Шта је меибомитис?
Меибомитис је хронично запаљење сићушних уљних жлезда које постављају ваше горње и доње капке. Меибомске жлезде ослобађају меибум, посебно уље које помаже у подмазивању очију и спречавању испаравања суза.
Када су меибомске жлезде блокиране, то мења количину и састав вашег меибума. Очи ће вам бити неудобно, а вид вам може бити замагљен. Блокада жлезде такође ствара окружење повољно за бактерије.
Очи имају око 20 до 40 меибомских жлезда на сваком доњем капку и 30 до 40 жлезда на сваком горњем капку. Жлезде полако ослобађају меибум све време. Трепћуће омогућава пуштање више меибума.
Људи било које старосне доби могу добити меибомитис, укључујући и бебе. Али то је чешће међу старијим људима и људима који живе или раде у срединама у којима има пуно прашине или честица полена.
Узрок меибомитиса није познат. То је један од резултата дисфункције меибомске жлезде (МГД), али МГД се јавља и без меибомитиса.
Доступни су многи третмани меибомитиса, али не постоји нико коначан третман.
Брзе чињенице о меибомским жлездама
Свака жлезда је широка око 1 милиметар (мм) и дугачка око 5,5 мм у средини горњег капка и 2 мм дуга у средини доњег капка.
Термин дисфункција меибомске жлезде уведен је 1980.
Замагљен вид од меибомитиса често је оно што људе тера да се обрате лекару због неугодности ока.
Дисфункција меибомске жлезде релативно је честа код људи са испаравањем сувог ока.
Преваленца дисфункције меибомских жлезда је већа у азијским него у неазијским популацијама.
Симптоми меибомитиса
Симптоми меибомитиса могу се кретати од благих до тешких. Генерално, ваше очи ће се осећати надражено и вид вам може бити замућен.
Ваше очи такође могу бити:
- болно
- црвена
- отечена
- СУВ
- сврби
- сагоревање
- шљунковит
- осетљив на светлост
- нежна на додир
Можда имате и чмичак који се појављује као црвена, болна кврга на капку. Ово може бити узроковано инфекцијом која је резултат зачепљења уљне жлезде.
Узроци меибомитиса
Тачан узрок блокаде меибомске жлезде који доводи до меибомитиса није познат.
Истраживачи верују да је можда бактеријски. Текуће студије проучавају бактерије на површини ока и како утичу на меибум.
Неки фактори повезани са већим ризиком од меибомитиса су:
Старење
Како стариш, производиш мање меибума и меибума различитог састава. Број ваших меибомских жлезда такође опада.
Еколошки стрес
Живот или рад у окружењу са ниском влажношћу може променити производњу вашег меибума. То укључује клима уређај и зимско грејање.
Контактна сочива
Ношење контактних сочива повезано је са смањењем меибума и других абнормалности меибомске жлезде. Што дуже носите контактне леће, то је већи ефекат на меибомске жлезде.
Дијета
Недостатак омега-3 масних киселина у вашој исхрани може допринети меибомитису. Ове масне киселине се налазе у ланеном уљу, рибљем уљу и маслиновом уљу.
Хормони
Андрогени и естрогени могу утицати на састав вашег меибума. Андрогени стимулишу лучење меибума и сузбијају упале. Естрогени повећавају упалу.
Дроге
Ретиноична киселина може променити запремину меибума и функционисање меибомских жлезда. Локална ретиноична киселина је прописана за акне.
Утврђено је да локални лекови за епинефрин и глауком мењају функцију меибомске жлезде. Потребно је више студија како би се утврдио ефекат конзерванса и дужина употребе.
Росацеа
Чланак из 2017. године објавио је да су студије људи са розацејом откриле више абнормалности у меибомским жлездама, у поређењу са контролним групама.
Коришћење екрана рачунара
Коришћење екрана рачунара повезано је са МГД. Потребно је више студија да би се утврдило да ли употреба рачунара доприноси развоју МГД или погоршава већ постојеће стање.
Остали фактори ризика
Остали фактори ризика под истрагом укључују:
- пушење
- употреба антихистаминика за алергије
- терапија замене хормона у постменопаузи
- дијабетес
Дијагностиковање меибомитиса
Дијагнозу ће поставити специјалиста за очи, офталмолог или оптометрист. Лекар ће вас питати о вашој анамнези и симптомима.
Физички ће вам прегледати очи и капке помоћу посебне опреме. Можда ћете имати капи за ширење зеница. Лекар такође може да вам узме капке како би узео узорак за бактеријску анализу.
Испит са прорезаном лампом комбинује микроскоп мале снаге са светлом високог интензитета како би вам детаљно погледао очи. Лекар ће ово користити за тражење било каквих абнормалности у вашим меибомским жлездама.
Новије верзије прорезне лампе су преносни уређаји у облику оловке са ЛЕД светлима и камером.
Остале дијагностичке технике укључују:
- помоћу посебне траке за брисање ивица капака за мерење липида
- притискајући капке да бисте измерили излаз меибомске жлезде
- користећи трансилуминацију да бисте погледали меибомске жлезде кроз ваше капке
Истраживачи су предложили различите системе оцењивања тежине МГД и меибомитиса, али јединствени стандарди још увек нису прихваћени.
Меибомитис може бити тешко дијагностиковати, јер може бити праћен сувим оком или отоком рожњаче.
Лечење меибомитиса
Лечење меибомитиса зависиће од тежине ваших симптома. Ваш лекар може започети са конзервативним лечењем, а затим додати и друге врсте лечења ако симптоми и даље трају.
Нови третмани су у фази израде, а истраживања су у току.
Хигијена капака
Први третман је хигијена капака. Ваша дневна рутина треба да садржи:
- топли облози за поклопце, најмање 1 до 2 минута два пута дневно
- масажа капака, према савету лекара
- пилинг или средство за чишћење капака (можете користити и дечији шампон)
- капи за очи, сузе, гелови или масти, како вам је саветовао лекар за подмазивање очију
На тржишту су нови уређаји за помоћ у хигијени капака за загревање и масажу капака. Нова мазива су такође доступна и у фази су проучавања.
Дроге
Лекар може да препише системске антибиотике као што су доксициклин, миноциклин и азитромицин. Истраживања су показала да ови антибиотици смањују упалу и побољшавају меибум. Обавезно разговарајте са лекаром о нежељеним ефектима ових лекова.
Лекар такође може да препише кортикостероиде за локалну употребу како би смањио упалу. Поново разговарајте са својим лекаром о потенцијалним нежељеним ефектима.
Још један лек на рецепт који вам лекар може прописати је циклоспорин А. То је имуносупресив. Студије су показале да је ефикасна, али постоји расправа о најефикаснијој дози.
ОТЦ суплементи
Препоручују се суплементи омега-3 есенцијалних масних киселина (ланено уље). Студије су показале да ово побољшава симптоме МГД и меибомитиса. Доступни су у слободној продаји (ОТЦ).
Хируршки лекови
У одређеним случајевима може се препоручити операција отварања меибомских жлезда ради ублажавања симптома.
Спречавање меибомитиса
Да бисте спречили меибомитис и одржали удобност очију, можете покушати са неколико ствари:
- Вежбајте свакодневну хигијену ока.
- Нека ваздух око вас буде влажан.
- Останите хидрирани.
- Не пушите и избегавајте да будете у близини пушача.
- Подмажите очи, укључујући често трептање.
- Носите сунчане наочаре које штите ваше очи од сунца и ветра.
Какви су изгледи?
Меибомитис може бити болан, па чак и онеспособљавајући ако је тежак. Постоје многи третмани, укључујући суво око које га често прати. Можда ћете морати да испробате неколико различитих третмана да бисте дугорочно добили олакшање.
Тачан узрок меибомитиса још није познат. Али меибомитис и МГД се истражују. Вероватни су нови третмани и нови увиди у њихове узроке.
Разговарајте са својим лекаром ако имате симптоме меибомитиса. Они вам могу помоћи да пронађете прави начин лечења.
