Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) је стање у којем људи изнова и изнова доживљавају непожељне и узнемирујуће мисли (опсесије).
Да би смањили анксиозност коју ове мисли изазивају, људи са ОЦД често осећају да морају да изврше одређене радње (принуде). Неки људи са ОЦД такође имају моторичке или вокалне „тикове“, попут чишћења грла и трептања очију.
Подаци националне студије коју је спровео Харвард Медицал Сцхоол показују да ОЦД није неуобичајена: око 2,3 процента становништва у неком тренутку свог живота доживи ОЦД.
ОКП је дугорочно стање које може ометати важне свакодневне активности, попут посла или школе, а може утицати и на везе.
Иако још увек нема лекова, постоје третмани који могу олакшати симптоме ОЦД. У овом чланку ћемо погледати шта све укључују ове опције лечења.
Могућности лечења ОЦД
Многи људи који имају симптоме ОЦД-а никада не траже лечење, можда зато што симптоми могу доћи и нестати и могу варирати у тежини током живота.
Код ОЦД-а, рано лечење је обично најбољи начин деловања. Исходи имају тенденцију да буду успешнији уз рану интервенцију и одговарајућу негу.
Исходи су такође бољи када лечење пружа интердисциплинарни здравствени тим. То може укључивати лекаре, психологе, психијатре, психијатријске сестре и фармакологе који заједно раде на изради плана лечења који одговара вашим индивидуалним потребама.
Когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ)
За многе људе је когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ) ефикасан начин лечења симптома ОЦД, са или без лекова.
ЦБТ је врста терапије разговором која се фокусира на идентификовање и промену нездравих и нереалних образаца мишљења.
Ако имате ОЦД, вероватно вам је познат овај циклус: Имате наметљиву мисао која изазива анксиозност. Што више покушавате да контролишете или потиснете мисао, анксиозност расте још горе. Можете посегнути за ритуалима или компулзивним понашањем како бисте покушали да неутралишете претњу коју представљају непожељне мисли.
Са ЦБТ-ом ви и ваш терапеут разговарате о мислима које покрећу вашу анксиозност. Можете:
- разговарајте о томе колико су претпоставке вероватне или реалне
- реструктурирајте мисли тако да буду здравије и реалније
- истражите било који осећај прекомерне одговорности који можете осећати
- одвојите мисли које имате од акција које предузимате
- вежбајте прихватање мисли уместо да покушавате да их избегнете или регулишете
Новији типови ЦБТ укључују терапију прихватања и посвећености, која вам помаже да мисли и осећања - укључујући анксиозност - видите као привремена искуства која не треба контролисати.
Учење одвајања од својих мисли је кључни део овог терапијског приступа, као и залагање за живот заснован на вашим трајним вредностима, а не на пролазним мислима и осећањима.
Истраживачи откривају да мрежни ЦБТ програми могу бити подједнако ефикасни за неке људе као и сесије терапије.
Терапија спречавања излагања и одговора
Терапија спречавањем изложености и одговора (ЕРП) бави се основним страховима и од опсесије и од принуде. На почетку терапијских сесија, ваш терапеут ће вас едуковати о ОЦД-у и опремити вас вештинама које можете користити за смањење анксиозности.
Ваш терапеут ће вам такође помоћи да препознате ситуације и догађаје који покрећу опсесивне мисли и анксиозност. Помоћи ће вам да утврдите да ли су ови догађаји повезани са људима, стварима, местима, осећањима или сензорним надражајима, попут мириса или звукова.
Ваш терапеут ће вам обично пружити прилику да опишете радње за које се осећате примораним да извршите и како су те присиле повезане са страховима које осећате. Једном када препознате окидаче, терапеут ће вам помоћи да их рангирате према томе колико су узнемирујући.
Временом ћете се ви и ваш терапеут суочити са сваким вашим страхом, почевши од најмање узнемирујућих. Ово ће вам омогућити да вежбате смиривање вештинама које сте научили.
Циљ је да сами успете да смањите анксиозност, што заузврат може помоћи у смањењу потребе за ритуалима и принудама како би вам олакшао страх.
Не придржавају се сви који започну курс ЕРП-а. Али за оне који то чине, истраживања показују да ЕРП може бити врло ефикасан метод прекида везе између опсесивних мисли и принуде.
Лекови
Ако вам је дијагностикована ОЦД, лекар или здравствени радник може вам прописати лекове који ће вам помоћи да управљате симптомима.
Најефикаснији лекови су класа антидепресива која се назива селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ). Међу најчешће прописаним су:
- Пакил (пароксетин)
- Золофт (сертралин)
- Прозац (флуоксетин)
- флувоксамин
- Целека (циталопрам)
Може потрајати време да се ови лекови нађу у вашем систему на ефикасан ниво. Нека истраживања показују да ћете можда добити најбоље резултате ако непрекидно узимате лекове годину дана или више.
Трициклични антидепресив кломипрамин је такође добро проучен и показао се ефикасним у смањењу симптома ОЦД. Иако је ефикасан, нежељени ефекти су обимнији за неке људе.
Ако узимате лекове за лечење симптома ОЦД, важно је да разговарате са својим лекаром пре него што зауставите или смањите количину коју узимате. Пребрзо заустављање или смањење дозе може имати штетне последице.
Терапије стимулације мозга
Уз терапију стимулације мозга, лекари користе магнетне или електричне импулсе за промену активности у деловима мозга за које је познато да утичу на симптоме ОЦД.
Дубока стимулација мозга
Научни докази о ефикасности дубоке стимулације мозга су мешани. Због инвазивне природе ове терапије, већина лекара се слаже да је треба узети у обзир само ако психотерапија или лекови не могу помоћи у смањењу симптома ОЦД.
Уз дубоку стимулацију мозга, лекар поставља врло танку електроду у подручје вашег мозга за које је познато да је укључено у ОЦД.
Једном када је електрода на свом месту, мали електрични импулси могу се користити за стимулисање мозга. Ако стимулација не ублажи симптоме, електрода се може уклонити или поново имплантирати у друго подручје у мозгу.
Терапије стимулације мозга користе се за лечење ОЦД од средине 1980-их. Текућа истраживања омогућавају лекарима да прецизније циљају подручја мозга која су повезана са одређеним симптомима.
Транскранијална магнетна стимулација (ТМС)
Транскранијална магнетна стимулација (ТМС) је неинвазивна техника стимулације мозга која показује нека обећања за лечење ОЦД.
Уз ТМС терапију, лекар шаље струју енергије кроз магнетну завојницу која вам је постављена на главу, обично близу чела. Сматра се да магнетни импулс који се испоручује стимулише нервне ћелије у вашем мозгу повезане са симптомима ОЦД.
Тренутно се ТМС сматра помоћном терапијом. То значи да се користи заједно са лековима за смањење симптома.
Потребно је више истраживања да би се разумело како ова терапија делује и која подручја мозга треба циљати за најбоље резултате.
Шта можете учинити да си помогнете?
ОКП може изазвати велики стрес. Који год третман да се приступи вама и вашем здравственом тиму, можда ће бити корисно научити више о томе како смањити ниво стреса.
Следеће технике управљања стресом су ефикасни начини који помажу да се ум и тело умирите:
- медитација
- технике пажљивости
- вежбе дубоког дисања
- редовно вежбање
- адекватан сан
Када се бавите изазовним стањем као што је ОЦД, брига о вашем укупном здрављу је посебно важна. Неки кораци које бисте можда требали предузети за оптимизацију вашег здравља укључују:
- јести здраву, уравнотежену исхрану
- остајући добро хидрирани током дана
- вежбање најмање 20 до 30 минута дневно
- спавање сваке ноћи најмање 7 до 8 сати
- редовно вежбајући захвалност
- окружите се пријатељима и здравственим радницима који вас подржавају
Овакве стратегије самопомоћи могу изгледати као тежак задатак када се борите са проблемом менталног здравља. Ако се осећате преплављеним списком обавеза из самопомоћи, у реду је само одабрати једну здраву навику и бавити се њеном кад год можете.
Како пронаћи терапеута који је прави за вас
Не морате сами да се бавите симптомима ОЦД. Добар терапеут може бити трансформативни и оснажујући савезник.
Ево неколико ствари које морате имати на уму ако се одлучите потражити терапеута:
- Смањите трошкове користећи терапеуте у вашој мрежи здравственог осигурања.
- Погледајте да ли можете да пронађете локалног терапеута који има искуства у лечењу људи са ОЦД.
- Размислите да ли бисте се осећали пријатније са терапеутом који дели вашу расу, пол или веру. Овај фактор може бити посебно важан ако сте били изложени злостављању или дискриминацији у здравственим установама.
- Разговарајте са поузданим пријатељима и колегама о томе кога би препоручили.
- Испробајте алатку за претрагу на мрежи, попут оне коју одржава Удружење за бихевиоралне и когнитивне терапије.
- Проверите државни одбор за лиценцирање да бисте били сигурни да је било који потенцијални терапеут лиценциран у држави у којој живите.
- Потражите терапеута чија је канцеларија близу места где живите или радите.
- Дозволите себи да испробате више терапеута ако је потребно. Не осећајте се обавезним да се држите терапеута ако сматрате да они не одговарају вама.
Трошкови и осигурање
Иако се многи облици терапије могу завршити за 8 до 12 недеља, лечење ОЦД захтева време. А што се тиче здравствене заштите, време се често претвори у цену.
Већина приватних планова здравственог осигурања, укључујући оне којима можете приступити преко послодавца, покривају неке врсте менталног здравља.Неки послодавци такође пружају програме помоћи запосленима који укључују саветовање у вези са менталним здрављем.
Медицаре Део А, већина планова Медицаре Адвантаге (Медицаре Део Ц) и Медицаид нуде лечење због менталног здравља.
Ако немате приступ здравственој заштити, можда ћете желети да потражите терапеута чије се стопе заснивају на нивоу вашег прихода или који нуди клизну скалу за плаћање накнада.
Добра терапија и Колектив психотерапије отвореног пута нуде алате за претрагу који вас могу повезати са терапеутима који могу понудити ниже цене. Многи здравствени центри у заједници такође пружају бесплатне или јефтине услуге менталног здравља.
Доња граница
ОКП је ментално здравствено стање са симптомима који могу пореметити ваш живот. Добра вест је да постоје третмани који могу помоћи у ублажавању анксиозности, смањењу наметљивих мисли и управљању компулзивним понашањем.
Бихевиоралне терапије и антидепресиви су испробане методе лечења ОЦД. Постоје и друге опције које могу побољшати ваш квалитет живота, мада је потребно више истраживања како би се утврдило колико су ефикасне.
Док истражујете могућности лечења, такође је важно да учините све што можете да смањите ниво стреса и добро водите рачуна о свом укупном здрављу.
