Заустављање метформина: када је све у реду?

Подсећање на продужено ослобађање метформина

У мају 2020. године, Управа за храну и лекове (ФДА) препоручила је да неки произвођачи продуженог издања метформина уклоне неке од својих таблета са америчког тржишта. То је зато што је у неким таблетама метформина са продуженим ослобађањем пронађен неприхватљив ниво вероватног канцерогена (агенса који изазива рак). Ако тренутно узимате овај лек, позовите свог здравственог радника. Они ће вам саветовати да ли и даље требате узимати лекове или вам треба нови рецепт.

Најчешћи лек за лечење дијабетеса у свету је метформин (Глуметза, Риомет, Глуцопхаге, Фортамет). Може помоћи у контроли високог шећера у крви код људи са дијабетесом типа 2. Доступан је у облику таблета или бистре течности коју узимате на уста током оброка.

Ако узимате метформин за лечење дијабетеса типа 2, можда ћете моћи да га зауставите. Можда ћете моћи да управљате својим стањем ако направите одређене промене у начину живота, попут одржавања здраве тежине и вежбања.

Читајте даље да бисте сазнали више о метформину и да ли је могуће престати са узимањем.

Пре него што престанете да узимате метформин, разговарајте са својим лекаром да бисте видели да ли је ово прави корак у лечењу дијабетеса.

Како метформин делује?

Метформин не лечи основни узрок дијабетеса. Симптоме дијабетеса лечи смањењем шећера у крви или глукозе тако што:

• смањење производње глукозе у јетри
• смањење апсорпције глукозе из црева
• побољшање осетљивости на инсулин у периферним ткивима, повећање уноса ткива и употребе глукозе

Метформин помаже и у другим стварима, поред побољшања шећера у крви.

Ови укључују:

• снижавање липида, што резултира смањењем нивоа триглицерида у крви
• смањење “лошег” холестерола липопротеина мале густине (ЛДЛ)
• повећање холестерола „доброг“ липопротеина високе густине (ХДЛ)
• могуће смањење апетита, што може резултирати умереним губитком килограма

Нежељени ефекти и ризици од метформина

Због могућих ризика и нежељених ефеката, метформин није безбедан за све. Не препоручује се ако имате историју:

• поремећај употребе супстанци
• обољење јетре
• озбиљни проблеми са бубрезима
• одређени проблеми са срцем

Ако тренутно узимате метформин и имате неке непријатне нежељене ефекте, можда тражите алтернативне опције лечења.

Најчешћи нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти су главобоља и пробавни проблеми који могу укључивати:

• дијареја
• повраћање
• мучнина
• горушица
• грчеви у стомаку
• гасни
• метални укус
• губитак апетита

Остали нежељени ефекти

У неким случајевима метформин доводи до слабе апсорпције витамина Б-12. То може довести до недостатка витамина Б-12, мада се то дешава само након дуготрајне употребе лекова.

Из предострожности, лекар ће сваке године до две године проверавати ниво Б-12 док узимате метформин.

Узимање метформина такође може довести до губитка апетита, што може проузроковати малу количину губитка тежине. Али узимање овог лека неће довести до повећања телесне тежине.

Постоји и неколико других нежељених ефеката са којима се можете сусрести, укључујући хипогликемију и лактацидозу.

Хипогликемија

Може се јавити хипогликемија или низак ниво шећера у крви јер метформин смањује шећер у крви. Важно је редовно надгледати шећер у крви како би вам лекар могао прилагодити дозирање на основу ваших нивоа.

Хипогликемија услед метформина је ретка нежељена реакција.

Нижи ниво шећера у крви ће се вероватно догодити ако узимате метформин са другим лековима за дијабетес или инсулином.

Млечна ацидоза

Метформин може изазвати животно опасно стање које се назива лактацидоза. Људи који имају млечну ацидозу имају накупину супстанце која се назива млечна киселина у крви и не би требало да узимају метформин.

Ово стање је врло опасно и често фатално. Али ово је редак нежељени ефекат и погађа мање од 1 на 100 000 људи који узимају метформин.

Већа је вероватноћа да ће се лактацидоза јавити код људи са болестима бубрега. Обавестите свог доктора ако сте икада имали проблема са бубрезима.

Када је у реду престати узимати метформин?

Метформин може бити важан део ефикасног плана лечења дијабетеса. Али смањење дозе метформина или његово потпуно заустављање је сигурно у неким случајевима ако је ваш дијабетес под контролом.

Ако желите да престанете да узимате лекове за дијабетес, разговарајте са својим лекаром или здравственим радником о томе које кораке треба да предузмете да бисте то урадили.

Сви који имају дијабетес могу имати користи од промене одређених животних навика, чак и они који узимају лекове.

Губитак килограма, боља исхрана и вежбање најбољи су начини за смањење глукозе у крви и А1Ц. Ако то успете путем таквих промена у начину живота, можда ћете моћи да престанете да узимате метформин или друге лекове за дијабетес.

Према стручњацима из Америчког удружења за дијабетес, обично морате да испуните следеће критеријуме пре него што престанете да узимате лекове за дијабетес:

• Ваш А1Ц је мањи од 7 процената.
• Јутарња глукоза у крви наташте испод 130 милиграма по децилитру (мг / дл).
• Насумични ниво глукозе у крви или након оброка је испод 180 мг / дЛ.

Ризично је престати узимати метформин ако не испуњавате ове критеријуме. И имајте на уму да се ови критеријуми могу мењати у зависности од ваше старости, укупног здравља и других фактора. Дакле, важно је разговарати са својим лекаром пре него што промените план за метформин.

Шта можете да урадите

Метформин може помоћи у спречавању дугорочних здравствених компликација код дијабетеса типа 2. Али можда ћете моћи да престанете са узимањем ако ваш лекар мисли да можете одржавати шећер у крви и без њега.

Можда ћете успети да смањите шећер у крви и управљате њиме без лекова тако што ћете променити начин живота, као што је следећи:

• одржавање здраве тежине
• више вежбања
• смањење уноса угљених хидрата
• модификовање ваше дијете тако да укључује угљенохидрате са ниским гликемијским садржајем
• заустављање пушења дувана у било ком облику
• пијење алкохола мање или нимало

Такође је важно добити подршку. Регистровани дијететичар, лични тренер или група вршњака могу вам побољшати шансе да се придржавате ових здравих навика.

Посетите Америчко удружење за дијабетес за мрежну и локалну подршку у вашој заједници.