Преглед
Релапсно-ремитентна мултипла склероза (РРМС) је најчешћи облик мултипле склерозе (МС).
Можда ћете имати периоде када симптоми или не напредују или се уопште не јављају (ремисија), праћени нападима погоршања или потпуно новим симптомима (рецидив).
Током ремисије, понекад симптоми који остану постају трајни.
Временом ће упала утицати на централни нервни систем људи са МС. Ово отежава предвиђање симптома и укупног напредовања болести.
Са РРМС-ом, симптоми се могу погоршати током времена. После тога, ваш план лечења може захтевати измене.
Ако имате нове симптоме, можда размишљате о замени лекова. Иако би замена РРМС лекова могла бити корисна, транзиција неће нужно бити глатка. Разговор са лекаром може вам помоћи.
Пре него што зауставите свој тренутни план лечења и започнете други, обавезно разговарајте са својим лекаром о безбедносним разлозима, ефикасности и могућности нежељених ефеката. Такође ћете морати да разумете све информације о дозирању.
Зашто ће вам можда требати замена лекова
МС лекови су такође познати као терапије које модификују болест (ДМТ). Примарни циљ ДМТ-а је да помогне у спречавању појаве нових лезија и нових симптома. Такође помажу успореном напредовању болести.
Клиника у Цлевеланду препоручује промену ДМТ-а ако:
- Лекови узрокују неподношљиве нежељене ефекте.
- Ваш РРМС се погоршао.
- Трудни сте или покушавате да затрудните.
- Не можете више да приуштите лекове.
- Распоред лечења лекова вам не одговара.
Ваши симптоми такође могу указивати на то да ли ваш ДМТ функционише правилно. Уобичајени симптоми РРМС-а укључују:
- замућени или двоструки вид
- промене у памћењу
- слабост у рукама или ногама
- отежано ходање
Ако сте већ на лековима и искусите горе наведене симптоме на нови или све лошији начин, време је да размотрите нови ДМТ.
Када се пребацити
Људи обично прелазе на ову врсту преласка ако се нови симптоми наставе развијати након 6 месеци лечења ДМТ-ом. Међутим, имајте на уму да ће неким лековима требати 6 месеци да постану потпуно активни.
Ваш лекар ће такође размотрити број рецидива које сте имали у протеклој години.
Што је новији ваш рецидив, већа је вероватноћа да ће ваш РРМС одговорити на нови ДМТ.
Врсте РРМС лекова
ДМТ долазе у облику ињекција као и оралне таблете. Неки се такође испоручују интравенозно или веном.
Поред ДМТ-а, лекар вам може прописати лекове за лечење симптома који су директно повезани са РРМС-ом.
На пример, лекар може препоручити антидепресиве за анксиозност или депресију. Такође би могли да препоруче лекове који смањују грчеве мишића, попут баклофена (Лиоресал, Габлофен).
Важно је да не престанете да узимате ове врсте лекова само зато што сумњате да ваш тренутни ДМТ не делује. Ваш лекар ће проценити све ваше тренутне лекове и помоћи ће вам да се прилагодите у складу с тим.
Изненадно заустављање било ког лека може проузроковати појачане симптоме, као што је погоршање депресије када се нагло заустави употреба антидепресива.
Нежељени ефекти и безбедносна разматрања
Следећи нежељени ефекти су повезани са РРМС лековима:
- отицање очију (макуларни едем)
- симптоми слични грипу
- гастроинтестинална нелагодност
- херпес инфекције
- висок крвни притисак
- повећани ензими јетре, што указује на упалу јетре
- испирање коже
- кожне реакције, у случају лекова за ињекције
- тањење косе
- погоршање симптома штитне жлезде, у случају постојећих сродних болести
Редовно тестирање крви може вам помоћи да било који нови ДМТ не утиче негативно на тело.
Међутим, ако се појаве неки нови или погоршавају симптоми, то је вероватно повезано са вашим новим лековима. У овом тренутку можете разговарати са својим лекаром о замени ДМТ-а да бисте се решили ових нежељених ефеката. Ако узимате више лекова за управљање симптомима, овај процес може потрајати.
Повремени МРИ тестови су такође потребни да помогну лекару да открије промене упале повезане са МС. Ови тестови се изводе једном или два пута годишње, у зависности од тежине вашег стања.
Кроз МРИ, ваш лекар ће потражити нове церебралне лезије, које често немају симптоме. Можда ћете морати да промените лекове ако имате нове лезије и погоршавате инвалидност без значајнијих рецидива.
Закључак: Пребацивање захтева пажљиво праћење
Ако нисте задовољни својим лековима и одлучите се да се пребаците, ваш лекар ће бити крајњи извор смерница. Пажљиво ће надгледати ваше стање током преласка са једног лека на други, у случају да постоје знаци да одређени лек не делује.
Добра вест је да РРМС има бољи одговор на лекове од других облика МС. Ипак, могу проћи неке покушаје и грешке пре него што нађете праву терапију за себе.
Имајте на уму да сви различито реагују на МС терапије, па наставите да додирујете основу са својим лекаром да бисте видели да ли је ваш тренутни план најбоље прилагођен.
