Микродисцектомија

Шта је микродисцектомија?

Операција кичме некада је значила велике резове, дуге периоде опоравка и болну рехабилитацију. Срећом, хируршки напредак попут поступка микродисцектомије је побољшао процес.

Микродисцектомија, која се понекад назива и микродекомпресија или микродискектомија, минимално је инвазивни хируршки поступак који се изводи код пацијената са хернијом лумбалног диска.

Током ове операције, хирург ће уклонити делове хернираног диска како би ублажио притисак на кичмени нервни стуб.

Ко има користи од микродисцектомије?

Према студији из 2015. године, око 84 процента оних који су прошли поступак микродисцектомије имали су дугорочни успех у лечењу херније диска.

Ишијас је стање бола изазвано компресијом кичменог живца. Ова компресија је најчешће резултат херније лумбалног диска.

Како се кила развија, а оштећено ткиво протеже у кичмени стуб, она гура живце. Ово узрокује да живци шаљу сигнале бола у мозак. Бол се тумачи као да долази из ногу.

Већина случајева ишијаса зацелиће се природно без операције за неколико недеља. Ако бол од ишијаса траје дуже од 12 недеља, можда ће вам користити микродисцектомија.

Микродисцектомија није ефикасна у ублажавању болова у леђима.

Како се изводи операција?

Циљ микродисцектомије је уклањање материјала диска вршећи притисак на живце.

Поступак се ради у општој анестезији. Током читавог поступка бићете у несвести и нећете моћи ништа да осетите. Поступак се изводи тако што пацијент лежи лицем надоле. Процес иде на следећи начин:

• Рез од 1 до 1 1/2 инча биће направљен директно на погођеном диску.
• Осветљени микроскоп се користи да помогне вашем хирургу да види погођено подручје.
• Хирург може уклонити мали део кости који штити коренов нерв.
• Алатом налик маказама ваш хирург ће уклонити оштећено хернирано ткиво, ублажавајући притисак на нерв.
• Рез се затвара шавовима.
• Пацијент се обично отпусти истог дана или следећег јутра.

Кичмени нерв сада има потребан простор унутар кичменог стуба, тако да сваки бол изазван штипањем на нерву треба да престане.

Време опоравка

Време опоравка је краће од других, инвазивнијих поступака. Већина људи може очекивати да ће напустити болницу истог дана или у року од 24 сата.

Вероватно ћете се састати са физиотерапеутом и радним терапеутом пре него што напустите болницу. Ови терапеути ће вам дати упутства како да смањите савијање, подизање и увртање леђа.

Терапеут вам може рећи које вежбе можете радити да бисте побољшали снагу и флексибилност мишића око кичме.

Избегавајте вожњу, дуже седење, дизање било чега тешког и савијање одмах након операције. Иако нећете моћи одмах да наставите са нормалним активностима, ваш животни стил не би требало да буде под великим утицајем.

Прве недеље или две, можда ћете морати да смањите своје радно оптерећење или да одсуствујете са посла док се опорављате. Такође ћете морати да избегавате подизање тешких предмета 2 до 4 недеље након операције. Ово обично укључује нешто више од 5 килограма.

Можда ће вам требати и полаки повратак у нормалну физичку активност. На пример, можда нећете моћи да наставите са вежбањем или физичким хобијима 2 до 4 недеље након поступка. Типично време за потпуни опоравак је око 6 недеља.

Који су ризици?

Микродисцектомија је сигуран поступак, а компликације су ретке. Међутим, као и свака операција, постоје и неки ризици. Ови укључују:

• дурална суза (цурење цереброспиналне течности) у 1 до 7 процената операција
• оштећење нервног корена
• поновљена хернија диска
• инконтиненција црева / бешике (врло ретко)
• крварење
• инфекција

Колико кошта?

Микродисцектомија је специјализована операција која захтева хирурга са посебном обуком. Због тога може бити скупље од осталих операција леђа.

Цене хирургије варирају и могу се кретати од 15.000 до 50.000 долара. Ова цена можда неће укључивати било какве накнадне посете или негу.

Ваше здравствено осигурање може покрити велики део ових трошкова након што платите одбитке и саосигурање.

Ако немате осигурање, обавезно разговарајте са болницом, хирургом и свим осталим медицинским радницима пре него што примите поступак. Питајте да ли можете да преговарате о нижој тарифи јер плаћате из свог џепа.

Када разговарати са својим лекаром

Микродисцектомија је минимално инвазивна процедура са изванредним искуством у ублажавању болова. Иако већини људи који пате од ишијаса неће бити потребна операција, ако сви други третмани не успеју, микродисцектомија може бити оправдана.

Лекар ће прегледати ваше јединствене околности и утврдити да ли је поступак прави за вас. Ако сте кандидат, са лекаром треба да разговарате о ризицима и користима од операције.

П:

Постоје ли алтернативе овој операцији?

А:

Са микродисцектомијом, више хирурга користи локалну или епидуралну анестезију, што резултира мањим компликацијама и бољим задовољством пацијента. Друга алтернатива је радиофреквентна неуротомија, у којој загрејани радио таласи циљају погођене живце како би блокирали бол. Специјалиста за кичму може препоручити ињекциону терапију за смањење упале и отока у пределу око диска и нерва.

Међутим, ако операција није могућа, доступне су и друге методе. То укључује физикалну терапију и прилагођавање киропрактике. Декомпресија кичме помоћу вучног стола такође може бити од помоћи. Поред тога, акупунктура може помоћи у управљању болом.