Шта је мезентерични паникулитис?
Мезентерични паникулитис је ретка болест која погађа део мезентерија који садржи масне ћелије.
Мезентерија је непрекидни набор ткива у абдомену. Можда раније нисте чули за то, али важно је јер подржава црева и везује их за трбушни зид тела.
Конкретни узрок мезентеријског паникулитиса није познат, али може бити повезан са аутоимуним болестима, операцијама стомака, повредом стомака, бактеријском инфекцијом или васкуларним проблемима. Изазива хроничну упалу која оштећује и уништава масно ткиво у мезентеријуму. Временом то може довести до ожиљака на мезентеријуму.
Можда ћете чути како ваш лекар назива мезентерични паникулитис другим именом, као што је склерозни мезентеритис. Неки медицински стручњаци користе следеће да би описали фазе стања:
- Мезентерична липодистрофија је прва фаза. Тип ћелије имуног система замењује масно ткиво у мезентеријуму.
- Мезентерични паникулитис је друга фаза. Додатне врсте ћелија имуног система инфилтрирају се у мезентеријум и током ове фазе долази до великог броја упала.
- Ретрактилни мезентеритис је трећа фаза. То је када је запаљење праћено стварањем ожиљног ткива у мезентеријуму.
Мезентерични паникулитис обично није опасан по живот. Може проћи сам од себе или се развити у тешку болест. Али док је запаљење присутно, може изазвати бол и друге симптоме који ометају ваш живот. Лекар вам може дати лек за лечење ове упале и контролу симптома.
Наставите да читате да бисте сазнали више.
Који су симптоми?
Симптоми се разликују од особе до особе. Клинички ток може варирати од без симптома до тешке и агресивне болести.
Ако у мезентерију има довољно упала, оток може да изврши притисак на органе у близини црева. Овај притисак може изазвати бол у стомаку.
Остали уобичајени симптоми укључују:
- мучнина
- повраћање
- дијареја
- затвор
- осећај ситости брзо након што поједете
- губитак апетита
- губитак тежине
- надимање
- квржица у стомаку
- умор
- грозница
Симптоми могу трајати неколико недеља или месеци, а затим нестају.
Шта узрокује ово стање и ко је у опасности?
Иако тачан узрок није познат, лекари мисле да је мезентерични паникулитис вероватно врста аутоимуне болести.
Обично се ваш имунолошки систем бори против бактерија, вируса и других микроба од којих вам може позлити. У аутоимуној болести, ваш имунолошки систем грешком напада властита ткива вашег тела. У овом случају напада мезентериј. Овај напад ствара упалу која узрокује симптоме.
Аутоимуне болести повезане су са генима који се јављају у породицама. Људи са мезентеријским паникулитисом често имају родитеља, брата и сестре или другог рођака са аутоимуном болешћу попут реуматоидног артритиса или Кронове болести.
Ова болест је ретка у целини, али је двоструко чешћа код мушкараца него код жена.
Упала може бити изазвана оштећењем стомака, које може бити узроковано:
- инфекција
- хирургија
- неки лекови
- повреде
Рак такође може проузроковати упалу и задебљање мезентерије. Месентерични паникулитис може утицати на људе са овим карциномима:
- лимфом
- карциноидни тумори
- канцер дебелог црева
- рак бубрега
- карцином простате
- меланом
- рак плућа
- рак желуца
Остали услови који су повезани са мезентеријским паникулитисом укључују:
- орбитални псеудотумор, који узрокује упалу и оток у шупљем простору око и иза ока
- Риедел тироидитис, који узрокује стварање ожиљних ткива у и око штитасте жлезде
- ретроперитонеална фиброза, која узрокује накупљање влакнастог ожиљног ткива око органа који се налазе иза мембране која поставља и окружује друге органе испред вашег стомака
- склерозирајући холангитис, запаљенско обољење које изазива стварање ожиљака у жучним каналима ваше јетре
Како се дијагностикује?
Мезентерични паникулитис се често погрешно дијагностикује, јер је тако ретко.
Понекад лекари случајно открију болест када направе ЦТ како би пронашли узрок болова у стомаку. Овај тест може открити било какве знакове задебљања или ожиљака у вашој мезентерији.
Да би поставио дијагнозу, лекар вам може такође подвргнути један или више тестова крви како бисте тражили маркере упале у вашем телу. То укључује проверу брзине седиментације еритроцита и нивоа Ц-реактивног протеина.
Ваш лекар може извршити биопсију да би потврдио дијагнозу. У овом тесту, ваш лекар уклања узорак ткива из ваше мезентерије и шаље га у лабораторију на преглед.
Које су могућности лечења доступне?
Особама са мезентеријским паникулитисом можда неће бити потребно лечење. Лекар ће надгледати ваше симптоме и можда ће поновити ЦТ скенирање како би утврдио да ли се упала погоршава. Могуће је да мезентерични паникулитис нестане сам од себе у року од неколико недеља или месеци.
Ако вам симптоми сметају или узрокују компликације, лекар ће вам дати лек за смањење упале у телу. Многи лекови који се користе за лечење овог стања делују потискивањем преактивног одговора имуног система. Кортикостероидни лекови се често користе за лечење месентеричног паникулитиса.
Остали лекови који лече ово стање укључују:
- азатиоприн (Имуран)
- колхицин (Цолцрис)
- циклофосфамид
- инфликсимаб (Ремицаде)
- налтрексон (Ревиа) у малој дози
- пентоксифилин
- талидомид (Тхаломид)
Постоје ли могуће компликације?
Упала у мезентерију може понекад довести до зачепљења танког црева. Ова блокада може да изазове симптоме попут мучнине, надимања и бола, а може и да спречи црева да апсорбују хранљиве састојке из хране коју једете, поред тога што смањује нормално кретање супстанци напред кроз црева.
У тим случајевима може бити потребна операција ради ублажавања симптома.
Мезентерични паникулитис такође је повезан са карциномима, попут лимфома, рака простате и рака бубрега. У студији из 2016. године, 28 одсто људи са овим стањем или је већ имало придружени рак или му је недавно дијагностикована.
Шта можете очекивати?
Месентерични паникулитис је хроничан, али обично није озбиљан или опасан по живот. Међутим, ако су ваши симптоми озбиљни, могу имати велики утицај на квалитет вашег живота.
Симптоми могу трајати од неколико недеља до много година. Просечно време је око шест месеци. Мезентерични паникулитис може чак и сам да се побољша.
.jpg)
