Кветиапин (Серокуел) је антипсихотични лек који се користи за лечење симптома повезаних са:
- шизофренија
- биполарни поремећај
- велики депресивни поремећај (МДД)
Делује тако што мења ниво неких хемијских преносника који се у вашем мозгу називају неуротрансмитери - посебно серотонина и допамина.
Иако има седативни ефекат, кветиапин се не препоручује код несанице.
Погледајмо разлоге зашто, као и могуће нежељене ефекте и сигурније опције помоћи у сну.
Шта знати о кветиапину и сну
Управа за храну и лекове (ФДА) није одобрила кветиапин за лечење несанице. Међутим, због својих седативних ефеката, и даље се понекад прописује ван употребе као краткотрајно средство за спавање.
Иако је тешко прецизно одредити колико често се кветиапин прописује за несаницу и с тим повезане поремећаје спавања, истраживања сугеришу да се прописује прилично често.
Студија из 2017. године која је испитивала рецепте кветиапина међу адолесцентима у психијатријском стационару открила је да је од 720 пријема 11,5 одсто кветиапина прописано за ноћну употребу. Од тих рецепата, 57 посто било је само за несаницу.
Преглед из 2012. године известио је да се типична доза кветиапина креће од 25 до 200 милиграма (мг) дневно када је прописана ван ознаке за несаницу.
Да ли вам кветиапин може помоћи да спавате?
Веома се мало висококвалитетних студија фокусирало посебно на то да ли кветиапин заиста помаже у спавању.
Доступна истраживања сугеришу да ефикасност кветиапина може зависити од тога да ли се несаница јавља независно (примарна несаница) или упоредо са другим здравственим стањем (секундарна несаница).
Преглед из 2012. године идентификовао је две студије које су процењивале употребу кветиапина у лечењу примарне несанице. Аутори су споменули неколико потенцијалних здравствених проблема, као што су дебљање и метаболичке промене, чак и са малим дозама.
Слично томе, преглед из 2014. године идентификовао је само два мала клиничка испитивања која процењују употребу кветиапина код несанице код одраслих без других здравствених стања. Аутори су закључили да се на основу недостатка информација о безбедности и ефикасности кветиапин не препоручује за несаницу.
Још један преглед литературе из 2016. године дошао је до сличног закључка. Цитирали су само једну студију која је закључила да кветиапин не побољшава значајно сан.
Свеобухватни преглед за 2018. годину такође је закључио да кветиапин не побољшава примарну несаницу. Међутим, аутори су сугерисали да на основу ограничених доказа, кветиапин може бити користан у лечењу секундарне несанице изазване депресијом повезаном са биполарним поремећајем.
На основу доступних доказа, тренутно је општи консензус да се кветиапин не препоручује за несаницу.
Који су ризици или нежељени ефекти?
С обзиром на недостатак истраживања, немамо потпуну слику ризика повезаних са узимањем мале дозе кветиапина као помоћног средства за спавање, посебно дугорочно.
Горе цитирани преглед из 2014. године показао је да су најчешће пријављени нежељени ефекти сува уста и дневна поспаност. Међутим, аутори су такође указали да чак и мале дозе кветиапина могу проузроковати значајно повећање телесне тежине.
Остали нежељени нежељени ефекти који су забележени у клиничким испитивањима кветиапина за несаницу укључују:
- вртоглавица након устајања
- грчење мишића
- понављајући покрети тела
- немир и врпољење
- синдром немирних ногу
Нежељени ефекти повезани са вишим дозама кветиапина који се користе за лечење биполарног поремећаја и шизофреније су познатији. Могу да укључују:
- вртоглавица
- Сува уста
- срчаних проблема
- висок холестерол
- високи триглицериди
- резистенција на инсулин
- поспаност
- удар
- самоубилачке мисли и понашање
- добијање на тежини
Мање чести нежељени ефекти укључују следећа стања која могу бити опасна по живот:
- неутропенија, стање које утиче на ваше беле крвне ћелије
- неуролептични малигни синдром (НМС), ретка реакција на лек
Кветиапин такође представља озбиљне ризике за људе који имају деменцију, попут повећаног когнитивног пада и смрти.
Сигурнија помагала за спавање
Постоји неколико врста могућности лечења за примарну несаницу. Ови укључују:
- лекови на рецепт
- лекови без рецепта (ОТЦ)
- суплементи
- бихевиоралне и комплементарне терапије
- промене начина живота
Иако неки од ових третмана имају ризике, посебно ако се користе дугорочно, познато је да су друге опције безбедне и да не носе мали или никакав ризик од нежељених ефеката.
Погледајмо ближе ове опције.
Лекови на рецепт
Помагала за спавање на рецепт могу вам олакшати заспање или спавање. Опције на рецепт укључују бензодиазепине и лекове са седативним ефектима, попут антидепресива.
Неки примери лекова за спавање на рецепт укључују:
- доксепин (Силенор)
- рамелтеон (Розерем)
- триазолам (Халцион)
- залеплон (соната)
- золпидем (амбијен)
Многи од ових лекова се не препоручују за дуготрајну употребу, јер могу створити навике. Поред тога, таблете за спавање на рецепт могу изазвати нежељене ефекте попут дневне поспаности.
Важно је да са лекаром разговарате о ризицима и предностима лекова за спавање на рецепт.
ОТЦ лекови
Неки људи користе лекове без рецепта који узрокују поспаност како би им помогли да спавају. Ту спадају антихистаминици и лекови за мучнину, попут дименхидрината.
Они нису намењени лечењу несанице. Они могу изазвати нежељене ефекте, као што су:
- конфузија
- вртоглавица
- дневна поспаност
Важно је разговарати са својим лекаром пре узимања ОТЦ лекова који ће вам помоћи да спавате.
Додаци
Мелатонин је додатак исхрани који се често користи као помоћ у спавању. Остала природна помагала за спавање укључују:
- валеријана корен
- магнезијум
- лаванда
Обавезно разговарајте са својим лекаром или фармацеутом пре него што узмете додатак.
Иако суплементи могу да носе мањи ризик од озбиљних нежељених ефеката, они могу ометати друге лекове које можда узимате.
Бихевиоралне и комплементарне терапије
Постоји широк спектар алата и техника који могу помоћи код несанице. Ови укључују:
- Когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ). Са ЦБТ-ом радите са обученим терапеутом како бисте променили обрасце размишљања који могу ометати вашу способност доброг сна.
- Технике опуштања. Вођена медитација, јога, таи цхи, биофеедбацк и вежбе дисања могу вам помоћи да се опустите када је време за спавање.
- Ограничење спавања. Ова техника подразумева привремено ограничавање времена спавања, тако да ћете се следеће вечери осећати уморније.
- Светлосна терапија. Коришћење светлосне кутије може вам помоћи да прилагодите обрасце спавања, посебно током зимских месеци.
- Акупунктура. Према прегледу из 2012. године, акупунктура може побољшати квалитет спавања.
Промене животног стила
Понекад, мале промене у вашој свакодневној рутини могу вам помоћи да побољшате сан. Покушајте следеће:
- Редовно вежбајте током дана или у року од неколико сати од одласка у кревет. Избегавајте енергичне вежбе преблизу времену за спавање.
- Избегавајте дремање предуго или поподне.
- Ограничите унос кофеина и алкохола, посебно у сатима пре него што одете у кревет.
- Избегавајте да једете обилни оброк пре него што одете у кревет.
- Ако пушите, покушајте да престанете.
- Покушајте да се опустите пре спавања. Можда ћете желети да радите истезање, медитацију или јога позирање. Или се можете топло окупати, читати или слушати умирујућу музику.
- Покушајте да се придржавате редовног распореда спавања одласком у кревет и буђењем у приближно исто време сваког дана.
- Спаваћу собу користите само за спавање и секс. Покушајте да избегавате рад или гледање телевизије док лежите у кревету.
- Разговарајте са својим лекаром о лековима или здравственим стањима који могу ометати ваш сан.
Ресурси за несаницу
Ако и даље будете имали потешкоћа са спавањем, постоје други ресурси који би вам могли помоћи.
Апликације за несаницу могу вам помоћи да пратите обрасце спавања. Неке апликације такође нуде технике опуштања и хипнозу како би вам помогле да заспите.
Слично томе, подкастови за несаницу могу вам помоћи да се зауставите пре спавања. Садрже:
- приче за спавање дизајниране да вас успавају
- умирујући звуци природе
- бела бука
Ако ваша несаница потраје, разговарајте са својим лекаром о томе. Ваш лекар вам може помоћи у решавању било којих основних проблема који могу допринети вашим проблемима са спавањем.
Доња граница
Кветиапин се не препоручује код несанице и сродних поремећаја спавања. Нема довољно висококвалитетних истраживања о његовој сигурности и ефикасности.
Постоји читав низ других третмана за примарну несаницу, укључујући лекове, суплементе и промене начина живота.
Разговарајте са здравственим радником да бисте сазнали које врсте лечења могу бити најбоље за вас.
