Који је лимит прихода за квалификовање за додатну помоћ Медицаре?

• Додатна помоћ може вам помоћи да платите Медицаре Парт Д ако имате ограничени приход и ресурсе.
• У 2020. години ћете морати да зарадите мање од 19.140 УСД и имате мање од 14.610 УСД ресурса да бисте се квалификовали.
• Ако сте у браку, ви и ваш супружник мораћете укупно да зарадите мање од 25.860 УСД и имате мање од 29.160 УСД комбинованих ресурса.

Ако вам је потребна помоћ у плаћању трошкова вашег плана Медицаре Парт Д, можда ћете се квалификовати за помоћ путем програма који се зове Ектра Хелп. Да бисте се квалификовали за додатну помоћ, морате да испуните одређене финансијске захтеве.

У 2020. то значи да морате да зарадите мање од 19.140 УСД ако сте слободни. Ако сте у браку, ви и ваш супружник можете заједно да зарадите до 25.860 долара.

Такође морате да паднете испод ограничења ресурса. У 2020. години ограничење ресурса износи 14.610 УСД за појединце и 29.160 УСД за брачне парове.

Шта је Медицаре Ектра Хелп?

Када имате план Медицаре Дела Д (лек на рецепт), одговорни сте за месечне премије, одбитке, доплате и износе осигурања.

Додатна помоћ Медицаре може вам помоћи да платите неке или све те трошкове.

Програм надгледа Управа за социјално осигурање (ССА) и заснива се на приходу. ССА процењује да учесници програма могу уштедети чак 5.000 долара годишње.

Која су ограничења прихода за Медицаре Ектра Хелп?

Програм Медицаре Ектра Хелп осмишљен је да помогне корисницима који имају ограничена примања да плате своје премије и лекове. Да би се квалификовао, Медицаре ће од вас тражити да испуните неколико услова.

Прво ћете морати да испуните услове за Медицаре и упишете се у делове А и Б, који се називају и оригинална Медицаре. Даље, мораћете да испуните квалификациони приход.

Ова ограничења прихода постављена су владиним стандардом који се назива савезни ниво сиромаштва. Ово се утврђује сваке године и узима у обзир факторе као што су трошкови живота и просечни приходи у свакој држави.

Тада се савезни ниво сиромаштва користи за помоћ влади да постави квалификације за програме као што су Медицаид, Хоусинг Ассистанце и Медицаре Ектра Хелп. То значи да би се ограничења прихода за додатну помоћ могла мало мењати сваке године, као што се то мења савезни ниво сиромаштва.

Да бисте се квалификовали за програм, мораћете да испуните тренутно ограничење.

У 2020. години морате да имате приход мањи од 19.140 УСД ако сте слободни. Ако сте у браку и живите са супружником, ваш заједнички приход мора бити мањи од 25.860 УСД.

Ако су вам приходи мало већи, можда ћете се и даље квалификовати у одређеним случајевима. Примери укључују:

• који живе на Аљасци или на Хавајима
• издржавање издржаваног члана породице
• имати зараду од посла који сте радили

Поред тога, Медицаре не рачуна све исплате које примите у години у ограничење прихода.

Рецимо да годишње зарадите 15.000 америчких долара, примите бенефиције Програма додатне помоћи у исхрани (СНАП) који ће вам помоћи у трошковима прехрамбених производа и од члана породице добијете 5.000 америчких долара за помоћ у главној поправци куће.

Можда се чини да је ваш приход већи од 20.000 УСД и да се не квалификујете за додатну помоћ. Али то заправо није случај. Медицаре неће узимати у обзир износ ваших СНАП погодности или 5000 УСД као део вашег прихода за годину.

У ствари, многе врсте плаћања или помоћи које бисте могли добити за годину дана неће се рачунати као приход када се квалификује за додатну помоћ. То укључује помоћ или исплате из програма савезних или локалних власти као што су:

• СНАП
• помоћ у становању
• помоћ у кући код куће
• остварене уплате пореза на доходак

Медицаре такође неће бројати новац који сте добили у ванредној ситуацији. Примери укључују:

• помоћ у катастрофама
• помоћ других да подмире трошкове вашег домаћинства
• исплате жртве

Поред тога, Медицаре не рачуна никакве стипендије или дотације за ваше образовање или образовање члана вашег домаћинства. Новац који сте добили из било ког од ових извора неће се рачунати као приход и не може вас дисквалификовати за додатну помоћ.

Постоје ли ограничења ресурса?

Кратки одговор је да.

Ваш приход и ресурси морају пасти испод одређеног износа да бисте се квалификовали за додатну помоћ. Ресурси су ствари као што су штедни рачуни, акције, ИРА, обвезнице и некретнине које нису ваш примарни дом.

Кућа, аутомобил и драгоцености које поседујете не рачунају се као ресурси. Медицаре такође неће рачунати велике исплате, попут исплате из полисе животног осигурања или поврата пореза.

Да бисте се квалификовали у 2020. години, ваши ресурси не могу премашити 14 610 УСД као појединац. Ако сте венчани, морате да имате комбиноване ресурсе мање од 29 160 УСД да бисте се квалификовали.

Можете ли се икада аутоматски квалификовати за додатну помоћ?

Можете се аутоматски квалификовати за додатну помоћ ако већ примате помоћ од другог владиног програма, укључујући:

• Медицаид
• програм штедње Медицаре (МСП) који вам помаже да платите премије за део Б.
• Погодности додатног сигурносног прихода (ССИ)

Као учесник једног од ових програма, и даље ћете морати да будете уписани у оба дела оригиналне Медицаре-е, али нећете морати поново да се пријављујете или поново подносите податке о приходу. Аутоматски ћете бити квалификовани за програм Додатна помоћ.

Како да се упишем у додатну помоћ?

Можете се пријавити за додатну помоћ на неколико различитих начина.

Један од најбржих начина је пријављивање путем Интернета. ССА има мрежну апликацију помоћу које можете одмах започети. Такође можете послати пошту у својој пријави.

Ако вам је потребна помоћ око пријаве, можете:

• Пријавите се телефоном на 800-772-1213 или 800-325-0778. Можете назвати од понедељка до петка између 7 и 19 сати.
• Пријавите се у локалној канцеларији за социјално осигурање.
• Пријавите се у локалној канцеларији Медицаид-а. Ова опција је доступна само ако се квалификујете за Медицаид.

Без обзира на то како се пријављујете, мораћете да будете спремни да ССА дате информације о својим финансијама. То може укључивати:

• недавне плате
• банковни изводи, укључујући све штедне рачуне
• деоница сертификата или инвестиционих изјава
• информације о вашој пензији
• недавне пореске пријаве

Када ваша пријава буде одобрена, мораћете да се региструјете за план Дела Д. Медицаре сматра да је ваше одобрење за додатну помоћ квалификациони догађај за посебан период уписа, тако да не морате чекати стандардни период за упис.

То значи да можете да изаберете део Д чим одобрите додатну помоћ. Можете да купујете планове из дела Д директно на веб локацији Медицаре.

Не морате да се пријављујете одвојено ако сте већ уписани у Медицаид, МСП који плаћа ваше премије Дела Б или у ССИ. У тим случајевима аутоматски ћете бити уписани у додатну помоћ када се придружите плану Дела Д.

Шта ако се мој приход промени и ако се више не квалификујем за Медицаре Ектра Хелп?

Ваше право на Медицаре Ектра помоћ траје читаву годину. Али социјално осигурање ће повремено прегледати вашу подобност.

Да би то урадио, ССА ће вас контактирати са обрасцем. Ови обрасци се обично шаљу на јесен. Ако га не добијете, можете рачунати да ће додатна помоћ остати иста у наредној години.

Ако добијете образац, мораћете га попунити у року од 30 дана и послати назад. Ако то не учините, покривеност ће се завршити у јануару наредне године. На пример, ако примите образац за проверу подобности од социјалног осигурања 14. септембра 2020. године и не пошаљете га поново до 14. октобра, ваша додатна помоћ ће завршити у јануару 2021. године.

Када вратите образац, могло би се догодити неколико ствари. У зависности од промена вашег прихода, ваша додатна помоћ може:

• остати исти
• повећати
• смањити
• крај

ССА ће вас обавестити о овој одлуци. Ако се више не квалификујете или се не квалификујете за веће трошкове из џепа, добићете писмо са објашњењем промена. Можда ћете морати да почнете да плаћате премије да бисте задржали свој план из дела Д.

Чак и ако се више не квалификујете за додатну помоћ, можда ћете и даље моћи добити помоћ у плаћању трошкова дела Д.Можете се обратити државној канцеларији Медицаид или Државном програму помоћи у здравственом осигурању (БРОД) ради информација о програмима који вам могу помоћи да платите своје рецепте.

Какву врсту обавештења ће послати социјално осигурање?

Добићете обавештење о статусу додатне помоћи од ССА. Обавештења су различите боје у зависности од вашег статуса:

• Љубичаста обавештења значе да сте аутоматски квалификовани.
• Жута или зелена обавештења значе да сте аутоматски пријављени.
• Сива обавештења значе да више нисте аутоматски квалификовани.
• Наранџаста обавештења значе да се количина додатне помоћи коју добијате мења.

Важно је припазити на пошту и пратити обавештења која добијате од социјалног осигурања. Читање све комуникације осигурава да вас неће изненадити никакви трошкови и имаћете времена да се припремите за било какве промене.

Шта је Медицаре Део Д?

Оригинална Медицаре (делови А и Б) не укључује покривање лекова на рецепт. Уместо тога, део А покрива боравак у болници и осталу стационарну негу, док део Б покрива медицинске трошкове попут хитне помоћи, посета лекара и опреме.

Одвојени план Дела Д помаже корисницима да покрију трошкове својих рецепата. Планове дела Д нуде приватне осигуравајуће компаније и они имају своје премије, одбитке и уплате.

Доступни план Дела Д зависиће од ваше државе. Важно је блиско упоређивати планове. Многи планови имају мрежу и раде само са одређеним апотекама.

Осим тога, планови Дела Д имају оно што се назива формулацијом. Ово је листа лекова обухваћених планом. Ако се рецепт који вам треба не налази у формулару плана, тај план вам не одговара.

Веб локација Медицаре вам омогућава да унесете тренутну апотеку и лекове када купујете планове, па ћете видети само оне планове који ће вам одговарати.

Програми који вам могу помоћи да платите Медицаре и трошкове здравствене заштите

Ови програми вам могу помоћи да платите трошкове Медицаре-а:

• Медицаид. Медицаид је савезни програм који надгледа свака држава и помаже људима са ограниченим приходима да плате трошкове здравствене заштите.
• Медицаре програми штедње (МСП). МСП помажу људима са ограниченим приходима да плате неке од џепних трошкова Медицаре-а.
• Програм свеобухватне неге за старије особе (ПАЦЕ). ПАЦЕ помаже људима који имају Медицаре или Медицаид да добију здравствену заштиту у својим заједницама.
• Додатна помоћ. Додатна помоћ је дизајнирана да помогне људима са ограниченим примањима у плаћању трошкова дела Д

За понети

• Додатна помоћ Медицаре може вам помоћи да приуштите свој део Д плана.
• Аутоматски ћете бити уписани у додатну помоћ ако се региструјете за део Д и ако већ имате ССИ, Медицаид или МСП који плаћају ваше премије за Део Б. У супротном, мораћете да се пријавите за социјално осигурање.
• Да бисте се квалификовали, мораћете да испуните одређене захтеве за приходом. Након што добијете одобрење, можете се одмах пријавити за део Д, без потребе да чекате прозор за упис.