Преглед
Дијабетес типа 1.5, који се такође назива латентни аутоимуни дијабетес код одраслих (ЛАДА), је стање које дели карактеристике дијабетеса типа 1 и типа 2.
ЛАДА се дијагностикује током зрелих година и поставља се постепено, попут дијабетеса типа 2. Али за разлику од дијабетеса типа 2, ЛАДА је аутоимуна болест и није реверзибилна променама у исхрани и начину живота.
Ваше бета ћелије престају да функционишу много брже ако имате дијабетес типа 1.5 него ако имате тип 2. Процењује се да 10 посто људи који имају дијабетес имају ЛАДА.
Дијабетес типа 1.5 се лако може - и често се погрешно дијагностикује као дијабетес типа 2. Ако сте у здравој тежини, имате активан животни стил и дијагностикован вам је дијабетес типа 2, постоји шанса да оно што заправо имате је ЛАДА.
Симптоми дијабетеса типа 1.5
Симптоми дијабетеса типа 1,5 у почетку могу бити нејасни. Могу да укључују:
- честа жеђ
- повећано мокрење, укључујући и ноћу
- необјашњив губитак килограма
- замагљен вид и трнци нерава
Ако се не лечи, дијабетес типа 1.5 може довести до дијабетичке кетоацидозе, што је стање када тело због одсуства инсулина не може да користи шећер као гориво и започиње сагоревање масти. Ово ствара кетоне који су токсични за тело.
Узроци дијабетеса типа 1.5
Да би се разумело шта узрокује дијабетес типа 1.5, помаже разумевању разлике између осталих главних врста дијабетеса.
Дијабетес типа 1 се сматра аутоимуним стањем, јер је резултат уништавања вашег тела бета ћелија панкреаса. Те ћелије помажу вашем телу да ствара инсулин, хормон који вам омогућава да складиштите глукозу (шећер) у свом телу. Људи који имају дијабетес типа 1 морају да убризгавају инсулин у своја тела да би преживели.
Дијабетес типа 2 првенствено карактерише ваше тело које се одупире ефектима инсулина. Инсулинску резистенцију узрокују генетски фактори и фактори околине, попут прехране богате угљеним хидратима, неактивности и гојазности. Дијабетесом типа 2 може се управљати интервенцијама у начину живота и оралним лековима, али многима ће можда бити потребан и инсулин да би шећер у крви био под контролом.
Дијабетес типа 1.5 може бити изазван оштећењем панкреаса антителима против ћелија које производе инсулин. Такође могу бити укључени генетски фактори, као што је породична историја аутоимуних стања. Када се панкреас оштети код дијабетеса типа 1,5, тело уништава бета ћелије панкреаса, као код типа 1. Ако се такође догоди да особа са дијабетесом типа 1,5 има прекомерну тежину или је гојазна, можда постоји и резистенција на инсулин.
Дијагноза дијабетеса типа 1.5
Дијабетес типа 1.5 јавља се у одраслој доби, због чега се често погрешно узима за дијабетес типа 2. Већина људи са овом врстом дијабетеса је старија од 40 година, а неки могу развити стање чак и у 70-има или 80-има.
Процес добијања ЛАДА дијагнозе може потрајати. Људи (и лекари) често могу претпоставити да имају дијабетес типа 2 јер се развио касније у животу.
Третмани дијабетеса типа 2, попут метформина, могу да раде на управљању симптомима дијабетеса типа 1,5 док ваша панкреас не престане да производи инсулин. То је тачка у којој многи људи откривају да су све време имали посла са ЛАДА-ом. Типично је напредовање потребе за инсулином много брже него код дијабетеса типа 2, а одговор на лекове за снижавање нивоа шећера у крви (орални хипогликемијски лекови) је лош.
Људи који имају дијабетес типа 1.5 имају тенденцију да испуњавају следеће критеријуме:
- Нису гојазни.
- У тренутку постављања дијагнозе имају више од 30 година.
- Нису могли да управљају симптомима дијабетеса оралним лековима или начином живота и променама у исхрани.
Тестови за дијагнозу било које врсте дијабетеса укључују:
- тест глукозе у плазми наташте, урађен на вађењу крви које се спроводи након што сте постили осам сати
- орални тест толеранције глукозе, урађен на вађењу крви које се спроводи након што сте постили осам сати, два сата након што сте конзумирали напитак са високим садржајем глукозе
- случајни тест глукозе у плазми, урађен на вађењу крви којим се тестира шећер у крви не узимајући у обзир последњи пут када сте јели
Ваша крв такође може да се тестира на специфична антитела која су присутна када је тип дијабетеса који имате узрокован аутоимуном реакцијом у вашем телу.
Лечење дијабетеса типа 1.5
Дијабетес типа 1.5 је резултат тога што ваше тело не производи довољно инсулина. Али пошто је његов почетак постепен, орални лекови који лече дијабетес типа 2 могу, бар у почетку, да лече.
Људи који имају дијабетес типа 1,5 такође могу имати позитиван тест на најмање једно антитело које људи који имају дијабетес типа 1 имају тенденцију. Како ваше тело успорава производњу инсулина, биће вам потребан инсулин као део лечења. Људи који имају ЛАДА често захтевају инсулин у року од пет година од дијагнозе.
Лечење инсулином је пожељна метода лечења дијабетеса типа 1,5. Постоји много различитих врста инсулина и инсулинских режима. Потребна доза инсулина може се свакодневно разликовати, па је надгледање нивоа глукозе честим испитивањем шећера у крви од суштинске важности.
Изгледи за дијабетес типа 1.5
Очекивани животни век људи који имају ЛАДА сличан је оним који имају друге врсте дијабетеса. Повећани шећер у крви током дужег временског периода може довести до компликација дијабетеса, попут болести бубрега, кардиоваскуларних проблема, очних болести и неуропатије, што може негативно утицати на прогнозу. Али добром контролом шећера у крви, многе од ових компликација могу се спречити.
У прошлости су људи који су имали дијабетес типа 1 имали скраћени животни век. Али побољшани третмани дијабетеса мењају ту статистику. Уз добру контролу шећера у крви могућ је нормалан животни век.
Неки стручњаци сматрају да лечење инсулином од почетка дијагнозе може помоћи у очувању функције бета ћелија. Ако је то тачно, прилично је важно добити тачну дијагнозу што је пре могуће.
У погледу компликација које могу утицати на изгледе, болести штитне жлезде су више заступљене код људи који имају ЛАДА него код људи који имају дијабетес типа 2. Људи који имају дијабетес којим се не управља добро, имају тенденцију да се спорије зарасте од рана и већа је вероватноћа да ће развити инфекције.
Превенција дијабетеса типа 1.5
Тренутно не постоји начин да се спречи дијабетес типа 1.5. Попут дијабетеса типа 1, у напредовању овог стања играју генетски фактори. Рано, правилно постављање дијагнозе и управљање симптомима је најбољи начин да се избегну компликације дијабетеса типа 1.5.
