Све што желите да знате о раку простате

Шта је рак простате?

Рак простате је озбиљна болест која сваке године погађа хиљаде мушкараца који су средњих година или старији. Око 60 одсто случајева јавља се код мушкараца старијих од 65 година. Америчко удружење за борбу против рака (АЦС) процењује да ће 174.650 америчких мушкараца бити ново дијагностиковано са овим стањем у 2019. години.

Простата је мала жлезда која се налази у доњем делу стомака мушкарца. Налази се испод бешике и окружује уретру.Простату регулише хормон тестостерон и производи семенску течност, познату и као сперма. Семе је супстанца која садржи сперму и која излази из уретре током ејакулације.

Када се у простати формира абнормални, малигни раст ћелија - који се назива тумор - назива се рак простате. Овај рак се може проширити на друга подручја тела. У овим случајевима, јер је рак направљен од ћелија простате, он се и даље назива раком простате.

Према Урологи Царе Фоундатион, рак простате је други водећи узрок смрти од рака мушкараца у Сједињеним Државама.

Врсте карцинома простате

Већина случајева карцинома простате је врста карцинома која се назива аденокарцином. Ово је рак који расте у ткиву жлезде, као што је простата.

Рак простате је такође категорисан по томе колико брзо расте. Има две врсте израслина:

• агресиван или брзо расте
• неагресиван или споро расте

Са неагресивним раком простате, тумор или не расте или расте врло мало током времена. Са агресивним раком простате, тумор може брзо да расте и може се проширити на друга подручја тела, као што су кости.

Узроци карцинома простате и фактори ризика

Не постоји познати узрок рака простате. Као и сви карциноми, и њега могу изазвати многе ствари, укључујући породичну историју или изложеност одређеним хемикалијама.

Шта год да је подстицајни фактор, доводи до мутација ћелија и неконтролисаног раста ћелија у простати.

Ко је у опасности?

Иако се рак простате може јавити код сваког мушкарца, одређени фактори повећавају ризик од ове болести. Ови фактори ризика укључују:

• старије доба
• породична историја карцинома простате
• одређене етничке припадности или расе - на пример, мушкарци Афроамериканаца су у већем ризику од рака простате
• гојазност
• генетске промене

Тамо где живите такође може играти улогу у ризику од рака простате. Сазнајте више о узроцима и факторима ризика за рак простате.

Старост карцинома простате

Као што је горе поменуто, старост је примарни фактор ризика за рак простате. Болест се најчешће јавља код мушкараца старијих од 65 година. Јавља се код око 1 од 14 мушкараца између 60 и 69 година.

Симптоми карцинома простате

Неки облици карцинома простате су неагресивни, тако да можда немате симптоме. Међутим, узнапредовали рак простате често узрокује симптоме.

Ако имате било који од следећих знакова или симптома, не устручавајте се да позовете свог лекара. Неке симптоме рака простате могу узроковати други услови, па ће вам бити потребан преглед. Они се могу побринути да примите тачну дијагнозу и лечење.

Симптоми рака простате могу укључивати уринарне проблеме, сексуалне проблеме и бол и утрнулост.

Уринарни проблеми

Уринарни проблеми су чест симптом, јер се простата налази испод бешике и окружује уретру. Због ове локације, ако тумор расте на простати, могао би притиснути бешику или уретру и изазвати проблеме.

Уринарни проблеми могу укључивати:

• честа потреба за мокрењем
• ток који је спорији од уобичајеног
• крварење током мокрења (хематурија)

Сексуални проблеми

Еректилна дисфункција може бити симптом рака простате. Ово стање се назива и импотенција, што онемогућава постизање и одржавање ерекције. Крв у сперми након ејакулације такође може бити симптом рака простате.

Бол и утрнулост

Метастатски рак је рак који се проширио на друга подручја тела одакле се први пут и јавио. Када се рак простате метастазира, често се шири на кости. То може изазвати бол у следећим областима:

• карлице
• назад
• груди

Ако се рак прошири на кичмену мождину, можете изгубити осећај у ногама и бешици.

Рани знаци рака простате

Иако било који од горе наведених симптома може бити ваш први показатељ да имате рак простате, уринарни симптоми имају већу вероватноћу да се појаве рано.

Важно је имати на уму да већину ових симптома могу изазвати и други услови који нису рак. Ови услови укључују бенигну хиперплазију простате (БПХ) и простатитис.

Дакле, иако је важно пратити све симптоме које имате, имајте на уму да постоји велика шанса да нису узроковани раком.

Међутим, ниједно од ових стања не доводи до појаве крви у урину. Ако имате овај симптом, одмах позовите свог лекара.

Крв у мокраћи може бити узрокована нечим другим, а не карциномом, али било би добро што пре је дијагностиковати. Сазнајте више о могућим раним симптомима рака простате и када да позовете свог лекара.

Скрининг и дијагноза карцинома простате

Скрининг за рак простате често зависи од ваших личних преференција. То је углавном због тога што већина карцинома простате расте споро и не изазива никакве здравствене проблеме, према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).

То је и због тога што резултати теста за специфични антиген простате (ПСА), који може бити део скрининга, могу довести до погрешне дијагнозе рака. Из оба ова разлога, скрининг би могао да изазове непотребну бригу и непотребан третман.

Препоруке за скрининг

АЦС има препоруке за скрининг за мушкарце како старе. Они препоручују да током годишњег испита лекари разговарају са мушкарцима одређене старосне доби о предностима и недостацима скрининга за рак простате. Ови разговори се препоручују за следеће узрасте:

• 40. година: За мушкарце са врло високим ризиком, попут оних који имају више рођака првог степена - оца, брата или сина - који су имали рак простате у доби млађој од 65 година.
• 45. година: За мушкарце са високим ризиком, као што су мушкарци Афроамериканаца и мушкарци са рођаком првог степена са дијагнозом у доби млађој од 65 година.
• 50. година: За мушкарце са просечним ризиком од рака простате и за које се очекује да живе још најмање 10 година.

Америчка радна група за превентивне услуге (УСПСТФ) сада препоручује мушкарцима у доби од 55 до 69 година да сами одлуче да ли ће се подвргнути тесту антигена специфичног за простату (ПСА), након разговора са својим лекаром.

УСПСТФ закључује да потенцијалне користи скрининга заснованог на ПСА за мушкарце старости 70 и више година не премашују очекивану штету.

Алати за дијагнозу

Ако ви и ваш лекар одлучите да је скрининг за рак простате добар избор за вас, лекар ће вероватно обавити физички преглед и разговарати о вашој здравственој историји. Такође ће обавити један или више тестова, који могу да укључују:

• Дигитални ректални преглед (ДРЕ): Помоћу овог прегледа лекар ће вам уметнути прст у рукавици у ректум ради прегледа простате. Они могу осетити да ли на вашој простати постоје тврде квржице које би могле бити тумори.
• Тест простате специфичног антигена (ПСА): Овај тест крви открива ниво ПСА, протеина који производи простата. Погледајте следећи одељак за више информација о ПСА тесту.
• Биопсија простате: Ваш лекар може наручити биопсију како би потврдио дијагнозу карцинома простате. За биопсију, здравствени радник уклања мали део ваше простате због прегледа.
• Остали тестови: Ваш лекар може такође да уради МРИ, ЦТ или скенирање костију.

Ваш лекар ће разговарати са вама о резултатима ових тестова и дати препоруке за све наредне кораке који могу бити потребни. Сазнајте више о томе шта можете очекивати током прегледа простате и како се припремити за њега.

ПСА тест

ПСА тест крви проверава количину антигена специфичног за простату у вашој крви. Ако су нивои високи, то може значити да имате рак простате.

Међутим, постоји много разлога због којих бисте могли имати високу количину ПСА у крви, па би резултати испитивања могли довести до погрешне дијагнозе и непотребног лечења.

Стога, УСПСТФ сада препоручује мушкарцима у доби од 55 до 69 година да сами одлуче да ли ће се подвргнути ПСА тесту, након што разговарају са својим лекаром.

Међутим, ПСА тест је и даље прикладан у одређеним случајевима, попут мушкараца са високим ризиком од рака простате. Такође, ако већ имате потврђен случај рака простате, овај тест је и даље одобрен за постављање или оцењивање рака.

Пре него што размислите о тестирању ПСА крви, разговарајте са својим лекаром о ризицима и користима. Сазнајте више о предностима и недостацима ПСА теста.

Глеасон скала

Ако сте имали биопсију простате, добићете Глеасон резултат. Патолози користе ову оцену за класификацију степена ћелија карцинома простате. Оцена значи колико абнормалне ћелије изгледају као рак и колико је агресиван њихов раст.

Глеасонов резултат нижи од шест значи да ваше ћелије не показују знаке рака, тако да је ваш ризик низак. Ако је ваш резултат седам или већи, лекар ће вероватно прегледати ваш резултат и ниво вашег ПСА да би проценио ћелије.

На пример, Глеасон-ов резултат од 7, са нивоом ПСА између 10 и 20 нг / мл, значи да су ћелије карцинома идентификоване - али карцином вероватно није агресиван, са споро растућим ћелијама.

Глеасонов резултат од 8 или више, са нивоом ПСА већим од 20 нг / мл, указује на напреднији тумор. То значи да је ризик од агресивног карцинома већи. Сазнајте како се израчунава Глеасон резултат и шта ваш резултат значи за вас.

Фазе рака простате

Ваш лекар ће вероватно користити и резултате вашег ПСА теста и ваш Глеасон резултат како би одредио стадијум вашег карцинома простате. Фаза показује колико је рак узнапредовао. Ове информације помажу вашем лекару да планира ваше лечење.

Још један алат који се користи у постављању рака простате је Амерички мешовити комитет за карцином (АЈЦЦ) ТМН. Као и многе друге врсте карцинома, рак простате се поставља путем овог система на основу:

• величини или опсегу тумора
• број захваћених лимфних чворова
• без обзира да ли се рак проширио (метастазирао) на друга места или органе

Фазе рака простате крећу се од 1 до 4. Болест је најнапреднија у фази 4. Сазнајте више о стадијуму рака простате и о томе шта свака фаза значи.

Лечење карцинома простате

Ваш лекар ће развити одговарајући план лечења вашег карцинома на основу ваше старости, здравственог стања и стадијума вашег карцинома.

Ако је рак неагресиван, лекар вам може препоручити будно чекање, што се назива и активним надзором. То значи да ћете одложити лечење, али ћете имати редовне прегледе код лекара како бисте надгледали рак.

Агресивнији типови рака могу се лечити другим опцијама, као што су:

• хирургија
• зрачење
• криотерапија
• хормонска терапија
• хемотерапија
• стереотактичка радиохирургија

• имунотерапија

Ако је ваш рак врло агресиван и метастазирао, постоји велика шанса да се проширио на ваше кости. За метастазе у костима, поред осталих, могу се користити и горе наведени третмани. Сазнајте више о третманима и изгледима за метастазе у костима.

Простактомија

Простактомија је хируршки поступак током којег се уклања или уклања део или целокупну простату. Ако имате рак простате који се није проширио изван простате, лекар ће вам можда предложити да имате радикалну простатектомију. Овим поступком уклања се читава простата.

Постоје различите врсте радикалних простатектомија. Неки су отворени, што значи да ћете имати већи рез на доњем делу стомака. Други су лапароскопски, што значи да ћете имати неколико мањих резова на стомаку. Сазнајте више о врстама хируршких опција и шта очекивати од простатектомије.

Стопа преживљавања од рака простате

Ако се рак простате дијагностикује рано и није се проширио од оригиналног тумора, изгледи су обично добри. Рано откривање и лечење су кључни за позитиван исход. Ако мислите да имате симптоме карцинома простате, одмах треба да закажете састанак са својим лекаром.

Међутим, ако рак напредује и шири се ван ваше простате, то ће утицати на ваше изгледе. Сазнајте више о стопама преживљавања за узнапредовали рак простате, укључујући рак који се проширио на ваше кости.

Превенција карцинома простате

Постоје одређени фактори ризика за рак простате, попут старости, које не можете да контролишете. Међутим, постоје и други које можете контролисати.

На пример, одвикавање од пушења могло би смањити ризик од рака простате, јер су истраживања показала да пушење повећава ризик. Дијета и вежбање су такође важни фактори који могу утицати на ризик од рака простате.

Дијета

Одређена храна може вам помоћи да смањите ризик од рака простате, укључујући:

• парадајз
• крстасто поврће попут броколија, прокулице и кеља
• риба
• соја
• уља која садрже омега-3 масне киселине, попут маслиновог уља

Докази такође сугеришу да одређена храна може повећати ризик од рака простате, као што су:

• млеко и млечни производи
• засићене масти, које се налазе у животињским производима
• црвено месо
• јела са роштиља

Вежбајте

Вежбање вероватно може смањити ризик од развоја узнапредовалог карцинома простате и умирања од рака простате.

Вежбање вам такође може помоћи да смршате. Ово је кључно јер су истраживања показала да је гојазност фактор ризика за рак простате. Уз одобрење лекара, циљајте на 30 минута вежбања већину дана у недељи. Сазнајте више о томе како дијета и вежбање могу да смање ризик од рака простате.

Разговарајте са својим лекаром

Рак простате представља ризик за све мушкарце како старе, али ако се рано ухвати и лечи, изгледи су углавном добри. Дакле, како постајете старији, водите отворене разговоре са својим лекаром о свом ризику.

Ако имате било какве симптоме за које мислите да би могли бити рак простате, одмах се обратите лекару. Па чак и ако немате симптоме, размислите о усвајању здравог начина живота како бисте смањили ризик.

Дијета богата поврћем и рибом, са мало масних производа са млеком и црвеним месом, упарена са планом вежбања који је одобрио лекар, могла би да помогне у смањењу ризика од рака простате, као и у целини да побољша ваше здравље.