Шта су перинеуралне цисте?
Перинеуралне цисте, које су такође познате и као Тарловске цисте, су врећице испуњене течношћу које се формирају на омотачу нервног корена, најчешће у сакралном делу кичме. Такође се могу јавити било где другде у кичми. Они се формирају око корена нерава. Перинеуралне цисте се разликују од осталих циста које се могу формирати у сакруму јер се нервна влакна кичме налазе унутар циста. Жене ће их вероватно развити више од мушкараца.
Особа са таквим цистама вероватно то никада не би сазнала, јер готово никада не изазива симптоме. Међутим, када узрокују симптоме, један од најчешћих је бол у доњем делу леђа, задњици или ногама. То се дешава у ретким случајевима када се цисте повећају кичменом течношћу и притисну живце.
Пошто ретко узрокују симптоме, перинеуралне цисте се често не дијагностикују. Лекар може да утврди да ли имате цисте помоћу техника снимања. Перинеуралне цисте се често погрешно дијагностикују јер су симптоми тако ретки. Цисте се могу исцедити како би се обезбедило привремено ублажавање симптома. Само их операција може спречити да се врате или напуне течношћу и поново створе симптоме. Међутим, операцију треба сматрати само крајњим уточиштем, јер она представља значајан ризик. Поред тога, операција није увек успешна и може пацијенту оставити веће проблеме. У ретким случајевима, цисте које узрокују симптоме и не лече се узрокују трајно оштећење нервног система.
Симптоми перинеуралних циста
Људи са перинеуралним цистама вероватно неће имати симптоме. Већина људи који их имају никада не знају да су тамо. Симптоми се јављају само када се цисте напуне кичменом течношћу и повећају величину. Када се то догоди, повећане цисте могу стиснути живце и изазвати друге проблеме.
Најчешћи симптом повезан са перинеуралним цистама је бол. Повећане цисте могу стиснути ишијас, узрокујући ишијас. Ово стање карактеришу болови у доњем делу леђа и задњици, а понекад и низ задњи део ногу. Бол може бити оштар и изненадан или блажи и болнији. Ишијас је такође праћен утрнулошћу на истим подручјима и слабошћу мишића у стопалима и ногама.
У тежим случајевима када су перинеуралне цисте увећане, може доћи до губитка контроле бешике, затвора или чак сексуалне дисфункције. Имати ове симптоме је могуће, али врло ретко.
Узроци перинеуралних циста
Основни узрок циста у основи кичме није познат. Али постоје разлози због којих ове цисте могу расти и узроковати симптоме. Ако особа доживи неку врсту трауме у леђима, перинеуралне цисте могу почети да се пуне течношћу и узрокују симптоме. Врсте трауме које могу покренути симптоме укључују:
- пада
- повреде
- тежак напор
Дијагноза перинеуралних циста
Будући да већина перинеуралних циста не узрокује симптоме, обично им се никад не дијагностикује. Ваш лекар може наручити тестове за снимање како би их идентификовао ако имате симптоме. МРИ могу показати цисте. ЦТ скенирање бојом убризганом у кичму може показати да ли течност из кичме прелази у цисте у крижној кости.
Третмани перинеуралних циста
За већину случајева перинеуралних циста није потребно лечење. Али ако имате симптоме, можда ће им требати третман за ублажавање притиска и нелагодности. Брзо решење је испуштање циста течности. Ово може одмах ублажити симптоме, али то није дуготрајно лечење. Цисте се обично поново напуне.
Једини трајни третман перинеуралних циста је њихово хируршко уклањање. Операција се обично препоручује код озбиљних, хроничних болова, као и код проблема са бешиком због циста.
Изгледи
У великој већини случајева перинеуралних циста, изгледи су одлични. Већина људи са овим цистама никада неће имати симптоме нити ће им требати било какав третман. Само 1 одсто људи са перинеуралним цистама има симптоме. За оне који имају симптоме, аспирација и ињекција фибринским лепком су корисне, барем привремено. Операција уклањања циста је опасан поступак који носи значајне ризике. Неуролошка оштећења могу се јавити код људи са симптоматским цистама који не траже лечење, али се могу јавити и код оних који се лече на хируршком лечењу. Пре предузимања хируршке интервенције морају се пажљиво размотрити ризици и користи.
