Када је мој терапеут нагласио чињеницу да сам имао први успешан преглед карлице, изненада сам заплакао од суза среће.
Здравље и добробит сваког од нас додирују другачије. Ово је прича једне особе.
Признање: Никад нисам успео да успешно носим тампон.
Након менструације са 13 година, покушао сам да је убацим, што је резултирало оштрим пуцајућим болом који изазива сузе. Мама ми је рекла да се не бринем и да само покушам поново касније.
Покушао сам још много пута, али бол је увек био неиздржив, па сам се држао јастучића.
Неколико година касније, мој лекар примарне здравствене заштите покушао је да ми уради преглед карлице. У тренутку када је покушала да користи шпекулум, вриснула сам од бола. Како оволики бол може бити нормалан? Да ли нешто није било у реду са мном? Уверила ме је да је то у реду и рекла да ћемо покушати поново за неколико година.
Осећала сам се тако сломљено. Желео сам да бар имам могућност секса - да имам однос са физичком интимношћу.
Трауматизован испитом, постао сам љубоморан када су пријатељи могли без проблема да користе тампоне. Када им је секс ушао у живот, постала сам још завиднија.
Намерно сам избегавао секс на било који могући начин. Да идем на спојеве, побринуо бих се да се заврше одмах након вечере. Брига због физичке интимности довела ме до прекида потенцијалних веза јер нисам желела да се икад више суочавам са тим физичким болом.
Осећала сам се тако сломљено. Желео сам да бар имам могућност секса - да имам однос са физичком интимношћу. Покушао сам још неколико неуспешних прегледа карлице са ОБ-ГИНС-ом, али интензивни оштри бол приликом пуцања враћао би се сваки пут.
Лекари су ми рекли да физички ништа није у реду, а бол је произашао из анксиозности. Предложили су ми да пијем или пијем лекове против анксиозности пре него што сам покушао да имам сношај.
Степхание Прендергаст, физикална терапеутица карличног дна, која је суоснивач и клинички директор Центра за здравље и рехабилитацију здјелице, каже да док информације о проблемима дна карлице нису увијек лако доступне, љекари могу неко вријеме провести на мрежи гледајући медицинску помоћ. часописе и учење о различитим поремећајима како би могли боље да лече своје пацијенте.
Јер на крају, недостатак информација може проузроковати нетачну дијагнозу или третман који више штети него користи.
„[Када лекари кажу] ствари попут [узроковане] анксиозношћу или [кажу пацијентима] да пију вино, то није само увредљиво, већ имам и осећај да је то професионално штетно“, каже она.
Иако нисам желео да будем пијан сваки пут кад имам секс, одлучио сам да послушам њихов савет. Тако сам 2016. године, након једне ноћи пијења, први пут покушао да имам однос.
Било је то неуспешно и завршило је у пуно суза.
Рекао сам себи да многи људи доживљавају бол кад први пут имају секс - да можда бол није био толико лош, а ја сам само била беба. Само сам га требао усисати и ријешити.
Али нисам могао да се натерам да покушам поново. Осећао сам се безнадежно.
Цхристенсен је у собу за испите донео модел карлице и показао ми где су сви мишићи и где ствари могу да пођу по злу.
Неколико месеци након тога, почео сам да посећујем терапеута за општу анксиозност. Док смо радили на смањењу моје интензивне анксиозности, део мене који је желео интимну везу и даље је зашао у ћорсокак. Колико год сам причао о физичком болу, чини ми се да није постајало ништа боље.
Отприлике 8 месеци касније, упознао сам још две младе жене које су се бориле са боловима у карлици. Једна од жена је споменула да је започела физикалну терапију због болова у карлици. Никад нисам чуо за то, али био сам вољан да покушам било шта.
Упознавши друге који су разумели кроз шта пролазим, одлучио сам да се фокусирам на лечење овог питања.
Два месеца касније, био сам на путу за своју прву сесију
Нисам имао појма шта да очекујем. Речено ми је да носим удобну одећу и да очекујем да будем тамо нешто више од сат времена. Кристин Цхристенсен, физикални терапеут (ПТ), специјализована за поремећаје карличног дна, потом ме је вратила у собу за испите.
Првих 20 минута провели смо разговарајући о мојој историји. Рекао сам јој да желим да имам интимну везу и могућност сексуалног односа.
Питала је да ли сам икада доживео оргазам, а ја сам јој одговорио срамно одмахујући главом. Осећала сам се тако постиђено. Толико сам се одвојио од тог дела тела да то више није био део мене.
Цхристенсен је у собу за испите донео модел карлице и показао ми где су сви мишићи и где ствари могу да пођу по злу. Уверила ме је да су и болови у карлици и осећај одвојености од вагине уобичајени проблем међу женама, а ја нисам била сама.
„Веома је често да се жене осећају одвојено од овог дела тела. То је изузетно лично подручје и чини се да је бол или дисфункцију у овом региону лакше игнорисати него се бавити њима “, каже Цхристенсен.
„Већина жена никада није видела модел карличног дна или карлице, а многе чак ни не знају које органе имамо или где су. Ово је заиста штета јер је женско тело невероватно и мислим да пацијенти морају да разумеју своју анатомију како би у потпуности разумели проблем. “
Прендергаст каже да су обично људи када се појаве на физикалној терапији на много различитих лекова које су прописали различити лекари и чак нису увек сигурни зашто су на неким од ових лекова.
Будући да ПТ може да проводи више времена са својим пацијентима него већина лекара, они су у стању да сагледају своју прошлу медицинску негу и помогну им да се упарују са лекаром који може ефикасно да управља медицинским аспектом.
Понекад мишићни карлични систем заправо не узрокује бол, истиче Прендергаст, али мишићи су скоро увек на неки начин укључени. „Обично људи са синдромима [карличног дна] добију олакшање физичком терапијом карличног дна због тог мишићног скелета“, каже она.
Циљ нам је био да обавим карлични преглед код мог ОБ-ГИН-а или да поднесем већи дилататор са мало или нимало болова.
На нашем првом састанку, Цхристенсен ме је питао да ли бих био у реду покушавајући да направим преглед карлице. (Не обављају све жене испит на првом састанку. Цхристенсен ми каже да неке жене одлуче да сачекају другу, или чак трећу, или четврту посету, да би направиле испит - посебно ако имају истину трауме или нису емоционално припремљен за то.)
Обећала је да ће ићи полако и да ће престати ако осетим превише нелагодности. Нервозно сам пристао. Ако сам хтео да се суочим са овом ствари и почнем да се лечим, то морам да урадим.
Прстом у мени, Цхристенсен је споменула да су три површна мишића карличног дна са сваке стране била јако затегнута и напета кад их је додирнула. Био сам сувише затегнут и боли ме да би могла да провери најдубљи мишић (обтуратор интернус). На крају, проверила је да ли могу да направим Кегела или да опустим мишиће, а нисам успела ни једно ни друго.
Питао сам Цхристенсена да ли је ово често међу пацијентима.
„Пошто сте се одвојили од овог подручја, заиста је тешко„ пронаћи “ове мишиће како бисте направили Кегела. Неки пацијенти са боловима у карлици моћи ће да ураде Кегела јер се активно уговарају већину времена из страха од бола, али многи нису у стању да гурају “, каже она.
Сесија је завршена тако што је она предложила да започнемо са осмонедељним планом лечења, заједно са препоруком да купим комплет дилататора на мрежи да наставим да радим на стварима код куће.
Циљ нам је био да обавим карлични преглед код мог ОБ-ГИН-а или да поднесем већи дилататор са мало или нимало болова. И наравно, крајњи циљ је бити у могућности да имате однос са мало или нимало болова.
Осећала сам се тако надајући се кући. Након година суочавања с тим болом, напокон сам био на путу ка опоравку. Плус, заиста сам веровао Цхристенсену. После само једне сеансе учинила је да се осећам тако пријатно.
Нисам могао да верујем да ће ускоро доћи тренутак када ћу моћи да носим тампон.
Прендергаст каже да никад није добра идеја да сами покушате да излечите бол у карлици, јер понекад ствари можете погоршати.
У мојој следећој терапији разговором, мој терапеут је нагласио чињеницу да сам имао први успешан преглед карлице
До тада заправо нисам ни размишљао о томе. Одједном сам плакао од суза среће. Нисам могао да верујем. Никада нисам мислио да ће ми бити могућ успешан преглед карлице.
Била сам тако срећна кад сам знала да бол није „све у мојој глави“.
Било је стварно. Нисам био само осетљив на бол. Након година што су ме лекари отписали и помирио се са чињеницом да нећу моћи да имам интимну везу какву сам желео, мој бол је потврђен.
Кад је ушао препоручени дилататор, умало сам пао само гледајући разне величине. Мали (око .6 инча широк) изгледао је врло изводљиво, али највећа величина (око 1,5 инча ширине) задала ми је толико стрепње. Ни на који начин се та ствар није одвијала у мојој вагини. Јок.
Друга пријатељица је споменула да се и она избезумила када је видела како јој се дилататор поставља након што је одлучила да сама покуша да се лечи. Ставила је сет на највишу полицу у свом ормару и одбила је да га поново погледа.
Прендергаст каже да никад није добра идеја да сами покушате да излечите бол у карлици, јер понекад ствари можете погоршати. „Већина жена не зна како да користи [дилататоре] и не зна колико дуго да их користи, и заиста немају пуно смерница“, каже она.
Постоје врло различити узроци болова у карлици који резултирају врло различитим плановима лечења - плановима којима само стручњак може помоћи.
Отприлике сам на пола свог плана лечења, и то је било врло необично и врло терапијско искуство. Током 45 минута мој ПТ држи прсте у мојој вагини док разговарамо о недавним одморима или предстојећим плановима за викенд.
То је тако интиман однос и важно је да се осећате мирно са ПТ-ом јер сте у тако осетљивом положају - и физички и ментално. Научио сам да преболим ту почетну нелагоду и захвалан сам што Цхристенсен има јединствену способност да се опустим чим уђем у собу.
Такође одлично ради разговор са мном током целог третмана. Током нашег времена толико се ангажујем у разговору да заборавим где сам.
„Намерно покушавам да вам одвратим пажњу током лечења, тако да се не фокусирате превише на бол лечења. Штавише, разговори током наших сесија настављају да граде однос који је толико важан - гради поверење, чини вам да се осећате пријатније, а такође повећава вероватноћу да ћете се вратити у своје наредне посете како бисте постали бољи “, каже.
Цхристенсен увек завршава наше сесије говорећи ми колико напредујем. Охрабрује ме да наставим да радим на стварима код куће, чак и ако то морам полако да радим.
Иако ће посете увек бити помало незгодне, сада на то гледам као на време излечења и на окретање ка будућности.
Живот је пун неугодних тренутака, а ово искуство ме подсећа да их само морам пригрлити.
Емотивни нежељени ефекти су такође врло стварни
Сада изненада истражујем овај део свог тела који сам толико дуго блокирао и чини ми се да откривам део себе за који никада нисам знао да постоји. Готово као да је доживљавање новог сексуалног буђења, што морам признати, прилично страшан осећај.
Али истовремено погађам и блокаде путева.
Након освајања најмање величине, постао сам претерано самоуверен. Цхристенсен ме је упозорио на разлику у величини између првог и другог дилататора. Осећао сам као да бих лако могао да скочим, али сам се јако преварио.
Завапио сам од бола када сам покушао да убацим следећу величину и постао поражен.
Сада знам да се овај бол неће поправити преко ноћи, а то је спор процес са много успона и падова. Али у потпуности верујем у Цхристенсен и знам да ће она увек бити поред мене на овом путу опоравка.
Она ће се побринути да постигнем своје циљеве, чак и ако сама у то не верујем.
И Цхристенсен и Прендергаст подстичу жене које се осећају било којом врстом бола током односа или боловима у карлици уопште да се баве физикалном терапијом као опцијом лечења.
Много жена - укључујући и мене - проналазе ПТ самостално након година тражења дијагнозе или лечења свог бола. А потрага за добрим ПТ-ом може се осећати неодољиво.
За људе који желе помоћ у проналажењу некога, Прендергаст препоручује проверу Америчког удружења за физикалну терапију и Међународног удружења за бол у карлици.
Међутим, пошто постоји само неколико програма који подучавају наставне планове и програме физикалне терапије карличног дна, постоји широк спектар техника лечења.
Терапија дна карлице може помоћи:
- инконтиненција
- потешкоће са кретањем бешике или црева
- болан секс
- затвор
- карлични бол
- ендометриоза
- вагинисмус
- симптоми менопаузе
- трудноћа и добро стање после порођаја
„Препоручио бих људима да назову установу и можда закажу први састанак и виде како се осећате поводом тога. Такође мислим да групе за подршку пацијентима имају затворене Фацебоок групе и могу да препоручују људе у одређеним географским областима. Знам да људи пуно [нашу праксу] зову и трудимо се да их упаримо са неким коме верујемо у њиховој области “, каже Прендергаст.
Наглашава да само зато што имате лоше искуство с једним ПТ-ом, не значи да бисте требали одустати од целе ствари. Испробавајте различите добављаче док не пронађете одговарајуће.
Јер искрено, физикална терапија дна карлице већ ми је променила живот на боље.
Почео сам да излазим на спојеве без страха од могућности физичке блискости у будућности. Први пут икада могу да замислим будућност која укључује тампоне, карличне прегледе и однос. И осећа се тако ослобађајуће.
Аллисон Биерс је слободна списатељица и уредница са седиштем у Лос Ангелесу која воли писати о било чему у вези са здрављем. Можете видети више њеног рада на ввв.аллисонбиерс.цом и прати је даље друштвени медији.
