Ово је Луди разговор: Колона савета за искрене, неутемељене разговоре о менталном здрављу са адвокатом Семом Диланом Финцхом. Иако није сертификовани терапеут, он има цело искуство у животу са опсесивно-компулзивним поремећајем (ОЦД). Питања? Посегните и можда ћете бити представљени: сфинцх@хеалтхлине.цом
Здраво Сам, већину свог живота борим се са неким обликом анксиозности. У различитим тачкама дијагностикован ми је опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) и генерализовани анксиозни поремећај (ГАД). Међутим, заправо не разумем разлику. По чему се разликују и да ли је могуће имати обоје?
Ово питање је (како млади кажу) „изузетно моје срање“.
Као неко ко је више пута погрешно дијагностикован пре него што сам могао са самопоуздањем да кажем „Живим са ОЦД“, превише сам упознат са покушајима да рашчламим нијансе опсесивно-компулзивног поремећаја.
Иако су обоје анксиозни поремећаји, генерализована анксиозност (ГАД) и ОЦД разликују се на неке прилично важне начине. Наиме, они се разилазе у ове три области:
- садржај ваше анксиозности
- „лепљивост“ ваших мисли
- без обзира да ли су у питању ритуали и принуде
Почнимо са главном разликом: Конкретно, шта вас узнемирава
Код ОЦД-а наше стрепње су углавном ирационалне. Већина анксиозности јесте, али код ОЦД је то дефинитивно мало више „вани“ у поређењу.
Ми смо опсједнути невјероватним, сасвим одређеним, па чак и бизарним стварима. Да ли ћу додирнути ово ретку болест? Шта ако ова насилна мисао значи да ћу некога убити? Шта ако се заљубим у свог психијатра?
Разговарао сам са Томом Цорбоием, лиценцираним психотерапеутом и извршним директором ОЦД центра у Лос Ангелесу - у основи, стручњаком за ову тему - који је нагласио да за некога са ОЦД „ово нису само случајне пролазне мисли, већ прилично поновљене мисли које [изазивају] велику невољу управо зато што су мисли супротне истинском јаству патника “.
И то је критичан комад. Уз ОЦД, стрепње се не подударају са начином на који човек мисли о себи.
ОЦД сматрајте више теоретичаром завере: где је исход или закључак који нуди готово немогућ или прилично чудан. На пример, као заговорник менталног здравља, имао сам опсесије око „измишљања“ својих менталних болести, плашећи се да сам своју каријеру градио на сложеној лажи за коју нисам био свестан да је чак и говорим.
знао сам логично да ово није имало никаквог смисла. Али мој мозак се и даље закачио за њега, остављајући ме у стању панике које ми је ометало живот.
ОЦД се често уклапа у неке од наших најдубљих страхова. У мом случају то је било лагање људи до којих ми је стало (мојих читалаца) и манипулисање њима без смисла.
Ова дисонанца (узрокована наметљивим мислима, о којој сам говорио у претходној колумни Луди разговор) је велики део онога што овај поремећај чини толико болним. На много начина, то је заиста будна ноћна мора.
С друге стране, генерализована анксиозност углавном се односи на стварне проблеме. Да ли ћу пасти на овом тесту? Да ли ћу добити овај посао? Да ли се мој пријатељ љути на мене?
ГАД узима ствари које се догађају у вашем животу и воли да вас подсећа на најгори могући сценарио како би се могао одиграти, изазивајући претјерану и исцрпљујућу забринутост.
То је оригинални укус анксиозности, агресивно прекомпонован.
Анегдотски, многи људи примећују да је још једна разлика између ГАД и ОЦД у томе колико је њихова анксиозност „лепљива“
Људи са ГАД-ом имају тенденцију да током дана скачу са једне анксиозности на другу (или имају општи осећај преоптерећености), док је већа вероватноћа да ће неко са ОЦД бити опсједнут одређеном анксиозношћу (или неколицина њих) и посветити прекомјерну пажњу томе то.
Не бих се забринуо само било шта - бар не на нефункционалан начин. Али могу се сатима фиксирати на ментално вртоглаво окретање, опсједнути га на начин који свима другима звучи произвољно или смијешно.
Другим речима: ГАД се може осећати избезумљеније, док се ОЦД може осећати као да се спирално спирално исисава у одвод.
Међутим, велика разлика се своди на то да ли су присиле присутне или не
Принуде могу бити видљиве или менталне, али што је најважније присутне су у ОЦД-у, а не у ГАД-у.
Присиљавања има онолико колико има људи са ОЦД - главна карактеристика њих је да су то понашања која, иако намењена самопомоћи и ублажавању сумње, заправо подстичу циклус даље опсесије.
Примери принуде
- Видљиво: куцање о дрво, прање руку, проверавање шпорета, додиривање или не додиривање одређене ствари
- Ментално: бројање корака, понављање разговора у глави, понављање посебних речи или фраза, чак и покушај да се добре мисли „неутралишу“
- Листа се наставља! Погледајте листу ОЦД тестова ОЦД центра у Лос Ангелесу за више информација.
Овде се поставља питање: Ако су обојица на крају поремећаји анксиозности, да ли су ове разлике заиста битне?
Што се тиче лечења, да, имају. Јер третман који некоме помаже код ГАД-а можда није толико ефикасан за некога ко има ОЦД, а то поставља постављање тачне дијагнозе веома важно.
Као пример, замислите да имате двоје људи - једног са ГАД-ом и једног са ОЦД-ом - који обоје трпе анксиозност због својих веза и тога да ли су добар партнер или не.
Обично се људима са ГАД-ом каже да се фокусирају на изазивање мисли које изазивају анксиозност (Цорбои то назива когнитивним реструктурирањем, обликом ЦБТ-а). То значи да ће радити на изазивању својих мисли како би, надам се, схватили начине на које су добар партнер и решили како могу да граде на тим снагама.
Али ако сте овај приступ користили за некога ко пати од ОЦД-а, могао би принудно почети да тражи поновну потврду да је добар партнер. У овом случају, клијент се може компулзивно усредсредити на то да постане мање реактиван на идеју да можда нису добар партнер и да уче да живе са сумњом.
Уместо тога, људима са ОЦД потребан је другачији приступ који ће им помоћи да реше своје принуде.
Цорбои објашњава да се најефикаснији третман ОЦД назива превенција изложености и одговора (ЕРП). Ово је понављано излагање страшним мислима и ситуацијама у настојању да се десензибилизира клијент, с крајњим исходом смањеном анксиозношћу и учесталошћу мисли и принуда (или другачије речено, досадном “самој опсесији).
Због тога разлика постаје критични део побољшања. Ови поремећаји могу бити слични, али зарастање захтева другачији приступ.
На крају, само искусни клиничар може направити разлику између ових поремећаја
Пронађите некога ко је по могућности специјализован за ОЦД да вам помогне.
Према мом искуству, многи клиничари знају само за стереотипне манифестације ОЦД-а и као такав се прилично често дијагностикује. (Такође вреди напоменути, такође, да неки људи имају ОБА поремећаја или имају једно, али имају неке особине другог! У овом случају, клиничар који познаје детаље ОЦД-а може вам помоћи да унесете више нијанси у ваш план лечења. )
Заправо, шест година су ми погрешно дијагностиковали да имам биполарни поремећај, па чак и гранични поремећај личности. Тужна истина је да се ОЦД и даље често погрешно разуме, чак иу медицинској заједници.
Због тога тако често људе упућујем (за читање материјала и помоћ у дијагнози) у ОЦД центар у Лос Ангелесу. Овакав лукав поремећај захтева промишљене ресурсе који одражавају небројене начине на које људи доживљавају ово стање. (Ох, и купите ову књигу. Озбиљно. То је најосновнији и најсвеобухватнији извор тамо.)
Да резимирам, ево мог најбољег савета: Радите домаће задатке и истражујте што темељније. А ако се чини да је ОЦД вероватно дијагноза, потражите стручњака (ако је могуће) који чврсто разуме шта је овај поремећај.
Имате ово.
Сам
Сам Дилан Финцх водећи је заговорник ЛГБТК + менталног здравља, стекавши међународно признање за свој блог Лет'с Лет'с Куеер Тхингс Уп !, који је први пут постао вирусни 2014. године. Као новинар и медијски стратег, Сам је много објављивао о темама попут менталног здравља, трансродни идентитет, инвалидитет, политика и закон и још много тога. Доносећи своју комбиновану стручност у јавном здравству и дигиталним медијима, Сам тренутно ради као социјални уредник у Хеалтхлине-у.
