Ваша беба расте и креће се сваког дана. Како будете напредовали кроз трудноћу, ваше дете ће мењати позиције у покушају да се припреми за свој велики деби.
И док ће се већина беба смести у положај спуштене главе пре рођења, друге ће се окренути и завршити у неким необичним лажима.
Ако ваш лекар помиње коса лаж, можда се питате шта то значи и како то може променити ваше планове за порођај.
Као и друге феталне позиције, коса лаж представља неке изазове. Због тога је важно блиско сарађивати са својим лекаром док се приближавате термину.
Ево шта треба да знате да ли је ваша беба у косој лажи, шта можете да помогнете беби да промени смер и шта се може догодити ако одлучи да остане на месту.
Шта је коса лаж?
Пре него што заронимо у специфичности косог лажи, важно је опћенито описати о чему говоримо када кажемо „фетална лаж“.
Када лекар или бабица описују лаж ваше бебе, они технички описују однос између ваше дуге осе и дуге осе бебе. Другим речима, положај бебе у вашем стомаку.
Положаји фетуса се мењају током трудноће и нормално је да ваша беба износи много различитих „лажи“. Али, како се приближавате термину, циљ је да беба буде у положају спуштене главе у припреми за рођење. То се често дешава између 32. и 36. недеље.
Ако се ваше дете представља у косој лажи, што често резултира приказом рамена или руке, глава и стопала почиваће на вашој карлици.
Прецизније, Тхомас Руиз, доктор медицине, ОБ-ГИН у Медицинском центру Оранге Цоаст, МемориалЦаре, каже да је коса лаж када је бебина глава само уз бочни отвор карлице.
Да би разумео колико је овај положај близак традиционалној вертексној презентацији, Руиз каже да ако бебина глава мало промени положај, центрира се над улазом, а затим падне у карлицу, добићете положај спуштене главе.
Међутим, косе лажи могу једнако лако постати попречне ако се глава одмакне од карлице.
Шта узрокује косу лаж?
Неки од најчешћих узрока косе лажи, према Јамие Липелес-у, ДО, оснивачу Марине ОБ-ГИН, укључују:
- материце абнормалног облика
- беба је превелика за карлицу
- присуство миома у материци
- прекомерна амнионска течност
Који су ризици повезани са косом лажи?
Када трудноћа није уџбеник (и када је икада?), Сви желимо да знамо и разумемо потенцијалне ризике за бебу. Ако је ваше дете одлучило да се дружи у косој лажи, постоје неки ризици ако се не окрену пре него што почнете да радите.
Најопаснији ризик од косе лажи је, каже Липелес, да ова презентација не дозвољава глави да омета излаз кроз који би беба требало да се испоручи.
„Ако се породите и пукне плодна врећица, на излазу нема ничега што би спречило излазак пупчане врпце из материце кроз грлић материце“, објашњава он. Ово се назива пролапс каблова, што је хитна интервенција и може бити опасно по живот или резултирати трајним неуролошким оштећењем бебиног мозга.
Поред тога, ако беба не може да стане кроз карлицу и остане у косој лажи, Липелес каже да лекар мора одмах обавити царски рез.
Како окренути бебу у косој лажи
Сада када разумете у каквој се невољи налази ваш мали пасуљ, време је да се позабавите механиком како да га усмерите у правом смеру.
Решења за косу лаж често су слична онима која се користе за попречну лаж. А најбољи део? Постоји неколико вежби које раде.
Ево неколико које Липелес препоручује:
- радећи јога позе попут паса надоле
- седети на лопти за рађање и котрљати се куковима отвореног стопала (звани љуљање карлице)
- плутајући у базену покушавајући да постигне да се беба помери у бољи положај
- остајући у чучећем положају да „отвори карлицу“ да уступи место беби која мења свој положај
Једна студија из 2019. године открила је да је љуљање карлице на лопти за стабилност или рађање током трудноће допринело исправљању феталне лажи и, тачније, косе лажи, код жена у трудноћи или више од 29 недеља. Више од 49 процената жена у интервентној групи навело је уздужну лаж у поређењу са 29,8 процента жена у контролној групи.
Иако све те интервенције могу да функционишу, каже Липелес у својој 14-годишњој пракси, постоји једна активност која му се чини најучинковитијом и са косим лажом и у крижном положају који можете радити код куће.
Налаже својим пацијентима да узимају смрзнуто воће или поврће (или било који други предмет) који имају у замрзивачу и стављају га у танку крпу и остављају на трбуху у пределу на којем је постављена глава бебе.
„Нерођена беба је осетљива на промене температуре, па су им ови смрзнути предмети уз главу неудобни и подстакнуће их да одмакну главу од хладног предмета, што често доводи до тога да се беба помери у пожељнији положај“, објашњава он.
Могућност су и интервенције лекара.Будући да је глава тако близу улаза у карлицу, Руиз каже да ове лажи често одговарају на ручну манипулацију или спољну цефаличну верзију.
Да би урадио овај поступак, лекар ће уз помоћ ултразвука ручно водити главу у карлицу. „Ако унутар карлице има довољно простора, глава ће се обично спустити у нормалан положај“, каже он.
Будући да контракције материце такође могу присилити бебину главу у карлицу, каже Руиз у 39. недељи, лекар може да користи цефаличне технике спољне верзије да би гурнуо бебину главу у карлицу, а затим започео индукцију.
„Ово обично делује и може довести до вагиналног порођаја ако сте имали више трудноћа“, каже он. Али ако је ово ваша прва трудноћа, Руиз каже да је маневар тежи и не толико успешан, јер су материца и стомак чвршћи.
И на крају, Кециа Гаитхер, доктор медицине, ОБ-ГИН и директор перинаталних услуга у НИЦ Хеалтх + Хоспиталс, каже да постоје неке алтернативне методе попут часова акупунктуре и спиновања беба. „Акупунктура, која се годинама користи за фетално кретање, опушта мајчину мускулатуру, омогућавајући беби да се главом окрене у карлицу“, каже она.
Часови на које се Гаитхер позива називају се „бебе које се врте“, за које каже да користе одређене јога положаје како би опустиле маму и подстакле кретање фетуса у положај на првом месту.
Шта се дешава ако се трудите са бебом у косој лажи?
Ако се ближите термину, редовни трудови такође могу гурнути бебину главу у карлицу. „Ако се ово догоди, добићете прилику за вагинални пород“, каже Руиз. Наравно, ако се глава помери бочно, Руиз каже да ће се беба померити у попречну лаж, а ви ћете на крају добити царски рез.
У материци нормалног облика, силе контракција материце ће присилити бебину главу у карлицу. Срећом, силе контракција материце могу присилити бебину главу у карлицу.
Али ако контракције не гурну бебину главу у карлицу, а ви радите док сте још увек у косој лажи, ваш лекар ће највероватније морати да изврши убрзани Ц-пресек.
За понети
Ваша беба ће се пребацити у различите положаје пре термина. Како се ближите крају трудноће, ваш лекар ће будно пазити на положај фетуса и препоручивати интервенције ако је беба у косој лажи.
Као и други положаји фетуса, коса лаж може захтевати царски рез ако се беба не помери у положај спуштене главе пре него што започнете пород.
