Шта тренутно знамо о коронавирусу (ЦОВИД-19) код беба и деце

Још увек учимо о новом коронавирусу (САРС-ЦоВ-2) и болести (ЦОВИД-19) коју он узрокује. Истраживање деце и ЦОВИД-19 је у току.

До сада научници знају да се чини да овај коронавирус обично чини бебе и децу мање болесним него одраслима. Деца и бебе такође могу имати различите симптоме.

Ево кратког описа онога што до сада знамо о томе зашто већина беба и деце изгледа да није толико болесно - или уопште није болесно - и како можете да заштитите своју децу.

Колико је коронавирус чест код беба и деце?

Од лета 2020. још увек имамо пуно тога што не знамо о томе колико је често деца оболела од коронавируса.

Али ми знамо да бебе и деца било које доби, укључујући новорођенчад, могу добити ЦОВИД-19.

Налази објављени у јулу 2020. кажу да деца чине 8,4 посто укупног броја људи познати да имају ову вирусну инфекцију у 49 америчких држава, Њујорку, Вашингтону, Гуаму и Порторику.

Срећом, чини се да је врло унуобичајено да деца имају озбиљне болести због ЦОВИД-19.

Према истом извештају, подаци из 20 држава и Њујорка показали су да је од оне деце са ЦОВИД-19 0,6 до 9 посто хоспитализовано. А у још већем скупу података (43 државе и Њујорк), између 0 и 0,3 процента познатих случајева код деце резултирало је смрћу.

Шта се дешава када беба добије позитивне тестове при рођењу?

Нови коронавирус је и даље прилично нов и научници о њему сазнају сваке недеље. Подаци актуелни од лета 2020. сугеришу да је 2 до 5 процената новорођенчади позитивно на ЦОВИД-19 у року од 24 до 96 сати од порођаја ако је и мама позитивна. То је прилично мала - али значајна - група.

Имамо неколико студија случаја о бебама рођеним са ЦОВИД-19 (или позитивним у том року од 24 до 96 сати - није увек јасно да ли заразе вирус током рођења или после).

У марту 2020. године, лекари у Кини су прегледали бебе 33 жене које су имале ЦОВИД-19 док су биле трудне. Од све ове бебе, троје новорођенчади имало је позитиван тест на ЦОВИД-19. (Ако се бавите математиком, то је око 9 процената. Али имајте на уму да је прикупљено више података од времена ове мале студије.)

Студија је изнела шта се дешавало пре и после рођења беба.

Све три бебе рођене су царским резом (рез Ц), јер су мајке имале симптоме ЦОВИД-19, укључујући упалу плућа. Све три бебе развиле су симптоме, а једној од њих је била потребна помоћ при дисању одмах по рођењу.

У време када су бебе биле старе недељу дана, све три су биле негативне (након што су имале позитивне резултате теста са 2 дана и 4 дана). Али један од њих је имао компликације које су трајале још недељу дана.

Очигледно је да је ово мала група. Зато морамо бити опрезни у доношењу закључака. Али из ове медицинске студије, ево шта знамо могао би десити се ако мајка има ЦОВИД-19 при порођају и ако јој новорођена беба тестира ЦОВИД-19 убрзо након рођења:

• беби ће можда требати негу у НИЦУ
• беба ће можда требати бити одвојена од мајке - било због мамине или бебине болести
• беба може добити рендген грудног коша да би проверила да ли има упалу плућа
• добиће тестове крви за проверу других инфекција, згрушавања крви и још много тога
• могу се тестирати на ЦОВИД-19 свака 2 дана (док беба не постане негативна и нема симптоме)

Симптоми коронавируса код беба и деце

Бебе и деца могу имати низ симптома ЦОВИД-19, укључујући:

• грозница
• умор
• осећам се поспано
• цурење из носа
• кашаљ
• болови у мишићима
• повраћање
• не храњење пуно / губитак апетита
• дијареја

Неке новорођене бебе такође могу имати проблема са дисањем и друге симптоме упале плућа изазване коронавирусом. То је зато што имају ситније дисајне путеве и нови имунолошки систем који још увек није почео правилно да функционише.

Знамо ли зашто је вероватноћа да ће деца бити асимптоматска?

С друге стране, као и код одраслих, нека деца и бебе могу имати вирус без икаквих симптома.

Научницима још увек није јасно зашто тачно већина деце добија блажи облик ЦОВИД-19 у поређењу са одраслима - или зашто нека деца (и одрасли, у том смислу) уопште немају никакве симптоме. Медицинска студија на 171 деци која су имала позитиван тест на ЦОВИД-19 у Кини закључила је да скоро 16 одсто уопште нема симптоме.

Можда постоји више објашњења за ово, али још увек немамо одговор. Деца би могла бити природно имунија на овај коронавирус јер се прехладе више - од којих су неке повезане са овим вирусом.

То значи да њихово тело може имати више имуних ћелија које могу напасти коронавирус. Ово ипак не објашњава зашто нека новорођенчад немају симптоме.

Такође је могуће да деца имају уравнотеженији имунолошки систем који се може борити против коронавируса без претераног реаговања на њега. Код одраслих се многи симптоми изазвани ЦОВИД-19 дешавају зато што имуни систем прејако реагује, грешком нападајући сопствено тело (у олуји са цитокинима).

Други разлог би могао бити тај што је дијабетес ређи код беба и деце него код одраслих. Неколико медицинских студија открило је да људи са дијабетесом имају много горе симптоме ЦОВИД-19.

То је можда зато што дијабетес и предијабетес могу повећати ниво шећера у крви. Ово би могло ослабити имуни систем и олакшати улазак коронавируса у ћелије и ширење по телу. Слично томе, деца са дијабетесом типа 1 такође имају већи ризик од симптома и компликација ЦОВИД-19.

Какви су изгледи за бебе и децу са коронавирусом?

Новорођена бебе и бебе млађе од 1 године са ЦОВИД-19 обично имају благе симптоме. Чини се да вирус такође брже излази из њиховог система. Неке новорођене бебе са ЦОВИД-19 биле су негативне до 6. дана.

На исти начин, већина деце са ЦОВИД-19 се побољша у року од недељу или две, каже клиника Маио. Међутим, озбиљнија болест ЦОВИД-19 може се десити код беба и деце. Некој деци ће можда требати вентилатор који ће им помоћи да дишу.

Шта треба учинити ако ваша беба или дете имају симптоме?

Већина беба и деце која оболе од ЦОВИД-19 неће бити довољно болесна да би морала да иду у болницу. Можда ће моћи да га одвозе код куће са вама.

Као и код било ког ко је можда уговорио ЦОВИД-19, побрините се да ваше дете буде стављено у карантин у спаваћу собу. Држите другу децу и чланове породице најмање 2 недеље.

Ако су старији од 2 године, обавезно носе маску када су у близини других. Носите маску и рукавице када сте у њиховој близини. Често перите руке и нека то учини и ваше дете, чак и ако се осећа боље.

И одрасли и деца која имају основну болест имају већи ризик да добију озбиљније симптоме ЦОВИД-19. Одмах обавестите свог лекара ако мислите да је ваше дете могло бити изложено коронавирусу и ако има хроничну болест, попут:

• астма и друга плућна стања
• дијабетес
• болест срца
• генетско стање
• стање нервног система
• било које стање које утиче на метаболизам
• аутоимуна болест
• озбиљна болест

Узимање лекова који мењају имуни систем попут стероида и хемотерапије такође може повећати ризик од озбиљнијих симптома коронавируса код деце.

Шта је МИС-Ц?

Нека деца могу добити ретку компликацију од ЦОВИД-19 под називом мултисистемски инфламаторни синдром код деце (МИС-Ц).

Ово озбиљно стање узрокује упале (отоке) у неколико делова тела. МИС-Ц се може десити у мозгу, срцу, дигестивном тракту, бубрезима, кожи, очима - било где. Узимање ЦОВИД-19 понекад може покренути ову болест.

Обавестите свог лекара одмах ако ваше дете има знакове и симптоме МИС-Ц, попут:

• грозница која траје дуже од 2 до 3 дана или која пролази више од 24 сата, а затим се враћа
• повраћање
• осип по кожи
• дијареја
• бол у стомаку
• црвени или отечени језик или усне
• црвене или отечене руке или ноге

Потражите хитну медицинску помоћ ако ваше дете има било који од ових знакова упозорења МИС-Ц:

• отежано дисање
• бол у грудима
• притисак у грудном кошу
• конфузија
• прекомерна поспаност
• немогућност буђења
• усне или лице плавих нијанси
• јаки болови у стомаку

Лечење ЦОВИД-19 код беба и деце

Ако ваша беба или дете имају благе симптоме ЦОВИД-19, вероватно ћете се бринути о њима код куће отприлике на исти начин као да имају грип.

Користите лекове против прехладе и грипа да бисте помогли у управљању симптомима ЦОВИД-19 и учинили их удобнијима. Можда желите:

• дечији лекови против болова
• редуктори грознице (ацетаминофен, ибупрофен)
• сируп за кашаљ
• овлаживач ваздуха
• Пилећа супа
• сок од поморанџе

То је речено, увек разговарајте са педијатром вашег детета о томе шта је прикладно ако имате дете или бебу млађу од 6 година.

Још увек не постоје специфични, доказани лекови за лечење ЦОВИД-19 код одраслих или деце. У озбиљнијим случајевима, вашој беби или детету ће можда требати болничко лечење због симптома и компликација изазваних коронавирусом. Ови укључују:

• терапија кисеоником
• вентилација (у изузетно тешким ситуацијама)
• лекови који помажу у дисању
• лекови за помоћ имунолошком систему

Може ли ваше дете ширити коронавирус?

Баш као и одрасли, бебе и деца могу ширити коронавирус - и наше разумевање његовог ширења се брзо развија.

У јулу 2020. ААП је објавио извештај у коме је приметио ограничене податке о тој теми и утврдио да деца преносе болест далеко ређе од одраслих.

Међутим, студије објављене крајем јула укључивале су велико истраживање из Јужне Кореје које је открило да деца и тинејџери узраста од 10 до 19 година могу да шире коронавирус једнако лако као и одрасли.

Слично томе, мала студија од 145 случајева открила је да деца млађа од 5 година, са више вирусног оптерећења у респираторном тракту од осталих старосних група, такође могу да преносе вирус једнако - или више - од старије деце или одраслих.

Што се тиче беба, новорођенчад са ЦОВИД-19 (као и сви људи са том болешћу) има вирус у капима у устима и носу и у цревима. То значи да ако се беба са вирусом кашља, слини, испљува или кихне, коронавирус се може ширити.

Али нема документованих случајева ширења са столице на особу. Упркос томе, требало би да носите маску и рукавице када мењате пелену детета ако су позитивне на ЦОВИД-19.

Ако имате коронавирус, можете ли дојити бебу?

Потребно је више истраживања, али две медицинске студије откриле су да у мајчином млеку мајки са ЦОВИД-19 није било коронавируса.

Па опет, компликовано је. ААП примећује да је нуклеинска киселина САРС-ЦоВ-2 пронађена у мајчином млеку, али још увек не знамо да ли то може проузроковати инфекцију ваше бебе. Тренутни подаци сугеришу да није.

Дакле, лекари сматрају да је сигурно дојити бебу - уз одговарајућу заштиту. А мајчино млеко нуди важне предности, па ако сте планирали да дојите или већ дојите, вероватно је најбоље да наставите са тим планом - међутим, желећете да разговарате са својим лекаром.

И запамтите да ви - и било ко други ко има инфекцију - и даље можете пренијети коронавирус својој беби из капљица на устима и носу. Ево тренутних смерница:

• Пре дојења или додиривања бебе добро оперите руке.
• Носите маску стално (чак и када не дојите) док се не опоравите.
• Избегавајте додиривање носа, уста, очију или било ког дела лица док дојите.
• Иста правила важе и за ручно млеко или испумпавање млека: Оперите руке (и све делове пумпе) и носите маску.

Заштита деце током ове пандемије

Иста правила превенције важе за све - одрасле, децу и бебе - током ове пандемије:

• вежбајте физичко дистанцирање (6 стопа или више)
• носите маску када сте у близини других људи или у јавности
• често перите руке
• избегавајте додиривање лица (посебно очију, уста и носа)

Имајте на уму да је већа вероватноћа да ће деца имати блажи облик ЦОВИД-19 или да уопште немају симптоме. То значи да попут одраслих који немају симптоме, они могу бити преносиоци и ширити коронавирус, а да то не знају, мада се чини да је то ређе код деце.

Доња граница

Бебе и деца се могу уговорити и могу ширити коронавирус. Међутим, симптоми ЦОВИД-19 могу се разликовати код беба и деце него код одраслих. У већини случајева овај коронавирус не чини малишане болеснима као одрасли.

Чини се да ЦОВИД-19 код беба и деце такође брже пролази. Потребно је више истраживања зашто коронавирус различито утиче на бебе и децу него на одрасле.