуманог епидермалног фактора раста 2).