Разумевање синдрома равне главе (плагиоцефалија) код беба

Шта је плагиокефалија?

Синдром равне главе или плагиоцефалија, како је медицинско стање познато, јавља се када се на леђима или боку бебине главе развије равно место.

Стање може довести до тога да глава бебе изгледа асиметрично. Неки описују главу када изгледа одозго као паралелограм.

Кости лобање бебе не стапају се и не отврдну тек неколико месеци након рођења. Меке, савитљиве кости омогућавају лакши пролазак кроз родни канал и дају бебином мозгу довољно простора за раст.

Меке кости такође значе да глава бебе може променити облик. Један од уобичајених узрока синдрома равне главе је редовно спавање или лежање у истом положају.

Читајте даље да бисте сазнали више о овом стању.

Две врсте плагиокефалије

Постоје две врсте плагиоцефалије: положајна плагиоцефалија и урођена плагиоцефалија.

Позицијска плагиоцефалија, која се назива и деформациона плагиоцефалија, најчешћи је тип синдрома равне главе. Према Америчкој академији породичних лекара, то погађа до 50 посто беба.

Конгенитална плагиоцефалија, позната и као краниосиностоза, ретка је урођена мана. Код беба са овим стањем, влакнасти простори између костију лобање, познати као шавови, прерано се затварају. Резултат тога је глава абнормалног облика.

Конгенитална плагиоцефалија се јавља на сваком од 2.000 до 2.500 порођаја.

Како идентификовати плагиокефалију

Може потрајати неколико месеци док се не појаве знаци синдрома равне главе. Проверите да ли постоје знаци плагиокефалије током купања када је бебина коса мокра и облик главе је највидљивији.

Знакови које треба тражити укључују:

• Равно подручје на бочној или задњој страни главе. Уместо да је округла, глава може изгледати косо у одређеном подручју.
• Уши које нису чак. Изравнавање главе може проузроковати неусклађеност ушију.
• Ћелава тачка у једном пределу главе.
• Коштани гребени на лобањи.
• Недостатак меког места (или фонтанела) на глави.

Шта узрокује плагиоцефалију?

Сматра се да се урођена плагиоцефалија случајно јавља током феталног развоја. Такође се може одвијати у породицама и понекад је део наследних поремећаја.

Према прегледу објављеном у Индијском часопису за хуману генетику, више од 180 синдрома, укључујући Апертов синдром и Крузонов синдром, могу бити повезани са урођеном плагиоцефалијом.

Постоји неколико могућих узрока позицијске плагиоцефалије:

Положај за спавање

Успостављање бебе из дана у дан у истом положају, на пример, на леђима или са главом окренутом удесно или улево, врши стални притисак на исте делове лобање.

Бебе су у највећем ризику од позицијске плагиоцефалије у прва четири месеца живота, пре него што имају способност да се саме преврну.

Препоручује се да бебу увек успавате на леђима како бисте смањили ризик од изненадне смрти новорођенчади (СИДС).

Да бисте смањили ризик од плагиокефалије, дајте беби довољно времена за трбух док је будна. Проводите време носећи бебу, било у рукама или у носачу, уместо да леже дуже време. Избацивач или седиште за бебе такође могу помоћи да се смањи њихов ризик.

Недовољно времена проведено на стомаку

Плагиоцефалија је вероватнија што више времена беба проводи на леђима. Адекватно време за трбух док сте будни и док их гледате може вам помоћи да смањите ризик од овог стања.

Ваша беба може да плаче када је ставите на стомак, али важно је понудити неколико сесија за трбух дневно.

Када је беба будна, ставите је на трбух на ћебе или покривач. Почните са неколико минута по сесији и неколико сесија дневно. Како ваша беба развија већу снагу мишића и контролу врата, можете повећати трајање сесије.

Време трбуха такође може помоћи вашој беби да изгради снагу и мишиће потребне за превртање, пузање, седење и, на крају, ходање.

Бити вишеструки

Када је простор матернице тесан, бебина лобања има већи ризик од стискања него што је нормално. То може резултирати плагиокефалијом.

Бити преурањен

Бебе рођене превремено имају мекше кости од оне рођене у термину. Такође је већа вероватноћа да ће имати дужи боравак у болници где проводе већи део свог времена лежећи на леђима.

Позицијска плагиоцефалија је чешћа код недоношчади него код доношене бебе.

Пинцета или вакуумско испоручивање

Ови инструменти врше притисак на лобању и њене гипке кости, што може довести до плагиоцефалије.

Мишићни тортиколис

Ово је стање у којем су мишићи врата новорођенчета укочени или неуравнотежени. Често је узроковано ограниченим простором у материци или боравком у положају.

Смањен простор у материци или боравак у затварачу отежава беби да изврће врат и помера главу. То може довести до тога да фаворизују једну страну, што може довести до плагиоцефалије или друге деформације лобање.

Може ли плагиоцефалија довести до компликација?

Позицијска плагиоцефалија се више сматра козметичким него медицинским питањем. У већини случајева то не утиче на развој или раст мозга. Већина случајева се побољшава како дете стари, а све више времена проводи седећи, пузећи и стојећи.

У студији из 2004. године у којој се обим главе редовно мерио код 200 беба од рођења до 2 године, учесталост положајне плагиоцефалије била је:

• 16 процената у 6 недеља
• 19,7 одсто за 4 месеца
• 6,8 одсто за 12 месеци
• 3,3 одсто за 24 месеца

Новија студија указује на повећани проценат: нешто више од 46 процената за бебе старе 7 до 12 недеља.

Ово повећање могло би бити последица кампање „Назад у сан“ (тренутно позната као „Сигурна за спавање“), започете 1994. године, која саветује стављање беба на леђа да спавају како би се смањио ризик од СИДС-а.

Све трајне промене на лобањи су углавном благе и маскиране длаком.

Операција је обично неопходна код бебе са урођеном плагиоцефалијом када су шавови на лобањи превремено затворени. Операција може помоћи у ублажавању притиска у лобањи и омогућити мозгу нормалан раст.

Операција такође може смањити ризик од компликација попут ових:

• кашњења у развоју
• слепило
• напади
• други медицински проблеми

Када потражити помоћ

Што се раније препозна плагиокефалија и предузму кораци за њено смањење, то су веће шансе да се стање реши.

Знаци плагиоцефалије могу постати очигледни родитељима када су њихове бебе старе око 6 до 8 недеља, а многи педијатри прегледавају бебу на деформације лобање на сваком прегледу током дојенчади.

Одмах обавестите дететовог лекара ако приметите неправилности на бебиној глави, укључујући:

• равна места
• страна главе која изгледа косо
• неусклађене очи и уши
• недостатак меког места на лобањи
• тврдих гребена на глави

Како се лечи плагиоцефалија?

Лечење ће зависити од озбиљности стања вашег детета и сумње на узрок плагиоцефалије.

Терапија у супротном положају

Иако је важно увек бебу успавати на леђима како бисте смањили ризик од СИДС-а, имајте на уму да промените свој положај.

На пример, ако ваша беба фаворизује спавање лежећег образа наслоњеног на душек за креветић, поставите јој главу тако да спава на десном образу.

Вежбе

Ако ваша беба има мишићни тортиколис, лекар вам може препоручити вежбе истезања како би се повећао опсег покрета врата. Никада не испробавајте вежбе истезања врата без одобрења лекара и упутстава.

Терапија кацигом за калупе

Терапија кацигом за калупе подразумева да беба носи кацигу или траку обликовану по мери, што ће нежно помоћи да се лобања реформише у симетрични облик.

Према Америчком удружењу неуролошких хирурга, оптимална старост терапије кацигом је 3 до 6 месеци. Може проћи око 12 недеља да би се лобања преобликовала помоћу ове терапије.

Терапија кацигом за калупе обично је резервисана за оне са умеренијим и тежим случајевима плагиоцефалије.

За набавку кациге за обликовање требат ће вам лекарски рецепт, а беба ће кацигу морати да носи све време, осим док се не купа.

Кациге могу да изазову иритацију коже и могу да узнемире или узнемире вашу бебу. Такође постоје непобитни докази о ефикасности ових уређаја.

Разговарајте са лекаром о предностима и ризицима ове методе пре него што кренете даље са лечењем.

Хирургија

Хируршка интервенција обично није потребна у случајевима положајне плагиоцефалије. Потребно је у већини случајева урођене плагиоцефалије када се шавови затворе и притисак у лобањи треба да се ослободи.

Како спречити плагиокефалију

Нећете бити у могућности да спречите све појаве плагиоцефалије, али постоје неке ствари које можете учинити да бисте смањили ризик детета од неких врста позицијске плагиоцефалије:

• Доследно мењајте положај спавања бебе (један дан окрените се главом лево, други десно и тако даље). Међутим, уколико лекар ваше бебе не одреди другачије, увек ставите бебу на спавање на леђима.
• Дајте беби време под надзором за стомак. Започните са три до пет минута сеансе, два до три пута дневно, чим доведете бебу кући из болнице или у року од неколико дана након рођења. Радите до укупно 40 до 60 минута трбуха дневно.
• Кад год можете, држите бебу усправно, уместо да је постављате у креветић, седиште у аутомобилу или беби љуљашкама.
• Промените положај храњења. На пример, ако храните бебу у боци док је угнездила вашу десну руку, пређите на леву.

Изгледи

Плагиоцефалија је честа код беба. Иако то може привремено проузроковати лоше обликоване главе и могуће неусклађеност ушију и очију, ефекти су углавном благи и имају тенденцију да се повуку како беба стари и постаје покретнија.

Позицијска плагиоцефалија не утиче на развој мозга и, у многим случајевима, не треба медицинску интервенцију и сама се решава.