Преглед
Када хируршки лечи пацијенте од рака, примарни циљ лекара је уклањање што већег дела карцинома. Иако су доступне нехируршке опције, оне се могу показати мање ефикасним. Из тог разлога, ако имате рак дојке, лекари могу препоручити модификовану радикалну мастектомију (МРМ).
Модификована радикална мастектомија је поступак којим се уклања читава дојка - укључујући кожу, ткиво дојке, ареолу и брадавицу - заједно са већином лимфних чворова испод пазуха. Међутим, ваши грудни мишићи су нетакнути.
МРМ поступак је стандардна опција за лечење рака дојке. Остале хируршке опције укључују:
- једноставна или тотална мастектомија
- радикална мастектомија
- делимична мастектомија
- штедња брадавица (поткожна мастектомија)
- мастектомија која штеди кожу
- лумпектомија (терапија за заштиту дојки)
Модификована радикална мастектомија насупрот радикалној мастектомији
Слично МРМ поступку, радикална мастектомија укључује уклањање целе дојке - ткива дојке, коже, ареоле и брадавице. Међутим, овај поступак такође укључује уклањање мишића грудног коша. Радикална мастектомија је најинвазивнији поступак и узима се у обзир само ако се пронађе тумор који се проширио у мишиће грудног коша.
Једном изведена као уобичајенији третман рака дојке, радикална мастектомија се сада ретко користи. Модификована радикална мастектомија показала се као мање инвазиван поступак са подједнако ефикасним резултатима.
Ко обично добија модификовану радикалну мастектомију?
Људима чији се рак дојке проширио на аксиларне лимфне чворове који се одлуче на мастектомију може се препоручити да ураде МРМ поступак. МРМ је такође доступан пацијентима са било којом врстом карцинома дојке код којих можда постоји разлог за уклањање аксиларних лимфних чворова.
Модификовани поступак радикалне мастектомије
Општи циљ МРМ поступка је уклањање целог или већине присутног карцинома, уз очување што већег броја здравог кожног ткива. То омогућава ефикасну реконструкцију дојке након што сте правилно зарасли.
За модификовану радикалну мастектомију бићете стављени у општу анестезију. Тада ће вам лекар означити грудни кош да би се припремио за резове. Нарежући један рез на грудима, лекар ће вам пажљиво повући кожу толико далеко да уклони ткиво дојке. Такође ће вам уклонити већину лимфних чворова испод руке. Читав поступак обично траје од два до четири сата.
Једном уклоњени лимфни чворови ће бити прегледани како би се утврдило да ли се рак проширио на њих или преко њих на друге делове тела. Лекар ће вам такође поставити танке пластичне епрувете у пределу дојке како би се стекла вишак течности. Могу остати у грудима до једне до две недеље.
Модификоване компликације радикалне мастектомије
Као и сваки хируршки поступак, МРМ може изазвати бројне компликације. Ризици овог поступка укључују:
- бол или нежност
- крварење
- оток на руци или месту реза
- ограничено кретање руке
- утрнулост
- серома (накупљање течности испод места ране)
- хематом (накупљање крви у рани)
- ожиљачно ткиво
Шта очекивати након операције
Времена опоравка се разликују од једне особе до друге. Обично људи остају у болници један или два дана. У неким случајевима, лекар може препоручити терапију зрачењем или хемотерапију након поступка мастектомије.
Код куће је важно да ваше хируршко подручје буде чисто и суво. Добићете конкретна упутства о томе како да негујете место ране и како се правилно купате. Бол је нормална, али количина нелагодности коју осећате може да варира. Лекар вам може предложити средства за ублажавање болова, али узимајте само оно што је прописано. Неки лекови против болова могу изазвати компликације и успорити процес зарастања.
Уклањање лимфних чворова може довести до тога да се рука осећа укочено и болно. Лекар може препоручити одређене вежбе или физикалну терапију како би повећао кретање и спречио отицање. Изводите ове вежбе полако и редовно како бисте спречили повреде и компликације.
Ако почнете да осећате више непријатности или ако приметите да лечите споријим темпом, закажите посету лекару.
Изгледи
Постоји много хируршких опција за рак дојке. Иако је модификована радикална мастектомија уобичајена, лекар ће вам препоручити најбољу опцију за вашу ситуацију.
Ако имате недоумица у вези са било којим поступком, закажите посету лекару. Они вам могу помоћи у вођењу најбоље одлуке за ваше здравље.
