Изнад биолошког: како третман за УЦ заиста делује

Преглед

Ако имате улцерозни колитис (УЦ), вероватно сте чули за биолошке лекове, релативно нов третман за ово стање.

Иако је циљ било које терапије лековима за УЦ да вам помогне да постигнете и одржите ремисију, 20 до 40 процената људи једноставно не реагује на конвенционалне лекове за УЦ, према студији из 2015. године.

Ови лекови укључују:

• аминосалицилати
• стероиди
• имуносупресивни лекови

Уз сву бузу око биолошких лијекова, чини се да је тешко ријешити кључне чињенице:

• Који су то лекови?
• Шта тачно раде?
• Који биолошки лек може бити прави за вас?

Узмите у обзир следећи путоказ за биолошки успех.

Шта су биолошка средства?

Биолошка средства су направљена од антитела која се узгајају у лабораторији. Природна својства биолошких лекова могу зауставити одређене проблематичне протеине у телу да не изазивају упале.

О биолошким средствима размишљајте као о сићушним „војницима“ које је створио човек. Када се убризгају у тело, они се боре против упале која изазива толико непријатности за оне који живе са УЦ.

Биолошки лекови могу да циљају одређена подручја у телу, што их чини још ефикаснијим. Супротно томе, стероиди или други лекови лече цело тело и могу имати нежељене нежељене ефекте.

Три врсте биолошких средстава су:

• агенси против туморских некроза (анти-ТНФ)
• антагонисти рецептора интегрина (ИРА)
• инхибитори интерлеукина (ИЛ)

Средства против туморских некроза (анти-ТНФ)

Средства против ТНФ везују се и блокирају протеин зван фактор некрозе тумора-алфа (ТНФ-алфа). Код људи са УЦ, овај протеин узрокује упале у:

• црева
• органи
• марамице

Блокирање овог протеина је важно за ремисију УЦ. Средства против ТНФ-а нису само помогла људима да одрже ремисију, већ неки заиста могу излечити упаљена цревна подручја.

Анти-ТНФ агенси за УЦ укључују:

• Инфликсимаб (Ремицаде). Овај лек се користи за лечење умереног до озбиљног УЦ који се није побољшао другим лековима или код људи који не могу узимати друге лекове. Долази као инфузија коју добијете кроз вену. Процес траје 2 сата. Добићете три дозе током првих 6 недеља, а затим једну дозу сваких 8 недеља.
• Голимумаб (Симпони). Овај лек за ињекције се обично препоручује за лечење УЦ код људи који имају проблема са заустављањем употребе стероида. Може се примењивати код куће или код лекара. Обично примите две ињекције првог дана и једну ињекцију две недеље касније. После треће ињекције, добићете дозе сваке 4 недеље.
• Адалимумаб (Хумира). Овај лек на рецепт се убризгава у стомак или бутину за лечење умереног до тешког УЦ. Након што вам лекар покаже како се користи овај лек, можете га примењивати код куће сваке 2 недеље. Ваш лекар ће се пријавити код вас у 8 недеља. Ако нисте постигли ремисију, можда ћете морати да зауставите овај лек.

Који биолошки лек одабрати

Ако имате умерени до тешки УЦ и никада раније нисте пробали биолошки третман, Америчко удружење гастроентеролога (АГА) предлаже да почнете са инфликсимабом (Ремицаде) или ведолизумабом (Ентивио) уместо са адалимумабом (Хумира). Инфликсимаб и ведолизумаб су ефикаснији.

Међутим, ако више волите погодност лека за ињекције који сами можете да примените, онда је у реду да се одлучите за адалимумаб.

Антагонисти рецептора интегрина (ИРА)

Ови лекови блокирају протеин на површини кључних инфламаторних ћелија. Ово зауставља ове ћелије да се слободно крећу из крви у телесна ткива.

Ведолизумаб (Ентивио) је ИРА. Овај интравенски (ИВ) лек лечи УЦ који није реаговао ни на један други УЦ третман и код људи који покушавају да избегну узимање стероида.

Процес инфузије траје око 30 минута. Добијете три дозе у првих 6 недеља лечења, а затим једну дозу сваких 8 недеља.

Инхибитори интерлеукина (ИЛ)

Ова врста биолошких средстава циља на протеине који су укључени у процес који доводи до упале.

Устекинумаб (Стелара), најновији биолошки лек за УЦ, одобрила је Управа за храну и лекове (ФДА) у октобру 2019. Конкретно циља на протеине интерлеукин-12 и интерлеукин-23.

Препоручује се за лечење умереног до тешког УЦ код одраслих који се није побољшао другим третманима.

Прва доза се даје као ИВ инфузија у ординацији или на клиници код вашег лекара, што траје најмање сат времена. Затим добијате ињекцију сваких 8 недеља након тога.

Можете сами извршити ињекције одржавања или их може учинити ваш лекар.

Шта бисте прво требали знати о нежељеним ефектима

Имајте на уму да биолошки лекови имају могућа нежељена дејства, као што су:

• главобоље
• мучнина
• грозница
• упаљено грло

Неки озбиљнији ризици укључују смањену функцију имунолошког система због чега можете бити подложни инфекцијама. Такође ћете имати већу вероватноћу да ћете доживети:

• лимфом
• проблеми са јетром
• погоршање стања срца
• артритис

Разговарајте са својим лекаром ако имате било какве нежељене ефекте.

За понети

Ако сте заинтересовани да пробате биолошки лек, разговарајте са свим лекарима за и против.

Ако сте већ испробали друге лекове за лечење вашег УЦ-а без икакве користи, можда бисте били одличан кандидат за биолошко средство.