Медицаре је план здравственог осигурања који финансира држава и доступан је у Северној Дакоти особама старијим од 65 година или старијима или онима са одређеним здравственим стањем или инвалидитетом.
Од оригиналног Медицаре-а до планова за покривање дрога и Адвантаге у Северној Дакоти, Медицаре има читав низ планова и опција покривања који одговарају вашем буџету и вашим здравственим потребама.
Шта је Медицаре?
Када разматрате своје могућности за планове Медицаре у Северној Дакоти, прво ћете морати да одлучите о нивоу покривености који вам је потребан.
Делови А и Б.
Оригинални планови Медицаре у Северној Дакоти пружају здравствено осигурање за болнице и медицинску негу које финансира држава. Оригиналну Медицаре можемо поделити на Део А (болничко осигурање) и Део Б (медицинско осигурање).
Оригинално покриће Медицаре укључује:
- стационарна и амбулантна болничка нега
- годишњи физички испит
- лабораторијски тестови
- ограничена, са скраћеним радним временом кућна здравствена заштита
- врло ограничена, краткорочно квалификована нега установе за негу
- службе хитне помоћи
- брига о менталном здрављу
Већина људи се аутоматски уписује у Део А када напуне 65 година.
Део Ц.
Планове Медицаре Адвантаге (Део Ц) у Северној Дакоти нуде приватни превозници осигурања и они пружају ширу здравствену заштиту од оригиналне Медицаре.
Обухватање плана предности:
- све оригинално покрива Медицаре
- покривеност лековима за одређену листу лекова
- опционално покриће за друге услуге попут стоматологије, слуха или вида
Део Д.
Покривање лековима на рецепт нуде приватни носиоци здравственог осигурања као део Д плана. Можете додати план Дела Д оригиналном плану Медицаре Нортх Дакота за помоћ у покривању трошкова ваших лекова.
Сваки план има јединствену листу покривених лекова, познату као формулар. Дакле, када упоређујете планове дела Д, упоредите листу са рецептима које узимате да бисте били сигурни да су укључени.
Медигап
Планове додатака Медицаре (Медигап) у Северној Дакоти нуде приватни превозници осигурања, а они покривају трошкове из џепа попут уплата и осигурања које оригинални планови Медицаре не чине.
Не можете да купите и део Ц и Медигап. Морате бити уписани у оригинални Медицаре и можете одабрати Део Ц или Медигап.
Који су планови Медицаре Адвантаге доступни у Северној Дакоти?
Све планове Медицаре Адвантаге у Северној Дакоти пружају приватни превозници осигурања. Сваки превозник нуди јединствене планове осигурања са различитим опцијама покривања и премијским ценама.
Пружаоци услуга и планови разликују се у зависности од округа, па када тражите планове Медицаре Адвантаге у Северној Дакоти, уверите се да тражите само оне који су доступни у вашем поштанском броју и округу.
Доле наведени превозници становницима Северне Дакоте нуде одобрене Медицаре планове Дела Ц:
- Аетна
- ХеалтхПартнерс
- Хумана
- Лассо Хеалтхцаре
- Медица
- НектБлуе Северне Дакоте
- УнитедХеалтхцаре
Ко испуњава услове за Медицаре у Северној Дакоти?
Морате да испуните само неколико критеријума за планове Медицаре у Северној Дакоти:
- морате имати 65 година или више
- морате бити амерички држављанин или стално пребивалиште Сједињених Држава
Да ли сте млађи од 65 година? И даље можете испуњавати услове за Медицаре ако:
- имате инвалидитет
- примате инвалиднину од социјалног осигурања 24 месеца или више
- имате хроничну болест попут завршне фазе бубрега (ЕСРД) или амиотрофичне латералне склерозе (АЛС)
Када могу да се упишем у Медицаре Нортх Дакота?
Имаћете неколико прилика да се пријавите за Медицаре или промените покривеност. Важно је забележити датуме како не бисте пропустили шансу да унесете било какве промене које су вам потребне.
Почетни упис (7 месеци око вашег 65. рођендана)
Ваша прва прилика да се упишете у планове Медицаре у Северној Дакоти је 7-месечни период око вашег 65. рођендана. Процес уписа можете започети 3 месеца пре рођендана. Наставља се током вашег месеца рођења и 3 месеца након вашег рођендана.
Управа за социјално осигурање може аутоматски започети овај почетни период уписа, али и даље ћете морати да одлучите да ли желите да се упишете у план за лекове или план Адвантаге.
Општи упис (1. јануара до 31. марта) и годишњи упис (15. октобра до 7. децембра)
Након што се упишете у Медицаре, имаћете две могућности годишње да преиспитате своје тренутно покриће, измените своје планове, пређете на план Адвантаге или напустите план Адвантаге и вратите се у првобитну Медицаре Северну Дакоту.
Током општег периода уписа од 1. јануара до 31. марта и отвореног периода уписа од 15. октобра до 7. децембра, можете да измените покривеност. Имајте на уму да се отворени упис за Медицаре Адвантаге такође дешава од 1. јануара до 31. марта.
Посебан упис
Да ли сте се недавно преселили у нови округ или сте напустили посао? Можете да измените своје тренутно покриће или да се региструјете за планове Медицаре у Северној Дакоти током посебног периода уписа. Неке ситуације које ће резултирати посебним уписним роком укључују:
- померајући се изван домета ваше тренутне покривености
- усељење у установу за дуготрајну негу
- придруживање програму свеобухватне заштите старих (ПАЦЕ)
- губљење здравствене заштите коју спонзорише послодавац
- упис у здравствену заштиту коју спонзорише послодавац
Савети за упис у Медицаре у Северној Дакоти
Са толико много могућности покривања - и владиних и приватних планова на избор - требат ће вам неко време да извагате своје могућности, упоредите планове и пронађете ону која уравнотежује ваше здравствене потребе и ваш тренутни буџет. Ево неколико корака које можете следити:
- Започните претрагу помоћу поштанског броја када тражите планове лекова на рецепт или планове Медицаре Адвантаге у Северној Дакоти. На овај начин нећете губити време на читање ситних слова за планове који у вашој жупанији нису ни понуђени.
- Затим, позовите ординацију свог лекара. Већина лекара прихватиће оригинално покриће Медицаре-а, али раде са само неколицином приватних пружалаца осигурања. Сазнајте које превознике прихватају.
- Треће, направите потпуну листу свих лекова на рецепт и без рецепта. Ако размишљате о плану Дела Ц (Медицаре Адвантаге) или Дела Д, упоредите ову листу са листом лекова обухваћених сваким планом.
- До сада би требало да имате кратку листу планова које можете бирати. Сазнајте шта су чланови плана мислили о сваком плану тако што ћете проверити његову оцену звездицама. У систему оцењивања звездама, чланови оцењују свој план на скали од 1 до 5, у зависности од тога колико су били задовољни у протеклој години. Овај систем рангира планове на основу реаговања на планове, жалби чланова и корисничке услуге, међу осталим категоријама. Тежите ка одабиру плана са оценом од 4 звездице или више, ако је могуће.
Ресурси Медицаре у Северној Дакоти
Ако желите да приступите додатним ресурсима о плановима Медицаре у Северној Дакоти, у било ком тренутку можете контактирати локалне државне организације. Ово треба имати на уму:
- Програм државног здравственог осигурања (СХИЦ). СХИЦ програм пружа вам бесплатно саветовање о Медицаре-у или другом осигурању. СХИЦ можете назвати на 888-575-6611.
- Одељење за одрасле и службе за старење. Обратите се службама за одрасле и старење (855-462-5465) да бисте сазнали више о асистираном животу, кућној нези и дуготрајној нези.
- Сениор Медицаре Патрол из Северне Дакоте. Медицаре Патрол открива и спречава преваре и злоупотребе Медицаре-а путем терена, едукације и саветовања. Патрицу Медицаре можете добити на 800-233-1737.
Шта да радим даље?
Ако се приближавате 65 година или сте пред пензијом, упоредите планове Медицаре-а у Северној Дакоти и пронађите онај који ће најбоље задовољити ваше здравствене потребе и потребе буџета. Не заборавите да:
- Одлучите се о нивоу здравствене заштите који бисте желели да имате. Можете да бирате између оригиналних Медицаре-а, додатног плана дрога из дела Д или Медицаре Адвантаге планова у Северној Дакоти за свеобухватније покриће.
- Сузите претрагу помоћу горенаведених корака и одлучите се за најбоље планове.
- Контактирајте Медицаре, носиоца плана или локалног саветника за СХИЦ за савет о плановима или да бисте започели поступак уписа ако сте се одлучили за план.
Овај чланак је ажуриран 20. новембра 2020. године, како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.
