Медицаре Део А и Медицаре Део Б су два аспекта здравствене заштите коју пружају центри за Медицаре и Медицаид услуге.
Део А покрива болницу, док је део Б више за посете лекара и друге аспекте амбулантне медицинске заштите. Ови планови нису конкуренти, већ имају за циљ да се међусобно допуњују како би обезбедили здравствену заштиту у лекарској ординацији и болници.
Шта је Медицаре Део А?
Медицаре део А покрива неколико аспеката здравствене заштите који могу укључивати следеће:
- краткотрајна нега у квалификованој нези
- ограничена кућна здравствена заштита
- здравствена нега
- стационарна нега у болници
Из тог разлога људи често зову болницу Медицаре Парт А.
Подобност
Да бисте испуњавали услове за Медицаре Парт А, морате испунити један од следећих критеријума:
- бити старији од 65 година
- имају инвалидитет који утврди лекар и примају бенефиције социјалног осигурања најмање 24 месеца
- имају завршну фазу бубрега
- имају амиотрофичну латералну склерозу (АЛС), познату и као Лоу Гехригова болест
Да ли ћете део А добити без премије, зависи од ваше историје рада (или супружника).
Трошкови
Већина људи који се квалификују за Медицаре не плаћају део А. То је тачно ако сте ви или ваш супружник радили најмање 40 четвртина (приближно 10 година) и плаћали порез на Медицаре. Чак и ако нисте радили 40 четвртина, и даље можете плаћати месечну премију за Медицаре Парт А.
Медицаре Парт А премија 2021. године
Поред премијских трошкова (који за многе људе износе 0 УСД), постоје и други трошкови у погледу одбитка (онога што морате платити пре него што Медицаре плати) и осигурања (ви плаћате део, а Медицаре плаћа део). За 2021. годину ови трошкови укључују:
Медицаре Парт А трошкови хоспитализације
Дани хоспитализације у болници 91 и виши сматрају се данима доживотне резерве. Добивате 60 доживотних резервних дана које ћете искористити током свог живота. Ако превазиђете ове дане, сносите све трошкове након 91. дана.
Период бенефиције започиње када сте стационар и завршава се када 60 дана заредом нисте добили стационарну негу.
Ево шта ћете платити у делу А трошкова суосигурања за хоспитализацију 2021. године:
Остале ствари које треба знати
Када вам је потребна помоћ у болници, надокнада за Медицаре често зависи од тога да ли вас лекар проглашава стационаром или „на посматрању“. Ако званично не будете примљени у болницу, Медицаре Део А неће покривати услугу (иако Медицаре Део Б може).
Постоје и аспекти болничке неге које Медицаре Део А не покрива. То укључује прве 3 литре крви, приватну негу и приватну собу. Медицаре Парт А плаћа полуприватну собу, али ако су приватне собе све ваше болничке понуде, Медицаре ће им то обично надокнадити.
Шта је Медицаре Део Б?
Медицаре Део Б обухвата посете лекара, амбулантну терапију, трајну медицинску опрему и, у неким случајевима, лекове на рецепт. Неки то називају и „медицинским осигурањем“.
Подобност
Да бисте испуњавали услове за Медицаре Парт Б, морате имати 65 година или више и држављанин САД. Они који легално и трајно бораве у Сједињеним Државама најмање 5 година заредом могу се квалификовати и за Медицаре Део Б.
Трошкови
Цена дела Б зависи од тога када сте се уписали у Медицаре и нивоа вашег прихода. Ако сте се уписали у Медицаре током отвореног периода уписа и ваш приход није премашио 88.000 УСД 2019. године, платићете месечно 148,50 УСД за премију Медицаре Парт Б 2021. године.
Међутим, ако зарадите 500.000 долара или више као појединац или више од 750.000 америчких долара као заједнички подносилац, платићете 504.90 америчких долара месечно за вашу премију за Део Б 2021. године.
Ако примате бенефиције од социјалног осигурања, Одбора за пензионисање железница или Канцеларије за управљање кадровима, ове организације ће одбити одбитну франшизу Медицаре пре него што вам пошаљу ваше бенефиције.
Годишња одбитка за 2021. годину износи 203 УСД.
Ако се не пријавите за Медицаре Део Б током периода уписа (обично негде када напуниш 65 година), можда ћете морати да платите месечну казну за касни упис.
Једном када испуните свој одбитни износ за Медицаре Део Б, обично ћете платити 20 процената од износа услуге одобреног Медицареом, док ће Медицаре платити преосталих 80 процената.
Остале ствари које треба знати
Могуће је да бисте могли бити стационар у болници и да Медицаре део А и део Б плаћају аспекте вашег боравка. На пример, неким лекарима или специјалистима који вас приме у болници могу бити надокнађени трошкови Медицаре дела Б. Међутим, Медицаре део А покрива трошкове вашег боравка и трошкове повезане са медицински неопходном операцијом.
Резиме разлика у делу А и делу Б
Испод ћете наћи табелу која даје преглед главних разлика између дела А и дела Б:
Периоди уписа у Медицаре Део А и Део Б.
Ако ћете се ви или вољена особа ускоро уписати за Медицаре (или променити планове), не пропустите ове важне рокове:
- Почетни период уписа: 3 месеца пре вашег 65. рођендана, месец вашег рођендана и 3 месеца након вашег 65. рођендана
- Општи упис: од 1. јануара до 31. марта за Медицаре Део Б ако се нисте регистровали током почетног периода уписа
- Отворени упис: од 15. октобра до 7. децембра за упис или промене планова лекова на рецепт за Медицаре Адвантаге и Део Д
За понети
Медицаре део А и Медицаре део Б два су дела оригиналне Медицаре која заједно помажу у покривању већине ваших здравствених потреба помажући у плаћању болничких и медицинских трошкова.
Правовремени упис у ове планове (3 месеца пре или 3 месеца након вашег 65. рођендана) је од виталног значаја за планове по што мањој цени.
Овај чланак је ажуриран 20. новембра 2020. године, како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.
