Реуматоидни артритис у боковима: шта треба знати

Реуматоидни артритис (РА) је хронична аутоимуна болест која узрокује јак бол, укоченост и оток у слузници зглобова. Ово стање се дешава када имунолошки систем грешком напада здраве зглобове у вашем телу.

РА може утицати на различите делове тела, укључујући зглобове руку, стопала, колена и рамена. Такође може утицати на зглобове у куковима, узрокујући озбиљну нелагодност и укоченост.

Будући да реуматоидни артритис карактерише упала, бол у куку је класичан симптом када се стање развије у зглобу кука.

Како РА утиче на кукове

РА се у почетку може јавити у мањим зглобовима. С обзиром да не постоји лек, болест може да пређе у друге делове тела. Када се дијагностикује РА, захваћање кука се обично дешава касније у животу.

Болови у куковима могу почети као благи и повремени. Нелагодност ћете можда осетити само уз одређене активности, попут вежби за ношење тежине. Ово укључује:

• Ходање
• трчање
• планинарење
• тренинг са теговима
• плесање
• пењање уз степенице
• играње тениса

Бол током обављања ових активности у почетку може доћи и проћи. Али како болест напредује и оштећује ваш зглоб кука, бол може постати редовнији или сталнији. Неудобност се може наставити док се одмарате или спавате.

Какав је осећај

Болови у куковима не указују увек на реуматоидни артритис. Ако развијете упалу у зглобу кука, вероватно ћете осетити тупу бол. Овај бол се може јавити око препона, задњице или бутина.

Ови делови тела такође могу бити нежни на додир или осећати топлоту.

Остали симптоми кука

Кук је већи зглоб, па развој РА у овом делу тела може утицати на покретљивост.

Ујутру можете имати бол или укоченост, што може отежати кретање. Међутим, код неких људи се јутарња укоченост побољшава кретањем или активношћу.

Бол у зглобу кука такође може отежати стајање или ходање. Како упала наставља да оштећује зглобове кука, такође можете развити млитавост.

РА такође може проузроковати симптоме целог тела који посебно не утичу на кук. Ови симптоми укључују умор, губитак апетита и анемију.

Дијагноза

Ако сумњате на РА у куку, медицински тестови могу вам помоћи да потврдите или искључите ово стање. Лекар ће обавити физички преглед и поставити питања о вашим симптомима, анамнези и породичној историји.

Физички преглед помаже лекару да процени ниво болова и покретљивост зглобова. Познавање породичне историје је такође корисно јер генетика може играти улогу у овој болести. Ризик од РА повећава се ако је члан породице болестан.

РА може бити тешко дијагностиковати, јер у раној фази може имитирати друге болести попут лупуса и фибромиалгије. Не постоји ниједан једини тест за дијагнозу овог стања. Упркос томе, тестови крви могу проверити постојање аутоантитела и маркера упале.

Сликовни тестови се такође користе за откривање упале и оштећења зглобова. Лекар може да нареди рендген, магнетну резонанцу или ултразвук.

Могућности лечења

Не постоји лек за реуматоидни артритис, али доступан је третман за смањење упале и заустављање прогресије болести.

Циљ лечења је да вам помогне да постигнете ремисију, што је период када симптоми нестају. Ваш третман ће зависити од тежине ваших симптома.

Лекови

Бројни лекови се могу користити за лечење РА. То укључује:

• ОТЦ средства за ублажавање болова. Ако су симптоми благи, нестероидни антиинфламаторни лекови који се продају без рецепта могу помоћи у управљању упалом и болом. Ту спадају ибупрофен (Мотрин) и напроксен натријум (Алеве).
• Кортикостероиди. Они су веома ефикасни у смањењу болова и упала. Стероиди су доступни орално, или вам лекар може дати ињекцију стероида у кук. Лекар може прописати кортикостероид на кратак период за озбиљне осипе или као мост док други лекови не буду ефикасни. Не препоручују се као дуготрајни третман због нежељених ефеката.
• ДМАРДс. Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД) смањују упалу и заустављају напредовање реуматоидног артритиса. Опције укључују метотрексат (Трекалл), лефлуномид (Арава), тофацитиниб (Ксељанз) или хидроксихлорокин (плакуенил).
• Биологицс. Ако горе наведене терапије нису ефикасне, лекар може препоручити биолошку или циљану терапију. Ова новија класа антиреуматских лекова делује циљајући одређене делове имуног система који покрећу инфламаторни одговор. Биолошка средства се могу користити самостално или у комбинацији са другим ДМАРД-овима.

Терапија и кућни лекови могу такође пружити извесно олакшање од болова у зглобовима, иако ови лекови не заустављају напредовање болести.

Вежбе и кућни лекови

Ако РА у куку ограничава покретљивост, рад са физиотерапеутом или радним терапеутом може помоћи у побољшању флексибилности зглобова и ходања. Научићете одређене вежбе за јачање зглоба кука. Неколико стратегија укључује:

• Вежбе са малим утицајем. Ово може помоћи у смањењу упале и ублажавању болова у куку. Испробајте нежне тренинге, укључујући шетњу, пливање или водени аеробик.
• Терапија топлотом и хладом. Користите топлоту за смањење укочености зглобова, а хладноћу за ублажавање болова.
• Медитација, вежбе дубоког дисања и опуштање. Све то може помоћи у смањењу стреса. Хронични стрес стимулише ваше тело да производи више посредника упале у целом телу.

Хирургија

У случају јаких болова и оштећења зглобова, лекар може препоручити хируршки поступак за смањење болова и побољшање квалитета живота. Операција може заменити зглоб кука.

У зависности од јачине бола или уништења зглоба, можда ћете бити кандидат за замену зглоба кука. Овај поступак такође може ублажити бол и вратити обим покрета. Ваш лекар може да изведе ову операцију ако би могла да побољша мобилност и квалитет живота.

Ова операција уклања делове вашег оштећеног зглоба кука и замењује га металном или пластичном протезом.

Операција замјене кука има високу стопу успјеха, а више од 80 посто људи извјештава о задовољавајућим резултатима до 15 година након поступка.

Када код лекара

Будући да је РА прогресивна и хронична болест која може да уништи зглоб кука, обратите се лекару ако имате необјашњивих болова у куку или ако сумњате на артритис у куку.

Такође треба да посетите свог доктора за РА у куку који се не побољшава лечењем или се погоршава. То може значити да ваша тренутна терапија не функционише. Важно је контролисати запаљење, јер непроверени РА може довести до уништавања и довести до померања зглобова са места.

Доња граница

Не постоји лек за РА у куку, али уска сарадња са лекаром може вам побољшати квалитет живота. Између лекова, промена начина живота и у тежим случајевима, хирургије, могуће је успорити напредовање ове болести и уживати у периодима ремисије.