Шта узрокује стезање нерва у колену и како то лечити

Када околне структуре врше притисак на нерв, то се назива стегнути нерв. Изазива симптоме у делу тела који се снабдева тим нервом.

Овај чланак описује узроке и лечење стезања нерва у колену.

Шта је стиснути нерв?

Нерв се стисне када на њега врши превелик притисак кост, ткиво или друге структуре око њега.

Ово повређује нерв, тако да не може правилно функционисати.

Иако је најчешће повезан са живцима на леђима, готово сваки нерв у вашем телу може да се стегне. Лекари то називају компресијом нерва или укљештењем.

Шта може проузроковати стезање нерва у колену?

Кроз колено пролази само један нерв који ризикује да буде стиснут. То је грана вашег ишијасног нерва која се назива перонеални нерв.

Овај нерв обилази спољну страну вашег колена пре него што путује низ спољну страну потколенице.

На дну колена лежи између кости и коже, што га чини рањивим на компресију било чим што врши притисак на спољну страну колена.

Трауматске повреде могу довести до притиска на нерв унутар колена.

Уобичајени узроци стезања нерва у колену укључују:

• Прекриживши ноге. Компресија супротног колена док прекрижите ноге је најчешћи узрок.
• Дуго чучећи. Овај положај врши притисак на бочну страну колена.
• Прелом костију. Прелом веће кости потколенице (фибуле) или повремено мање кости (голенице) у близини колена може заробити живац.
• Повреда лигамената колена. Нерв се може стегнути због крварења или упале када вам је повређен лигамент.
• Гипс потколенице. Врх гипса може притиснути нерв.
• Стезник за лакат. Чврста или крута заграда може стиснути живац.
• Чизме до колена. Када врх чизме слети тачно испод колена, може се развити стиснути живац.
• Гинеколошка или абдоминална хирургија. Опрема која се користи за одржавање ногу ротираним споља и савијање колена за већину гинеколошких, а неке абдоминалне операције могу стиснути живац.
• Продужени одмор у кревету. Ноге имају тенденцију да се окрећу споља, а колена се савијају док леже, а кревет може притиснути нерв у овом положају.
• Компресијске чарапе до бутина. Дизајниране да одржавају притисак на ногама, ове чарапе могу стиснути живац.
• Тумори или цисте. Они могу да изазову притисак када се налазе у нерву или око њега.
• Компликација хирургије колена. Ретко се нерв ненамерно стегне током операције замене колена или артроскопског поступка.

Који су знаци и симптоми стезања нерва у колену?

Перонеални нерв пружа осећај и кретање споља доње ноге и врха стопала. Када се стисне, упали се, што узрокује симптоме стезања нерва.

Обично је повређена само облога или мијелин око нерва. Када је оштећен и сам нерв, симптоми су исти, али озбиљнији.

Слабост која ограничава вашу способност да подигнете ногу према нози, позната као дорзифлексија, често се сматра најнеугоднијим симптомом. То узрокује повлачење стопала када ходате.

То такође утиче на вашу способност да окренете ногу према вани и испружите палац.

Остали симптоми стезања перонеалног нерва осећају се на спољној страни потколенице и на врху стопала. Ови укључују:

• утрнулост
• пецкање или осећај игала
• сагоревање
• бол
• губитак осећаја

Ако сте стезали нерв две или више недеља, мишићи које снабдева нерв могу почети да се троше.

Ваши симптоми могу бити повремени или континуирани, у зависности од тога шта притиска нерв.

Други уобичајени узрок ових симптома је стиснути нерв у лумбалној кичми. Када је ово узрок, имаћете и болове у доњем делу леђа или леђима и ван бутине.

Како се дијагностикује стегнути нерв у колену?

Лекар ће вам узети историју болести и обавити преглед како би покушао да постави дијагнозу и утврди узрок.

Нерв у колену се осећа док путује око врха потколенице, тако да га лекар може тапкати. Ако осетите пуцајући бол у нози, вероватно вам је стиснут перонеални живац.

Тестови које ваш лекар може наручити укључују:

• Рентген колена: показује преломе костију или масу
• МРИ колена: може да потврди дијагнозу и покаже масе нерва и детаље прелома других проблема на костима
• Електромиограм (ЕМГ): тестира електричну активност мишића
• Тест проводљивости нерва: тестира брзину сигнала у нерву

Како се лечи стегнути нерв?

Прво треба третирати или исправити проблем или активност због којих је стегнут нерв.

Лечење је усмерено на смањење болова и побољшање покретљивости.

Лекови против болова без рецепта

Било који лек који смањује упалу може побољшати ваше симптоме, попут антиинфламаторних средстава попут ибупрофена и напроксена.

Врућина или лед

Примена топлоте или леда од 15 до 20 минута истовремено може донекле олакшати симптоме.

Ако сте изгубили осећај, морате бити опрезни да не добијете озеблине или опекотине на кожи. Пакет леда може погоршати ваше симптоме ако превише притиска нерв.

Ињекција кортикостероида

Ињекција кортикостероида може смањити упалу, што смањује притисак на ваш нерв.

Ортотична чизма

Ако је ваш ход погођен јер не можете савити стопало, ортотска чизма вам може помоћи. Ово је потпора која држи стопало у неутралном положају како бисте могли нормално ходати.

Хирургија

Ваш лекар може да изврши операцију да исправи прелом, тумор или други инвазивни проблем који узрокује стезање нерва.

Ако конзервативни третман не успе, поступак назван декомпресија перонеалног нерва може да се уради како би се уклонио притисак на ваш нерв.

Физикална терапија

Ваш живац може бити трајно оштећен ако је дуго стегнут. Ако се то догоди, то се не може поправити хируршком интервенцијом. Физичка терапија може бити корисна за јачање и тренинг ходања

Колико времена треба за опоравак?

Обично стиснути перонеални живац ће се сам побољшати у року од неколико дана до недеља након што зауставите понашање или поправите стање које га узрокује.

Ако је потребна операција, симптоми би требали нестати одмах, али потребно је око четири месеца да се опоравите од операције.

Шта можете учинити да спречите стискање нерва у колену?

Ствари које можете учинити да бисте спречили затезање перонеалног нерва укључују:

• Избегавајте понашање и активности које га узрокују, као што су укрштање ногу, често чучање и ношење чизама до колена.
• Обавестите свог доктора ако се гипс или апаратић осећају чврсто или изазивају утрнулост или бол у нози.
• Користите уређаје који меко држе ваше зглобове како бисте спречили ротацију ногу током дужег одмора у кревету.
• Често се постављајте током дужег одмора у кревету како бисте избегли континуирани притисак на бочну страну колена.

Одузети

Перонеални нерв који пролази дуж спољне стране колена може да се стегне када се стисне. Прекрштавање ногу је најчешћи узрок, али то може учинити било шта изван колена или унутар њега, што врши притисак на нерв.

Уштипнути нерв у колену обично се сам зарасте када се уклони узрок, али понекад је потребна операција за ублажавање притиска.